Читать книгу Универсальный справочник пациента - Александр Елисеев - Страница 11

Воспаление височной артерии и воспаление сустава, соединяющего нижнюю челюсть и височную область, также могут явиться причиной головной боли. Диагностика этого вида головной боли непростая, требует тщательного обследования у, возможно, нескольких специалистов, включая невролога, стоматолога.

Гипотония (пониженное АД). Распознавание несложное, боль проходит после употребления чая или кофе. Люди с пониженным АД обычно хорошо осведомлены о своей проблеме. При пониженном АД показано обследование у терапевта.

Заболевания уха (фурункул слухового прохода, отит острый или хронический). Распознавание причины несложное, показано обследование и лечение у лор-врача (ухо-горло-нос).

Заболевания глаза (глаукома, т.е. повышение внутриглазного давления; нелеченный астигматизм, т.е. неравномерная кривизна роговицы; воспаление радужной оболочки глаза). Распознавание несложно, лечение у офтальмолога.

Гормональные заболевания (феохромоцитома, т.е. новообразование надпочечников; болезнь Аддисона, т.е. надпочечниковая недостаточность). Установление причины сложное, показано обследование и лечение у эндокринолога.

Менингит – воспаление оболочек головного мозга, опасное заболевание. Он проявляется резкой головной болью, тошнотой, многократной, не приносящей облегчения рвотой, высокой температурой, могут также наблюдаться судороги, потеря сознания. Менингит лечится только стационарно, поэтому при наличии указанных симптомов следует немедленно вызвать скорую помощь. Менингит может быть инфекционным, лечение которого проводится в инфекционных стационарах, в других случаях лечение менингита проводят неврологи.

Неврастения. Головная боль при неврастении возникает на фоне волнения, утомления, бессонницы, раздражительности. Диагноз неврастении устанавливает психоневролог (психотерапевт), он же назначает лечение.

Органическая патология головного мозга (новообразования, т.е. опухоль; абсцесс, т.е. гнойник; паразиты мозга). Диагностика этих заболеваний сложная, включает рентген, компьютерную томографию, магнитно-резонансная томографию, исследования маркеров опухолей, паразитов. Оперативное лечение органической патологии головного мозга (опухоль, гнойник) проводят нейрохирурги.

Сексуальная головная боль (бывает у мужчин) чаще всего имеет сосудистое происхождение, в том числе после приема «виагры», реже обусловлена напряжением мышц головы и шеи. У пожилых мужчин на фоне сексуального напряжения случаются геморрагические инсульты (кровоизлияние в мозг).

К сожалению, не всегда удается быстро и точно установить причину головной боли. Наконец, если самое тщательное объективное обследование пациента с головной болью не выявило ее причину, то применяется термин «идиопатическая невралгия головы»; это означает, что причина страдания не установлена. Безусловно, пациенту от этого не легче, но такова реальность. Головная боль чаще всего требует обследования у невропатолога, реже у врачей других специальностей.