Хроническая сердечная недостаточность (патогенез, клиника, диагностика, лечение)

Оглавление

Юрий Малов. Хроническая сердечная недостаточность (патогенез, клиника, диагностика, лечение)

УСЛОВНЫЕ СОКРАЩЕНИЯ

ПРЕДИСЛОВИЕ

ГЛАВА 1. ЗОЛОТАЯ ПРОПОРЦИЯ В МЕДИЦИНЕ И КАРДИОЛОГИИ

ГЛАВА 2. ОПРЕДЕЛЕНИЕ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

ГЛАВА 3. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

ГЛАВА 4. ПАТОГЕНЕЗ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

ГЛАВА 5. КЛАССИФИКАЦИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

ГЛАВА 6. КЛИНИКА ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

ГЛАВА 7. ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ И ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ОСТРОЙ И ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

7.1. Электрокардиографические методы диагностики хронической сердечной недостаточности

7.2. Эхокардиография в диагностике хронической сердечной недостаточности

7.2.1. Оценка диастолической функции левого желудочка

7.2.2. Стресс-эхокардиография в диагностике сердечной недостаточности

7.3. Лучевые методы диагностики хронической сердечной недостаточности

7.4. Использование функциональных проб для диагностики хронической сердечной недостаточности

7.5. Натрийуретические пептиды – маркеры хронической сердечной недостаточности

7.6. Системный подход к диагностике острой и хронической сердечной недостаточности

7.6.1. Временные отношения в деятельности сердца у здоровых и больных людей

7.6.2. Ранняя диагностика хронической сердечной недостаточности у больных гипертонической болезнью методом мониторинга ЭКГ

7.6.3. ЭКГ-диагностика острой сердечной недостаточности, основанная на золотой пропорции, у больных с инфарктом миокарда

7.7. Ультразвуковая диагностика хронической сердечной недостаточности, основанная на принципе золотой пропорции

7.7.1. Диагностика острой сердечной недостаточности у больных с инфарктом миокарда с помощью эхокардиографии

7.7.2. Возможности использования закономерностей золотой пропорции для диагностики хронической сердечной недостаточности у больных артериальной гипертензией

ГЛАВА 8. ТЕРАПИЯ БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ

8.1. Общие принципы лечения больных с хронической сердечной недостаточностью

8.2. Лечение больных гипертонической болезнью с хронической сердечной недостаточностью

8.3. Лечение больных ишемической болезнью сердца с хронической сердечной недостаточностью

8.4. Лечение больных острым инфарктом миокарда с сердечной недостаточностью

8.5. Лечение больных пороками сердца с хронической сердечной недостаточностью

8.6. Лечение больных гипертрофической кардиомиопатией с хронической сердечной недостаточностью

8.7. Лечение больных дилатационной кардиомиопатией с хронической сердечной недостаточностью

8.8. Лечение больных миокардитами с хронической сердечной недостаточностью

ГЛАВА 9. ОСНОВНЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ

9.1. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

9.2. Блокаторы ангиотензиновых рецепторов

9.3. Бета-адреноблокаторы

9.4. Диуретики

9.5. Сердечные гликозиды

9.6. Омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты

ГЛАВА 10. ПЕРСПЕКТИВНЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ

10.1. Ингибиторы вазопептидаз

10.2. Структурные аналоги натрийуретических пептидов

10.3. Антагонисты эндотелина

10.4. Антагонисты аденозиновых рецепторов

10.5. Ингибиторы If-каналов синусного узла

10.6. Кальциевые сенситизаторы

10.7. Ингибиторы фосфодиэстеразы

10.8. Ингибиторы синтеза фактора некроза опухоли α

10.9. Антагонисты рецепторов вазопрессина

10.10. Ингибиторы ренина

11.11. Цитопротекторы

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ЛИТЕРАТУРА

Отрывок из книги

Сердечная недостаточность – клинический синдром, развивающийся при таких заболеваниях сердечно-сосудистой системы и других органов, при которых имеет место поражение сердца. В последние годы достигнуты определенные успехи в изучении этой проблемы. Внедрены новые высокоинформативные неинвазивные методы исследования, позволяющие определять показатели функционального состояния сердца; получены убедительные данные о механизмах его нейрогуморальной регуляции; интенсивно изучаются на молекулярном уровне процессы сокращения и расслабления миокарда в норме и при сердечной недостаточности (СН); сделан важный шаг в терапии больных с СН. Однако сердечная недостаточность остается не до конца изученной проблемой, целый ряд вопросов нуждается в уточнении.

В первую очередь это касается определения хронической сердечной недостаточности (ХСН). С одной стороны, ХСН рассматривают как клинический синдром, свойственный течению ряда заболеваний и характеризующийся комплексом симптомов (одышка, повышенная утомляемость, периферические отеки), которые связаны с неадекватной перфузией органов и тканей в покое или при нагрузке, часто с задержкой жидкости в организме, осложняющий течение основного заболевания. С другой стороны, ХСН описывают как нозологическую форму, болезнь. С тем и другим трудно полностью согласиться.

.....

П. П. Черныш (2003) предложил использовать отношение полной систолы к кардиоциклу для определения типа регуляции вегетативной нервной системой (симпатической или парасимпатической). Преобладание парасимпатических влияний ведет к уменьшению данного показателя, при симпатикотонии наблюдается противоположная картина. Это отношение позволяет судить о преобладании тонуса симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы более точно, чем индекс Кердо. При наличии ХСН отношение длительности полной систолы к кардиоциклу увеличивается и определяет степень выраженности ХСН, что указывает на активацию симпатической нервной системы.

Показателем работы внутреннего контура регуляции сердца, предложенным Н. В. Дмитриевой [и др.] (1991), является отношение длительности систолы желудочков к общей систоле (K2):

.....