Читать книгу Психология позитивных изменений. Как навсегда избавиться от вредных привычек - Группа авторов - Страница 15

Люди, работающие над собой и не ограничивающие себя строгими теоретическими или философскими рамками, всегда ищут эффективные методы и добиваются замечательных успехов.

Как только мы получили доказательство того, что определенные методы более других эффективны на определенных этапах изменения, то начали исследовать эту взаимосвязь. Результаты однозначно подтвердили данный факт. Повышение осознанности, к примеру, чрезвычайно необходимо «размышляющим», так же как и эмоциональное пробуждение. Переоценка «Я» начинает использоваться на этапе размышлений и становится критически важной при переходе к действию во время этапа подготовки. Каждому этапу подходит свой конкретный метод.

На рис. 3.2 показана важность нескольких методов; измерения осуществлялись во время работы группы и ее перехода от этапа к этапу.

Это открытие приводит к невероятным выводам. Как только человек осознает, на каком этапе изменений находится, он сможет тут же использовать подходящие методы, чтобы перейти к следующему этапу. Цикл изменения понятен, и теперь можно управлять движением внутри этого цикла.

^{Рис. 3.2. Применение группой курильщиков трех различных методов изменения по мере продвижения от этапа размышлений к сохранению изменений. Обратите внимание, что повышение осознанности используется по большей части в начале изменения, в то время как вознаграждение – в конце цикла}

Использование метода, соответствующего этапу изменения, – одна из ключевых стратегий, предлагаемых нами целеустремленному читателю. Вам не придется овладевать новыми техниками каждый раз, когда вы захотите изменить свое поведение. Не нужно будет покупать три книги из серии «Помоги себе сам», обращаться к трем врачам или проходить три программы, чтобы устранить три проблемы. На самом деле велика вероятность того, что гораздо эффективнее использовать эти методы для решения нескольких проблем одновременно, чем по очереди. В данный момент мы пытаемся определить, какая работа над проблемами продуктивнее, – одновременная или последовательная.

Похоже, вредные привычки не ходят по одной и подпитывают друг друга. Единственной часто встречающейся причиной срыва при борьбе с алкогольной зависимостью, курением или перееданием бывает душевное страдание; бывшие курильщики, употребляющие спиртное, удваивают свои шансы на возвращение к старой привычке; прибавление веса – типичное следствие отказа от курения (и одна из основных причин, почему женщины опять начинают курить). Поэтому нередко избавляться приходится сразу от нескольких вредных привычек, что должно стать хорошей новостью для тех, кто хочет бросить курить, но боится потолстеть, или намерен бросить пить, но не хочет попасть в зависимость от табака.

Изначально простота нашей модели воспринималась как недостаток. В действительности даже мы были удивлены, обнаружив, что связь между этапами и методами прослеживалась в любых изменениях, а не только в одном-двух. Эксперты продолжали твердить нам: «Это прекрасная модель, но в моем конкретном случае она не сработает». (Такое замечание часто можно услышать от скептиков. На самом деле и вы можете чувствовать подобное прямо сейчас. Однако, будьте добры, продолжайте читать.)

В ответ мы решили протестировать нашу модель изменения – и позволить это сделать другим – для всех типов ситуаций. Это стало лучшим решением. Более тысячи человек, страдающих от эмоционального дистресса (сочетание тревоги, депрессии и заниженной самооценки), поделились с нами своим опытом. Участниками исследования стали тысячи психотерапевтов. В его ходе мы выясняли, как эти высококвалифицированные специалисты справлялись с собственными проблемами: психологическим дистрессом, зависимостью от алкоголя и курения. Столько же специалистов рассказали, как они пытались помочь своим пациентам решить подобные проблемы. В совокупности наши исследования охватили более тридцати тысяч человек.

Когда мы писали эту книгу, наша модель уже применялась Национальным институтом США по проблемам алкоголизма, Национальным институтом злокачественных новообразований (по телефону горячей линии, организованной для тех, кто решил бросить курить), центрами по контролю и профилактике заболеваний (в нескольких проектах, направленных на профилактику ВИЧ/СПИД), компанией Johnson & Johnson, Американской ассоциацией по борьбе с легочными заболеваниями, Американским онкологическим обществом. В Великобритании Национальная служба здравоохранения обучает своих сотрудников использованию нашей модели для работы с курильщиками, алкоголиками и наркоманами, а также теми, кто хочет изменить стиль и рацион питания. Всемирная организация здравоохранения тоже рассматривает возможность применения этой модели. Она – часть действующих проектов в Финляндии, Швеции, Австралии, Польше и Испании и используется для стимулирования занятий спортом, борьбы с наркозависимостью, курением, алкоголизмом и перееданием, облегчения эмоциональных расстройств и многого другого. (В Приложении Б можно найти другие сферы применения и преимущества этой «новой парадигмы» изменения поведения.) Методика так хорошо работает, что ее простота теперь воспринимается как достоинство.

Сегодня 45 процентов людей, обратившихся за профессиональной помощью, бросают лечение уже после нескольких сеансов. Обычно информация об этом не отражена в историях успеха и статистике неудач той или иной психотерапевтической школы. Всегда считалось, что, поскольку эти люди никогда по-настоящему не пытались пройти курс лечения, их не нужно принимать в расчет – и это вполне оправданная точка зрения. Однако нельзя оправдать то, что психотерапевты нередко поносят тех, кто отказался от участия в программах, навешивая на них ярлыки «немотивированные», «не поддающиеся лечению» или «не готовые к психотерапии», а потом и вовсе перестают их понимать.

Мы стали размышлять над тем, существует ли связь между количеством бросивших лечение и несоответствием этапов и методов. Мы хотели выяснить, можно ли с помощью нашей модели предсказать, сколько пациентов откажется от определенных видов терапии. Этим мы надеялись доказать, что чаще всего люди бросают лечение не по причине отсутствия мотивации, а тогда, когда оно не удовлетворяет их потребности, связанные с пребыванием на том или ином этапе изменения.

Результаты нас ошеломили. Оказалось, что наша модель позволяет предсказать 93 процента случаев отказа от психотерапии. Это еще раз доказывает, что методы психотерапевтического лечения необходимо соотносить с тем, на каком этапе изменения находится пациент.