Каждый человек, сдавая анализ, имеет право знать: 1. Для чего он этот анализ сдает. 2. Что данный анализ может сообщить врачу. 3. Как правильно приготовиться к необходимому исследованию и какие причины могут исказить его результаты (пищевые продукты, спортивные тренировки, принимаемые лекарства, сексуальная жизнь и т. д.). 4. Какие анализы надо сдать, чтобы с минимальными затратами получить необходимый объем информации о собственном здоровье или здоровье близких. Как любая хорошая книга, этот справочник будет полезен тем, кто беспокоится о своем здоровье, а также – и многим практикующим врачам, так как содержит информацию о множестве факторов, способных исказить результаты анализов или вообще вызвать ложные заключения. Несомненная ценность справочника в том, что, кроме повседневно используемых исследований, в нем рассмотрены и более редкие анализы – исследования иммунитета, контроль беременности и совместимости супругов при бесплодии и искусственном оплодотворении, раннее выявление опухолей и предопухолевых состояний, регуляция обмена и деятельности желудочно-кишечного тракта.
V 1.0 by prussol
Михаил Ингерлейб
Медицинские анализы: карманный справочник
От автора
Получая направление на анализ, подумайте, что вы предпримете, если результат окажется:
а) положительным,
б) отрицательным.
Если ответы совпадут, надобность в анализе отпадет.
Все мы, так или иначе, – потенциальные пациенты. А это значит, что когда-нибудь нам придется обязательно сдавать медицинские анализы. И это касается не только тех, кто «любит поболеть» или слишком серьезно относится к собственному здоровью, но и тех, кто считает себя абсолютно здоровым.
Подумайте, ведь вряд ли найдется хоть один человек, который ни разу в жизни не проходил медицинскую комиссию, медосмотр или диспансеризацию. Для этого существует громадное количество формальных причин, которые требуют
В идеале каждый из нас должен иметь личного или семейного врача – этакого «адвоката от медицины», который расскажет, что и как нужно делать в конкретно возникшей ситуации. Однако реальность такова, что чаще всего мы общаемся с терапевтом из районной поликлиники, который торопливо пишет и ничего не объясняет.
Между тем, вручая направление даже на банальный общий анализ крови и мочи, врач обязан разъяснить пациенту правила подготовки к сдаче анализа. но это так редко бывает…
Однако не будем упрекать врачей в непрофессионализме или нежелании работать. Виновата в первую очередь наша родимая система здравоохранения, которая отводит врачу на работу с каждым пациентом семь минут для больного и около пяти, если человек пришел за справкой или на медосмотр. В таких условиях успеть бы выписать все направления и внести запись в историю болезни! В таких условиях некогда даже задуматься над жалобами больного – где уж тут уточнять, как и для чего сдавать анализы!
Похожая ситуация возникает, когда вам выдают результаты ваших анализов. Быстро пробежав их глазами, врач откладывает бланки в сторону и сообщает (или не сообщает) вам свое заключение. Но вы-то хотите знать,
Часто возникает и еще одна стандартная ситуация. Пожаловавшись на недомогание, вы тут же слышите от «продвинутого» приятеля, коллеги по работе или родственника: «А ты сдай такой-то анализ – и все станет ясно». И вы идете в платную лабораторию и сдаете анализ – чтобы узнать о том, что дорогостоящее исследование было вам
Еще один наглядный пример: сотрудники одной из лабораторий в результате «летучего опроса» выяснили, что большая часть «очереди с баночками» не в курсе, что перед сбором мочи
Очень часто в лабораторию (особенно в стационаре) попадают пациенты, у которых рентген и уколы были сделаны сразу перед сдачей крови. на вопрос «ну как же так?» ответ практически всегда один – «а нам никто не говорил…»
Именно из наблюдения за подобными казусами и родилась идея книги, которую вы держите в руках.
Этот справочник окажется полезен и многим практическим врачам, так как содержит информацию о множестве факторов, способных исказить результаты анализов или вообще вызвать ложные заключения. Судя по тому, какие усилия мне пришлось предпринять, чтобы собрать и систематизировать эти данные, подобный справочник обязательно понадобится любому врачу, занятому ежедневной работой с больными.
Введение – как правильно сдавать анализы
Сначала рассмотрим правила подготовки к самым банальным, «рутинным» анализам – хотя бы в общих чертах. Особенности сдачи конкретных анализов будут рассмотрены более подробно в соответствующих разделах. Так, например, правила упомянутого в самом начале
Анализ крови
Подготовка к сдаче общего анализа крови примерно совпадает с требованиями подготовки к другим исследованиям крови, кроме очень уж специфических – для последних просто добавляются дополнительные ограничения. Общие правила сдачи крови достаточно просты:
• строго натощак (не ранее 12 часов после последнего приема пищи): ужин накануне должен быть легким и ранним, без кофе и крепкого чая, а весь предыдущий день (а в идеале даже 2–3 дня) стоит воздерживаться от жирной пищи;
• за 24 часа исключаются любой алкоголь, тепловые процедуры (баня и сауна) и физические нагрузки;
• анализы сдаются до принятия процедур (рентген, уколы, массажи и т. п.) и приема лекарств;
• при необходимости повторных исследований желательно сдавать анализ в одно и то же время суток и в одной и той же лаборатории;
• перед дверью лаборатории нужно отдохнуть 10–15 минут.
