Руководство по реабилитации аддиктов
Реклама. ООО «ЛитРес», ИНН: 7719571260.
Оглавление
Сергей Кулаков. Руководство по реабилитации аддиктов
Введение
Концепция лечения. Описание программы на различных этапах
Клинико-психологическая диагностика
Диагностика пограничной структуры по DSM-IV
Мишени психотерапии в реабилитации пациентов с зависимостями
Учебный пример №1
Учебный пример №2
Учебный пример №3
Учебный пример №4
Диагностические и тактические ошибки
Формирование мотивации на лечение как первый этап в медико-психологической реабилитации
Профессиональное психотерапевтическое сопровождение на этапе раннего постабстинентного периода
Отделение начального этапа реабилитации (Предреабилитация)
Профессиональное психотерапевтическое сопровождение в позднем постабстинентном периоде и начальном этапе формирования ремисси (отделение основного этапа реабилитации – стационар)
Биологические аспекты зависимости
Сопротивление к выздоровлению
Целеполагание. Планирование. Режим
Планирование
План дня
Утреннее собрание
Итоги дня (ИД)
Дневник чувств
Рекомендации по написанию дневника чувств
Мой ежедневный самоанализ
Итоги недели (ИН)
Психообразовательный подход
Лекции
Темы лекций врачей, психологов, социальных работников-консультантов
Методы стимуляции творческой активности
Арт-анализ и арт-терапия
Мозговой штурм
Негативные автоматические мысли
Кинотерапия
Сопровождение семей пациентов в стационаре
Организационные собрания
Организационное собрание пациентов
Организационное собрание специалистов
Алгоритм терапевтических вмешательств и приемов на различных этапах реабилитации
Мотивационный этап (первые 14 ДНЕЙ)
Исследование и изменение Я-концепции
Учебный пример №5
Учебный пример №6
Поведенческая терапия
Этап «ограничение зависимости» и формирование навыков совладания с патологическим влечением к ПАВ (15—60 дней)
Индивидуальная работа с пациентами
Учебный пример №7
Учебный пример №8
Психосоциальное сопровождение После выписки
Амбулаторная постлечебная программа
Ресоциализация в загородном центре
Социальный аспект реабилитации
Социальные роли
Интегративная модель групповой психотерапии в комплексной реабилитации наркозависимых
Учебный пример №9
Психодрама
Учебный пример №10
Учебный пример №11
Примеры завершающих сцен в психодраме
Разнообразные концовки, предложенные группой
Семейная психотерапия зависимостей
Основные положения системного подхода
Отдельные признаки гармоничной семьи
Интервью по генограмме
Тренинг родительской компетентности
Методика проведения тренинга родительской компетентности
Занятие №1.Созависимость
Как выбираться из созависимости
Занятие №2. Травматический Треугольник С. Карпмана
Занятие №3.Нарушения в семьях зависимых и рекомендации по их устранению
Занятие №4.Права. Ответственность. Контроль
Занятие №5. Как общаться конструктивно?
Конструктивный спор по С. Кратохвилу
Занятие №6. Стили воспитания
Духовные и экзистенциальные аспекты зависимости
Учебный пример №12
Учебный пример №13
Учебный пример №14
Срыв и Рецидив
Модуль 1. Анализ срыва
Работа с историей срыва
Анализ срыва
Модуль 2. Духовность
Модуль 3. Эмоции и Чувства
Дневник чувств и письменный самоанализ
Модуль 4. Управление поведением и ситуацией
Модуль 5.Самооценка и самоуважение
Модуль 6. Ресурсы выздоровления
Клинико-психотерапевтическая конференция как интегративный момент в стационарной реабилитации наркозависимых
Учебный пример №15
Супервизия и профилактика «синдрома сгорания»
Учебный пример №16
Заключение
Список литературы
Глоссарий
Приложения
Приложение 1.Определение уровня реабилитационного потенциала (диагностическая технология, Дудко Т. Н.)
Приложение 2. Совместный осмотр с заведующим отделением на постановку клинического диагноза
Приложение 3. Пример методической тетради на отделении начального этапа реабилитации
Часть 1. Физическая зависимость
Биохимия зависимости
Часть 2. Психологическая зависимость
Влияние зависимости на личность
Часть 2.1.Пирамида потребностей
Часть 3.Воронка зависимости
Часть 4.Этапы выздоровления
Работа над психологической зависимостью
Часть 5.Неуправляемость
Часть 6.Своеволие
Признаки своеволия
Приложение 4. Добровольное информированное согласие
Приложение 5. Правила поведения пациентов
Признание прав и обязанностей пациента
Приложение 6. Анонс для Новичка
Приложение 7. Примеры конспекта лекциЙ
Примерный конспект лекции «Психологические защиты»
Примерный конспект лекции «Внутренний ребёнок»
Как беседовать со своим внутренним ребенком
Вы можете сказать вашему «Внутреннему Ребенку», что это нормально
Приложение 8.Прощение родителей
Техника Прощения по Маргарите Мураховской
Приложение 9. Примерные темы выпускных работ для реабилитантов
Приложение 10. Семейный договор
Приложение 11. Типы вопросов при интервьюировании пациентов
Приложение 12.Методики экзистенциальной терапии
Методики конфронтации с экзистенциальными конечными данностями
Приложение 13. Признаки срыва
Отрывок из книги
Большинство специалистов в области медицины и других смежных наук отлично поняли необходимость реабилитационной работы с зависимыми (аддиктами – от лат addiction – пристрастие). Возникают реабилитационные центры, общины, дневные стационары, полустационары, где сотрудники используют весь накопленный опыт работы в этой области. В рамках медицины, психологии, социологии, педагогики и других наук продолжают проводиться исследования зависимостей от химически активных веществ. В период ремиссии, находясь в закрытом стационаре или реабилитационном центре, лица, страдающие химической зависимостью, как правило, получают помощь разных специалистов: психиатра-нарколога, терапевта, психотерапевта, клинического психолога, социального работника-консультанта, медицинских сестер и других специалистов. Не существует таблетки от химической зависимости – для выхода из сложившейся ситуации человеку необходимо взять на себя ответственность за свои действия, нужно захотеть измениться и поверить в положительный результат. Поэтому после завершения дезинтоксикации усилия специалистов должны быть направлены на то, чтобы пациент изменил свои взгляды на себя и на мир, осознал необходимость начать жить по-новому. Это очень сложный процесс. В первую очередь, это война не с наркотиками, а сражение с желанием аддикта убежать, спрятаться от страха перед реальной жизнью в мире приятных ощущений и фантазий.
Здесь имеют значение любые результаты. Крайне важно, чтобы реабилитант начал задумываться о своей жизни, стал понимать, что за все, происходящее с ним, отвечает только он сам. Даже если видимый результат психотерапии отрицателен и пациент сорвался и вновь употребил наркотики, посеянное в его душе психотерапией зерно сомнения в собственном «праве употребить» обязательно «прорастет» и даст свой результат в будущем. Главное на первом этапе лечения, чтобы у пациента началась «борьба мотивов». Чтобы, даже мысль о любом аддиктивном агенте, вызывала бы тяжкие колебания и сомнения. Если пациент начал думать и сомневаться – это означает, что первый шаг к успеху терапии сделан. В терапевтическом сообществе созревание решения в пользу выздоровления проходит легче.
.....
2. Социальная дезадаптация
3. Дисфункциональная семья, симптом выполняет морфостатическую функцию.
.....