Читать книгу Сахар, вес, давление, холестерин: практическое руководство от эндокринолога - - Страница 4

Я работаю эндокринологом уже 14 лет, и один из наиболее частых запросов в моей практике – это диагностика, профилактика и лечение сахарного диабета. У многих есть родственники с данным заболеванием, и даже молодые люди в возрасте 18–20 лет нередко спрашивают меня, как не допустить развития диабета. Меня как врача такая забота о здоровье очень радует. Общеизвестно, что предотвратить заболевание гораздо проще, чем лечить, – и к сахарному диабету это относится в полной мере.

Сахарный диабет называют пандемией XXI века. И неспроста. Заболеваемость им беспрестанно растет, опережая самые пессимистичные прогнозы профильных медицинских сообществ. Согласно последним данным Международной федерации диабета (International Diabetes Federation, IDF), количество пациентов с сахарным диабетом в мире достигает уже 463 миллионов человек, что опережает ранее прогнозируемые темпы прироста на 10–12 лет! А к 2045 году и вовсе ожидается увеличение на 51 %, то есть до 700 миллионов человек [1].

В Российской Федерации, как и в других странах, тоже продолжается рост распространенности сахарного диабета: с 2000 года численность больных увеличилась более чем в два раза [2]. Согласно Росстату, количество пациентов, страдающих диабетом, на конец 2021 года составило 5 168 800 человек [3].

Смотрели ли вы фильм «Загадочная история Бенджамина Баттона» с Брэдом Питтом в главной роли? По сюжету картины герой претерпевает обратную возрастную метаморфозу: из престарелого мужчины он превращается в ребенка. Нечто похожее происходит с сахарным диабетом 2 типа. Мы привыкли, что это заболевание, которое в основном встречается у бабушек и дедушек. К сожалению, сегодня болезнь активно «молодеет».

Во многом это обусловлено ростом заболеваемости ожирением (избыточному весу посвящена отдельная часть книги). Это подтвердили и на 16-й международной конференции по передовым технологиям и методам лечения сахарного диабета в Берлине (Advanced Technologies & Treatments for Diabetes – ATTD) в 2023 году. На церемонии открытия симпозиума говорили о том, что растет не только распространенность, но и заболеваемость (количество новых случаев в год) сахарным диабетом 2 типа. И что он уже перестал быть заболеванием «пожилых» – все чаще диабет встречается в молодом и даже детском возрасте [4].

Об острой актуальности этой проблемы можно было бы написать целую главу, приводя в подтверждение удручающие данные мировой статистики, но я остановлюсь лишь на основных моментах. Совсем не хочется вас пугать, но это данные официальных медицинских сообществ. Только вдумайтесь:

• каждые 5 секунд в мире 1 человек заболевает сахарным диабетом;

• каждые 7 секунд 1 человек умирает от осложнений сахарного диабета;

• каждые 30 секунд ампутируют конечность из-за сахарного диабета;

• каждый 11-й взрослый человек на нашей планете имеет диагноз «сахарный диабет 2 типа».

Из этих 11 каждый второй (!) даже не подозревает о том, что болен: в течение нескольких лет диабет может никак себя не проявлять. Да-да, сахар в крови уже повышен, а самочувствие – прекрасное. Увы, коварные осложнения могут развиться уже на этом этапе. К самым грозным последствиям диабета относятся: потеря зрения, почечная недостаточность и гангрена (омертвение тканей) стопы.

При сахарном диабете риск инфаркта и инсульта возрастает в несколько раз. Именно поэтому в книге есть отдельные части, посвященные теме холестерина и повышенного артериального давления. Еще раз обращаю ваше внимание, как тесно связаны эти состояния между собой и как важно контролировать каждое из них.

Люди с диабетом могут прожить долгую и счастливую жизнь без осложнений.

Среди моих пациентов, а также друзей и близких есть люди с сахарным диабетом всех типов и с серьезным стажем заболевания (болеют не один десяток лет), при этом они:

• счастливые;

• преуспевающие;

• ведут активный образ жизни;

• рожают здоровых детей;

• по результатам диспансеризации могут дать фору многим людям без диабета.

Залог их успеха – знание и следование принципам контроля над заболеванием, чему, по сути, и посвящена моя книга.

Далее мы поговорим о том, кто входит в группу риска, как не допустить развития сахарного диабета, как выявить это заболевание на ранней стадии и что делать, если диагноз уже установлен. Я постараюсь ответить на самые частые вопросы, которые слышу от пациентов. Но прежде давайте проясним один принципиально важный момент.

Глюкоза или сахар?

Вы, скорее всего, слышали словосочетания «сахар в крови» и «глюкоза в крови». В этой книге будут использоваться оба варианта – они взаимозаменяемы. Врачи чаще используют слово «глюкоза», а пациенты – «сахар». Суть от этого не меняется. Что ж, договорившись о терминах, переходим непосредственно к сахарному диабету.