Психиатрическая пропедевтика. Практическое руководство

Оглавление

В. Д. Менделевич. Психиатрическая пропедевтика. Практическое руководство

Введение

Глава 1. Психическая норма и патология

1.1. Принципы разграничения психологических феноменов и психопатологических симптомов

1.2. Диагностические принципы-альтернативы

1.3. Спорные вопросы психической нормы и симптоматологии

1.4. Психопатологизация наркологических расстройств

1.5. Общее и индивидуально-психологическое в психогенезе

Глава 2. Поведенческая норма, патология и девиации поведения

2.1. Индивидуальность

2.2. Темпераментальная сбалансированность

2.3. Гармоничность характера

2.4. Личностная гармония

2.5. Девиантное поведение

2.6. Подходы к оценке поведенческой нормы, патологии и девиаций

2.7. Идеальная норма, креативность и девиации поведения

2.8. Структура девиантного поведения

2.9. Механизмы девиантного поведения

2.9.1. Делинквентный тип девиантного поведения

2.9.2. Аддиктивный тип девиантного поведения

2.9.3. Патохарактерологический тип девиантного поведения

2.9.4. Психопатологический тип девиантного поведения

2.9.5. Основанный на гиперспособностях тип девиантного поведения

Глава 3. Психиатрическая диагностика

3.1. Методы исследования

3.1.1. Клиническое интервьюирование

3.1.2. Экспериментально-психологические (пато- и нейропсихологические) методы исследования

3.2. Этапы диагностики психических расстройств и заболеваний

Глава 4. Психопатология

4.1. Симптоматология

4.2. Психопатологические симптомы поражения отдельных областей полушарий мозга

4.3. Диагностическая оценка пароксизмальных, приступообразных и фазных состояний в психиатрии

Глава 5. Феноменологическая диагностика

5.1. Объективные психические феномены

5.1.1. Голос

5.1.2. Речь

5.1.3. Мимика и жестикуляция (экспрессивные стили)

5.1.4. Движения и действия

5.1.5. Внешность

5.1.6. Позы

5.1.7. Походка

5.1.8. Рукопожатие

5.1.9. Поведение

5.1.10. Переживания (эмоциональные феномены)

5.2. Субъективные психические феномены

5.2.1. Мыслительные феномены

5.2.2. Феномены, связанные с чувствительностью и ощущениями

5.2.3. Феномены восприятия

5.2.4. Мнестические феномены

5.2.5. Феномены, связанные с процессом внимания

5.2.6. Феномены, связанные с интеллектуальной деятельностью и способностями

5.2.7. Феномены сознания и самосознания

Глава 6. Общество и психиатрия

6.1. Этико-деонтологические аспекты психиатрии

6.2. Правовые аспекты психиатрии

6.3. Этнокультуральные аспекты психиатрии

Рекомендуемая литература

Приложения

Психический статус пациента

Русско-английский диагностический разговорник (в соавторстве с Н.И. Шишкиной)

Психический статус. Psichic status

Классификация психических и поведенческих расстройств (МКБ-10)

Об авторе

Отрывок из книги

Психиатрия для медицины является наукой особой. В силу присущей ей специфичности освоение психиатрии, сталкиваясь с трудностями распознавания психопатологических симптомов, диктует необходимость исключения предвзятости и субъективизма. Изучение психопатологии невозможно без овладения основами психологической науки и практики. Ориентация диагноста исключительно на психопатологию без учета существования специфических индивидуальных переживаний человека, реакций и поведенческих актов является тупиковой для развития всей системы психиатрии как науки.

Несмотря на развитие современных инструментальных методов диагностики процесс освоения основ психиатрии остается наиболее сложным. По традиции он включает преимущественное изучение семиотики психических расстройств, психопатологических симптомов и синдромов, дифференциальную диагностику, освоение терминологии. За бортом по-прежнему остаются наиболее важные аспекты проблемы – разграничение психопатологических симптомов и психологических феноменов, различение нормы и патологии. К сожалению, действующая в психиатрическом мире классификация психических и поведенческих расстройств десятого пересмотра (МКБ-10) в еще большей степени запутывает ситуацию, не предлагая серьезных критериев для подобной дифференциации.

.....

К нозосу относят болезненные процессы и состояния, такие как шизофрения, биполярное аффективное расстройство, инволюционные, сосудистые, инфекционные и иные психозы; к патосу – в первую очередь, расстройства личности, дефектные состояния, аномалии развития.

Альтернатива «реакция – состояние – развитие» является одной из важных при феноменологическом анализе психического состояния обследуемого. Она позволяет ввести в этот анализ параметры стимула и реакции, внешнего и внутреннего. При этом оценка психологического феномена или психопатологического симптома строится на основании оценки конгруэнтности или неконгруэнтности приведенных параметров. Этот принцип-альтернатива, так же как другие, позволяет использовать многомерный подход, что дает возможность корректно подойти к ответу на многие диагностические вопросы. К примеру, как можно оценить в традиционных общемедицинских категориях болезни – здоровья следующее наблюдение: у ребенка на фоне повышенной температуры, вызванной инфекционным заболеванием, возник впервые в жизни развернутый судорожный припадок, который впоследствии в течение полугода не повторялся. Позволительно ли назвать состояние ребенка болезненным, диагностировать эпилепсию и ответить на вопрос, здоров он или болен, нуждается в назначении антиконвульсантов или не нуждается?

.....