Heilen oder Behandeln?

Heilen oder Behandeln?
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Описание книги

Von der Medizin wird erwartet, dass sie heilt. Das ist eine Täuschung: Heilen kann nur die Natur. Ärzt:innen können lediglich behandeln – ihre Aufgabe ist es, Voraussetzungen zur (Selbst-)Heilung zu schaffen sowie körperliche, psychische und soziale Heilungshindernisse zu erkennen. Doch sie sind heute zu «Leistungserbringer:innen» in einem fragwürdigen und kostenintensiven Gesundheitswesen geworden. Gleichzeitig bleiben Zuwendung, Mitgefühl und das Vertrauen auf den eigenen Körper als heilende Erfahrung oft auf der Strecke. Gesundheit kann man für alles Geld der Welt nicht kaufen. Zahlreiche teure Vorsorgemaßnahmen lassen Krankheiten zwar früher erkennen und Folgen mindern, aber nicht verhindern. Gesundheitsförderung muss früher einsetzen und Patient:innen können viel dazu beitragen, anstatt sich von einer Gesundheitswirtschaft mit Eigeninteressen bedienen zu lassen. Stephan Heinrich Nolte, seit über 40 Jahren ärztlich tätig, reflektiert, kritisiert und bietet Orientierungshilfen, was wirklich wichtig und sinnvoll für die Gesundheit ist.

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Stephan Heinrich Nolte. Heilen oder Behandeln?

Heilen oder Behandeln?

Inhaltsverzeichnis

Vorwort

Kapitel 1: Heilen und Heiler

Heilen ist nicht Handeln: Die medizinische Ethik nach Childress und Beauchamps

1. Das Prinzip des Nicht-Schadens (nonmaleficence)

2. Gutes tun, Helfen (beneficence)

3. Gleichheit und Gerechtigkeit (justice)

4. Respekt vor der Autonomie (respect for autonomy)

Was wirkt?

Die Lebenskraft, die Seele und der Körper

Das Es und die Lebenskraft

Das Es und die Seele

Die Causa: Die Frage nach dem „Warum“

Spontanheilungen/Spontanremissionen

Defensivmedizin

Unsinn Vorsorgemedizin?

Patienten

Zur Wortbedeutung

Von Usern, Noch-Usern und Non-Usern

Ärzte

Was erwarten Sie von einem Arzt?

Der Arzt des Vertrauens

Praktischer oder theoretischer Arzt

Wie finde ich einen guten Arzt?

Kapitel 2: Heilungshindernisse

Pathogenese oder Salutogenese? Pathogenese

Salutogenese – Resilienz

Systematik der Heilungshindernisse

Was ist das zu Heilende?

Heilungshindernis falsche theoretische Vorstellungen

Mechanische Heilungshindernisse

Medizinisch-physiologische Heilungshindernisse

Üble Erreger

Psychische Heilungshindernisse

Heilungshindernis Krankheitsgewinn

Gesellschaftlicher Krankheitsgewinn

Grenzen der Nicht-Behandlung

1. Bei Infektionskrankheiten

2. Bei definitiven morphologischen Veränderungen

3. Psychiatrische Erkrankungen

4. Substitutionsbehandlung

Dynamisches versus statisches Krankheitsverständnis

Kapitel 3: Die Heilindustrie: Schlaglichter auf unser Gesundheitswesen. Der Staat und die Gesundheit

Luxusbesteuerung von Gesundheit

Neue Wege der Finanzierung von Forschung

Gesundheit kann man nicht kaufen

Für Gesundheit muss man Opfer bringen

Der Bedarf an Medizin ist unerschöpflich

Rationierung nach Wertschöpfung

Regel- oder Maximalversorgung

Fehlverteilung der Ressourcen: Die gesünderen Kranken bleiben auf der Strecke

Medizin ist immer Ermessenssache

Experiment und Regelversorgung

Fachgesellschaften und Experten

„Was kann ich für Sie tun?“

Das doppelte Arbeitsbündnis

Soll ich mich / mein Kind privat versichern lassen? Privatpatient zu sein hat Vorteile, aber auch erhebliche Nachteile

Das traurige Los der Privatpatienten

Privat versichert: „Macht nichts, wir behandeln Sie trotzdem!“

Wenn die Behandlung zu Ende geht: Was geschieht mit Behandlungsunterlagen, der Patientenakte?

Kapitel 4: Empört Euch! Die Sprache der Medizin: Der „Zugang“, die „Werte“ und die „personalisierte Medizin“

Der Zugang

Was sind „Werte“ wert? Ohne „Werte“ ist der Patient nichts wert

Personalisierte Medizin

„Ver-Sorgen“ oder to care: Falsch oder richtig sorgen?

Ein mehrdeutiger Begriff

Versorgung mit Gesundheit?

Anonyme Logistik und Dienstleistung

Praxismedizin: Medizin für das Individuum

To care statt „versorgen“

Salus aegroti suprema lex

Aus dem Wörterbuch der Unmenschlichkeit

Gesunde „knocken“ – denn es sind Kranke, die nur noch nicht wissen, dass sie krank sind

Ivan Illich und die Iatrogenese

Interessenkonflikte: Was beeinflusst eine medizinische Entscheidung?

Privatisierung und Computermedizin

„Watson, übernehmen Sie“

Versorgungsdenken

Was bringt den Arzt um sein Brot? Die Heilung und der Tod

Kapitel 5: Medizin im Kontext: Placebo oder Nocebo?

Das Wirksame des Unwirksamen

Reichhaltige Belege aus der Fachliteratur

Placebo by Proxy

Therapien sind oft gesellschaftlicher Konsens

Auch der Arzt gehört zu den „Stellvertretern“

Schadet oder hilft Aufklärung?

Nicht nur Masern sind ansteckend, auch Vorstellungen und Ängste

Du sollst dir kein Bild machen – oder doch?

Heilung in Bildern – am Beispiel der Homöopathie

Die Kontextfaktoren sind entscheidend

Wirkung oder Wirksamkeit

„Intelligente“ Placebos – man hat sich was dabei gedacht

Lehren aus Auschwitz: Zuwendung und Trost helfen immer

Nicht Gesundheit, sondern „medizinische Versorgung“ ist teuer!

Kapitel 6: „Un-Heil“ – Wie Corona den Gesundheitsbegriff verändert

Von der Epidemie zur Endemie bis zur Eradikation

Macht anlassloses Testen Sinn?

Der Erreger ist nicht die Krankheit

Weg mit den Handschuhen

Gesündere Kinder?

Wer ist gesund?

„Verschleppte Krankheit“

Das tägliche Spiel: Die „Neuinfektionen“

Coronazahlen zu Kindern in Deutschland

Was tun wir der nachwachsenden Generation an?

Die Methode, eine Gesundheitsdiktatur: Von der Dystopie zur Zustandsbeschreibung

Coronoia oder Rhinozeritis?

Nachbemerkung: Etwas Tröstliches zum Schluss

Bibliografie

Отрывок из книги

Stephan Heinrich Nolte

Reflexionen zu ärztlichem Wirken heute

.....

Das Wirksame des Unwirksamen

Reichhaltige Belege aus der Fachliteratur

.....

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