При
Для полной уверенности в достоверности
Анализ мочи
Пренебрежение гигиеной наряду с использованием грязной посуды или посуды из нестойкой пластмассы – самая частая причина ошибок в результатах анализа.
Анализ мочи как и анализ крови может показать ложные результаты на фоне диеты и приема лекарств. После некоторых лекарств или продуктов (например, витаминов группы B или свеклы) цвет мочи меняется. Могут изменить цвет мочи даже конфеты в цветной глазури…
Для общего анализа используют первую утреннюю порцию мочи (предыдущее мочеиспускание должно быть не позже чем за 4–6 часов). Даже если вы опасаетесь забыть пописать в баночку спросонья, наполнять ее с вечера нельзя, иначе результаты удивят и вас и врачей.
Первые несколько миллилитров сливаются мимо емкости, остальное – в чистую посуду, но не в горшок или судно, за стерильность которых поручиться нельзя. При этом для анализа достаточно 50—100 мл мочи.
Анализ кала
И здесь все не абсолютно очевидно. Назовем те условия, которые обязательно должны быть соблюдены:
• нельзя направлять кал на исследование после клизм и рентгенологического исследования желудка;
• за три дня до сдачи анализа врач должен отменить медикаменты, которые влияют на секрецию желудочного сока, усиливают перистальтику кишечника и меняют цвет кала (слабительные, ферментные препараты, препараты бария, висмута, железа, каолин, активированный уголь и другие сорбенты, ректальные свечи).
Будьте здоровы!
Исследование крови
Кровь, пожалуй, самая исследуемая и самая информативная из сред организма. На сегодняшний день более 60 % информации о пациенте дают показатели системы крови – проявления любого заболевания отражаются в первую очередь на обменных процессах в организме и на состоянии иммунного (антигенного) статуса.
Необходимо помнить, что точность получаемых при лабораторном исследовании результатов зависит не только от реактивов и аппаратуры, с которой работают специалисты лаборатории. Не менее важны
Подготовка пациента к сдаче крови на анализ
Оптимальным временем для исследования крови является утро, когда «просыпаются» все системы организма и активизируются обменные процессы.
Кровь для большинства исследований берут
За 1–2 дня до исследования нужно исключить из рациона
Перед сдачей крови исключаются
Желательно сдавать кровь
NB! Для правильного сравнения результатов анализов на протяжении процесса лечения или определенного времени
Особенности сдачи крови на отдельные виды анализов указываются непосредственно при описании исследования.
Общий анализ крови
Общий анализ крови включает в себя следующие данные:
• содержание гемоглобина (Hb);
• количество эритроцитов,
• количество лейкоцитов,
• лейкоцитарная формула.
• количество тромбоцитов:
• СОЭ
NB! Результаты общего анализа крови следует оценивать только в совокупности со всеми другими клиническими данными!
Гемоглобин (Hb)
Обычно исследуют капиллярную кровь, которую получают путем укола иглой-скарификатором в мякоть IV пальца левой руки (реже – мочки уха) или венозную кровь из локтевой вены (при работе на автоматических анализаторах).
За
• женщины – 120,0—140,0 г/л;
• мужчины – 130,0—160,0 г/л.
Расхождение результатов в пределах ± 3 г/л является нормальной погрешностью метода.
•
•
•
Количество эритроцитов
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Гематокрит
Для исследования берется или венозная кровь, или капиллярная, собирается в специальный стеклянный капилляр, обработанный гепарином.
•
•
•
•
•
Цветовой показатель
NB! Имеет диагностическое значение только при наличии анемии.
•
•
Количество ретикулоцитов и микроскопические изменения эритроцитов
•
•
Количество лейкоцитов
•
•
Лейкоцитарная формула
Нейтрофилы, эозинофилы и базофилы вместе называются
Таблица № 1. Нормальные показатели «белой крови»
•
•
•
•
•
•
•
♦
•
•
Количество тромбоцитов
•
•
Конец ознакомительного фрагмента.
Текст предоставлен ООО «ЛитРес».
Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на ЛитРес.
Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.
Примечания
1
Здесь и далее – 29:100000 значит 29 случаев на 100000 населения.
2
Лейкопения обычно проявляется как нейтропения (снижение количества нейтрофилов – см. далее «Лейкоцитарная формула»).