Читать книгу Я супермама - Ирина Чеснова, И. Е. Чеснова - Страница 16

Как развивается малыш?

Он уже может сжимать кулачки. Его движения становятся более плавными (развивается мозжечок). Глазки сближаются. Ушки почти заняли свое нормальное положение. Из скопления клеток под кожей образуются пушковые волосики – мягкие и бесцветные. Пушок возникает в первую очередь на уровне бровей, на ресницах, верхней губе и подбородке. Длина тельца – 5–8 см, масса тела – 20 г.

Что происходит с вами?

Объем талии начинает расти. Некоторые недомогания начального этапа беременности смягчаются. Еще чуть-чуть, и они вовсе исчезнут. Если вы еще не встали на учет в ЖК – поторопитесь: в это время будущим мамам делают «комбинированный скрининг I триместра беременности». Слово «скрининг» означает «отбор», «просеивание». В медицине под этим термином понимают проведение безопасных исследований с целью выявления риска развития патологии или осложнений.

НЕОБХОДИМЫЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ: КОМБИНИРОВАННЫЙ СКРИНИНГ I ТРИМЕСТРА

Комбинированный скрининг сочетает в себе ультразвуковой скрининг (УЗИ) и скрининг биохимический (анализ, определяющий концентрацию некоторых веществ в крови будущей мамы). Рекомендуемые сроки его проведения – 10–13-я неделя беременности.

УЗИ. Первое плановое УЗИ делается на сроке 10–13 недель. Оно проводится для уточнения срока беременности и выявления ее возможных осложнений, для оценки размеров и жизнедеятельности эмбриона, исследования его строения, диагностики грубых пороков развития и хромосомных нарушений. Главным измеряемым параметром является «толщина воротникового пространства» – ТВП (синонимы: шейная прозрачность, ширина шейной складки, воротниковая зона). Речь идет о скоплении подкожной жидкости на задней поверхности шеи будущего малыша. Измерить толщину этого слоя можно лишь до 13–14-й недели, так как потом жидкость рассасывается. В норме ТВП должна быть не более 2,5–3 мм. Увеличение этого размера характерно для хромосомной патологии (синдрома Дауна). На нее также указывает отсутствие носовой косточки у плода. Кроме того, УЗИ помогает выявить и другие возможные пороки развития (отсутствие головного мозга, обширные грыжи передней брюшной стенки и пр.) или осложнения беременности.

С помощью трехмерного (3D) УЗИ можно получить статичное объемное изображение и воочию увидеть личико своего малыша, сделать его первую фотографию. А с помощью четырехмерного (4D) – увидеть ребенка в движении в режиме реального времени и записать это на DVD-диск. Некоторые специалисты считают оптимальным сочетание двухмерного и четырехмерного УЗИ, так как данные, полученные после проведения последнего, дополняют представление о развитии плода и течении беременности. Проводить 3D- или 4D-исследования лучше всего между 26-й и 30-й неделями беременности – личико малыша будет видно особенно четко (если, конечно, он повернется им к поверхности маминого живота).

Биохимический скрининг. В ходе биохимического скрининга оценивается уровень свободной β-субъединицы ХГЧ и ассоциированного с беременностью плазменного протеина А (PAPP-A). При наличии хромосомных нарушений показатель β-ХГЧ выше или ниже нормы, показатель PAPP-A – ниже нормы. Тест PAPP-A также диагностирует угрозу прерывания беременности.

Важно! Если результаты анализов не вписываются в норму, это лишь указывает на возможность каких-либо отклонений. Но совсем необязательно, что патология действительно существует! Будущих мам, попавших в результате комбинированного скрининга в группу риска, обычно направляют к генетику. Именно он оценивает необходимость проведения дополнительных (чаще всего – инвазивных, то есть хирургических) исследований.