Не в себе. Учение о галлюцинациях

Оглавление

В. А. Гиляровский. Не в себе. Учение о галлюцинациях

Введение. Основные моменты в развитии учения о галлюцинациях

Различные определения понятия «галлюцинации»

Психические галлюцинации и псевдогаллюцинации

Неврологические теории галлюцинаций

Синдром Кандинского – Клерамбо

Речеводвигательные галлюцинации Сегла

Анализ концепций французских исследователей

Пути изучения галлюцинаций

Экспериментальные галлюцинации

Работы отечественных авторов

Вопрос о классификации галлюцинаций

Часть I

Глава 1. Клиника галлюцинаторных состояний

Галлюцинаторные расстройства при поражении периферических сенсорных аппаратов

Галлюцинации после операции катаракты

Галлюцинации типа Шарля Боннэ

Расстройства зрительного восприятия при отслойке сетчатки

Галлюцинации у слепых

Галлюцинации у глухих

Замена выпавшего анализатора другим в сложных галлюцинаторных расстройствах

Глава 2. Галлюцинаторные расстройства при органических поражениях мозга

Общие замечания

Случаи с поражением зрительных путей

Роль поражения слуховых чувствующих путей

Роль местных изменений слухового аппарата в возникновении галлюцинаций очень ясна в следующем нашем случае

Травматический синдром Кандинского – Клерамбо

Речеводвигательные галлюцинации

Функциональные галлюцинации

Генез галлюцинаций при органических заболеваниях

Глава 3. Токсические галлюцинации

Общие замечания

Отравления химическими веществами

Отравления алкалоидами

Экспериментально вызванные галлюцинации

Галлюцинаторные расстройства при гипоавитаминозах

Роль вегетативной нервной системы в оформлении токсических галлюцинаций

Соотношение экзогенных и эндогенных моментов в возникновении и структуре токсических галлюцинаторных синдромов

Значение токсических галлюцинаций для проблемы патогенеза галлюцинаций

Глава 4. Инфекционные галлюцинаторные состояния

Общие замечания

Делирий при крупозной пневмонии

Психические изменения при гриппе

Галлюцинаторные расстройства при эпидемическом энцефалите

Патогенез инфекционного делирия

Мозговые изменения при инфекционных галлюцинаторных расстройствах

Глава 5. Галлюцинаторные расстройства у соматических больных

Галлюцинации у здоровых

Галлюцинации у больных туберкулезом

Галлюцинации при раке внутренних органов

Генез галлюцинаций у соматических больных

Глава 6. Психогенные галлюцинации

Общая характеристика психогенных галлюцинаций

Галлюцинации религиозного содержания

Аффектогенные галлюцинации

Галлюцинации криминальных больных

Психогенные галлюцинации у детей

Условия развития психогенных галлюцинаций

Отношение психогенных галлюцинаций к представлениям

Часть II

Глава 7. Вопросы патогенеза в проблеме галлюцинаций

Взгляды разных авторов на вопросы патогенеза

Анализ галлюцинаций у больных, лечащихся длительным сном

Функциональное состояние кортико-сенсорных центров

Данные электроэнцефалографии

Общие выводы

Часть III

Глава 8. Галлюцинации и бред

Типология бредовых состояний

Делирии и бредовые идеи

Бредообразование при галлюцинозах

Галлюцинаторно-параноидные синдромы при органических заболеваниях

Бредообразование при эпилепсии

Галлюцинации и бред при шизофрении

Литература

Отрывок из книги

Наиболее существенным в душевном расстройстве нужно считать нарушение понимания окружающего, измененное отношение к нему вместе с соответствующим изменением поведения.

Познание внешнего мира и самого себя у душевнобольного расстроено. Так как основным источником познания являются ощущения, то понятно, что при изучении душевной болезни прежде всего приходится считаться с патологическими изменениями в этой области. Это факт настолько существенный, что на него было обращено внимание уже на заре создания психиатрии как науки. Изучение галлюцинаций было начато Эскиролем[1]. Клод[2]и Эй[3] много работавшие над вопросом о галлюцинациях, называют Эскироля родоначальником всех теорий о галлюцинациях, отделившим иллюзии от галлюцинаций и давшим определение последних.

.....

Излагая данные учения французских психиатров о галлюцинациях, необходимо указать также на порочность их исходных позиций, отметить выраженный идеалистический характер их общих концепций. Особенно ярко идеализм французских психиатров получил свое выражение у Мурга в его совершенно неприемлемом положении, что «мир управляется инстинктами», в основе которых лежит мистическая сила, религиозное начало «горме».

Основные этапы развития учения о галлюцинациях от Эскироля до наших дней в основном следующие. Не только на первых этапах, но долгое время после своего возникновения проблема галлюцинаций мыслилась как проблема восприятия. Если сам Эскироль исходил из мысли о представлении, убеждении, все же лейтмотивом всех последующих концепций была мысль о расстройстве восприятия. Для большинства исследователей весь вопрос был в том, чем эти восприятия без объекта отличаются вообще от восприятий, равно как и от представлений, от заблуждений мысли. Такая постановка вопроса, естественно, не случайна. Для того чтобы понять, как складывалось учение о галлюцинациях у французских психиатров в период его возникновения, необходимо учесть время, в которое они жили. И здесь, как и в других случаях, подход к разрешению проблем в какой-либо специальной области определяется общими философскими концепциями своего времени. Пинель[25] и Эскироль, установившие материальную природу душевного заболевания, были учениками французских материалистов XVIII века – Дидро, Гельвеция, Ламетри. Французские материалисты XVIII столетия считали, что единственным источником познания являются ощущения. Не учитывалось, что ощущения только начальное звено познания, с которым оно составляет единство. Это приводило к переоценке роли ощущений как таковых, а также к переоценке роли восприятия. Благодаря тому же стремлению, естественному и необходимому для того времени, утвердить материальную природу психических явлений аналогичной переоценке подвергалась роль отдельных мозговых систем.

.....