Реклама. ООО «ЛитРес», ИНН: 7719571260.
ПРЕДИСЛОВИЕ
Раздел 1. Биохимические механизмы сохранения гомеостаза, нормальная физиология и патология обмена веществ
– Переваривание и всасывание углеводов в желудочно-кишечном тракте
– Пути промежуточного обмена углеводов
– Уровни регуляции обмена углеводов
– Гормональная регуляция обмена углеводов
– Переваривание липидов в желудочно-кишечном тракте
– Характеристика транспортных формы липидов
– Регуляция обмена липидов
– Гормональная регуляция водно-минерального обмена
– Показатели кислотно-основного состояния в норме
– Роли буферных систем, легких и почек в поддержании кислотно-основного состояния
– Определение понятия «гемостаз». Виды свертывания крови
– Характеристика факторов свертывания крови. Фазы гемостаза
– Характеристика сосудисто-тромбоцитарного гемостаза
– Характеристика коагуляционного гемостаза
– Характеристика внешнего механизма свертывания крови
– Характеристика внутреннего механизма свертывания крови
– Противосвертывающая система. Роль гепарина и антитромба III
– Фибринолитическая система
– Особенности метаболизма в миокарде
– Эндо- и экзокринные функции поджелудочной железы
– Функции печени в организме
– Пути нарушения обмена углеводов
– Определение понятия «сахарный диабет». Классификация сахарного диабета
– Характеристика биохимических нарушений при сахарном диабете
– Пути нарушения обмена липидов
– Классификация гиперлипопротеинемий
– Характеристика патологических состояний при нарушениях водно-минерального обмена
– Характеристика форм нарушения кислотно-основного состояния: ацидозы и алкалозы, метаболические и респираторные
– Характеристика нарушений коагуляционного гемостаза
– Характеристика видов и фаз синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови
Раздел 2. Основные методы и диагностическое значение исследования обмена веществ
– Характеристика методов определения показателей углеводного обмена
– Проведение теста толерантности к глюкозе
– Характеристика методов определения гликозилированного гемоглобина
– Диагностическое значение исследований углеродного обмена
– Характеристика методов определения показателей липидного обмена
– Характеристика методов фракционирования липопротеинов
– Диагностическое значение исследований липидного обмена
– Характеристика методов исследования показателей водно-минерального обмена
– Диагностическое значение определения показателей водно-минерального обмена
– Характеристика методов исследований кислотно-основного состояния
– Диагностическое значение исследований кислотно-основного состояния
– Особенности подготовки биоматериала и условий проведения исследований показателей гемостаза
– Характеристика методов исследования показателей гемостаза
– Диагностическое значение определения показателей гемостаза
– Биохимическая лабораторная диагностика инфаркта миокарда
– Биохимическая лабораторная диагностика при хроническом гепатите
– Биохимическая лабораторная диагностика при вирусном гепатите
– Биохимическая лабораторная диагностика при циррозе печени
– Биохимическая лабораторная диагностика при остром панкреатите
– Биохимическая лабораторная диагностика при хроническом панкреатите
– Биохимическая лабораторная диагностика при сахарном диабете
– Биохимическая лабораторная диагностика при кетоацидотической диабетической коме
– Биохимическая лабораторная диагностика при остром гломерулонефрите
– Биохимическая лабораторная диагностика при хроническом гломерулонефрите
– Биохимическая лабораторная диагностика при почечной недостаточности
– Определение понятия «внутрилабораторный контроль качества лабораторных исследований»
– Организации внутрилабораторного контроля качества
– Характеристика видов контрольных материалов
– Правила работы с контрольными материалами
– Характеристика показателей внутрилабораторного контроля качества лабораторных исследований
Цель курса биохимии научить будущих врачей применять при изучении последующих дисциплин и в профессиональной врачебной деятельности сведения о химическом составе и молекулярных процессах организма как о характеристиках нормы и признаках патологии. Исходя из Этого, в предлагаемом издании особое внимание уделяется сведениям о непосредственной связи молекулярных процессов с физиологическими (биологическими) функциями клетки и организма. Например, с этой точки зрения один из центральных вопросов общей биохимии о механизмах ферментативного катализа представляется нам менее важным, чем вопрос о субстратной специфичности и многообразии ферментов в организме. Сведения о молекулярных механизмах патогенеза болезней, имеющиеся в каждой главе, выполняют не только информативную, но и мотивационную роль, поскольку подчеркивают значение биохимии для изучения клинических дисциплин и для будущей профессиональной деятельности. Вместе с тем биохимия должна сохранять характер фундаментальной дисциплины, составляя вместе с другими медико-биологическими дисциплинами теоретическую основу медицины. Как используется знание медико-биологических дисциплин в практической деятельности врача? Установление диагноза болезни и назначение адекватного лечения включают ряд мыслительных операций, начиная с отбора симптомов из многих тысяч диагностических признаков, известных современной медицине. Отобранные симптомы складываются в клиническую картину, на основе которой делают заключение о сущности болезни и, наконец, устанавливают диагноз страдания конкретного больного, служащий базой для определения методов лечения. При этом мысль врача постоянно возвращается от последующего этапа к предыдущему и корректируется путем сопоставления промежуточных заключений. Центральную роль в этом процессе играют образы сущности болезней, имеющиеся в памяти врача. Они служат главным ориентиром и в движении к диагнозу, и в движении от диагноза к способам лечения. А сущности болезней, равно как мишени и механизмы действия лекарств и лечебных мероприятий, описываются в терминах и понятиях морфологии, физиологии и биохимии. При этом клиницисту требуется интегральное описание морфологии, физиологии и биохимии патологических состояний: нет такой функции и нет такой болезни, которые можно было бы описать в рамках одной или двух из этих дисциплин. При составлении книги мы стремились подбирать такие факты, конкретные явления, частные приложения биохимии, на основе которых проще перейти к1 0 Биологическая химия обобщениям, чтобы, исходя из них, можно было понимать и конструировать другие конкретные явления того же класса, составляющие содержание биохимии. Такой подход позволяет решить и проблему, связанную со старением информации. Современный врач вынужден не только знать тонкости своего дела, но и уметь ориентироваться в быстро меняющейся информационной обстановке. Знание основных концепций, закономерностей и методов биохимии помогает студенту (врачу) находить и понимать новую информацию по биохимии и применять ее для решения медицинских проблем. При написании книги мы исходили из того, что будущие врачи, начинающие изучать биохимию, имеют запас знаний о молекулах и молекулярных процессах, полученный в средней школе и в курсах химических дисциплин, предшествующих или параллельных курсу биохимии. Поэтому мы в ряде случаев нарушали логику изложения химизма биохимических процессов, чтобы сохранить логику изложения их биологического смысла и значения. Для читателя важно помнить, что в каждом очередном разделе содержится больше информации, чем можно извлечь при первом чтении, основываясь на знании только предшествующих разделов. Это обычная ситуация при описании сложных кооперативных систем, в которых все части образуют единое функциональное Целое. Именно к таким системам относятся объекты биологии, в том числе биохимия человека. Настоящее издание отражает результат многолетней Эволюции преподавания биохимии в ММА. При подготовке нового издания учтены многочисленные и существенные изменения содержания биохимии за последние годы.
– Поступление глюкозы в клетки тканей.
.....
Липогенез (накопление липидов в депо) усиливает инсулин.
Липолиз активируется адреналином и норадреналином, кортикостеройдемы, глюкагоном и гормонами гипофиза —АКТГ и липотропин. Липолиз приводит к повышению концентрации жирных кислот в крови.
.....