Читать книгу Чистые сосуды по Залманову и еще чище - Ольга Калашникова - Страница 5

Любое нарушение работы капилляров приводит к сбою в системе кровообращения и рассогласованию работы всего организма. Прекращение или даже замедление кровотока на любом участке живой ткани приводит к ее разрушению, при этом степень негативных изменений непосредственно зависит от степени повреждения капилляров.

Общие сведения

Патологические состояния мельчайших сосудов выдающийся врач XIX века А. С. Залманов называл капилляропатиями. Именно они, считал исследователь, ответственны за любое нарушение в работе органов тела. Даже старческие изменения начинаются с функциональных и анатомических патологий капилляров. Первый признак старения – понижение уровня обмена веществ в клетках внутреннего слоя капиллярных сосудов и возникающая из-за этого потеря ими способности обеспечивать полноценное питание тканей и своевременно выводить токсины из организма.

^{Старение начинается с нарушения микроциркуляции крови}

Изучение капилляров стареющего тела показало, что клетки эндотелия утрачивают свою форму, хаотически наползают друг на друга, между ними появляются значительные промежутки, из-за которых капилляры становятся более проницаемыми, а жидкая часть крови легко проникает в ткани, вызывая их отек. Одновременно на других участках происходит возрастное уплотнение стенок капилляров, снижающее их эластичность и проницаемость и увеличивающее хрупкость. Из-за этого утрачивается эффективность кровоснабжения, в тканях скапливаются продукты обмена, результатом чего и становятся всевозможные старческие болезни. Замедляется кровоток, сосуды уже не в силах обеспечивать интенсивное кровоснабжение тканей при умственной или физической работе, и это неизбежно приводит к снижению работоспособности.

^{Слева – кожа молодого человека, справа – кожа, утратившая эластичность из-за запустения капилляров}

Стареют капилляры кожи, она теряет свою эластичность, снижаются ее защитные функции, появляются хронические незаживающие язвы и дерматиты. Изучение мельчайших сосудов человека показало, что уже с 40–50 лет начинает сокращаться количество активно функционирующих капилляров в организме. Это приводит к потере содержания жидкости в тканях, отрицательно влияющей на общее состояние здоровья.

Факт

Тело новорожденного состоит из жидкости на 70–80 %, взрослого человека – на 60 %, а в стареющем организме ее содержание около 50 %.

Потеря организмом жидкости приводит к атеросклерозу, артрозу, стенокардии, гипертонии и другим возрастным заболеваниям. Утешает тот факт, что старению организма можно противостоять, и основные методы борьбы с дряхлостью должны быть направлены на оздоровление капилляров и поддержание их функционирования.

Но не только старение сопровождается расстройством правильной работы капилляров, практически все известные болезни имеют в основе нарушение микроциркуляции крови. А значит, и лечение всех без исключения заболеваний будет более эффективным при нормализации работы самых маленьких сосудов организма. Даже инфекционные болезни сопровождаются застойными явлениями в капиллярах пораженного органа, и восстановление капиллярного кровотока способствует естественному очищению организма от патогенной микрофлоры (исключение – острые лихорадочные состояния, при которых замедление кровотока – защитная реакция, останавливающая распространение микроорганизмов).

Наиболее распространенные нарушения местного кровообращения – артериальная и венозная гиперемия и ишемия. Причинами сбоев в работе сети капилляров становятся заболевания отдельных органов или систем организма и нарушение нервной и гормональной регуляции кровотока. Поэтому проблемы капилляров требуют внимательного отношения и подробного изучения механизмов нарушения их работы.

Артериальная гиперемия

Артериальная гиперемия – чрезмерное наполнение кровью ткани или органа, вызванное притоком крови по расширенным артериям и открытым резервным капиллярам. Артериальная гиперемия может быть нормой, если приток крови к органу отвечает его увеличившимся потребностям при физических нагрузках или после приема пищи. Нельзя также назвать нарушением рефлекторный прилив крови к коже лица при сильных эмоциях.

При артериальной гиперемии наблюдаются следующие изменения в работе капиллярного русла:

• расширяются артериальные капилляры;

• ускоряется движение крови по капиллярам;

• увеличивается количество протекающей крови;

• возрастает давление крови внутри сосудов;

• вовлекаются в работу резервные капилляры;

• ускоряются образование и ток лимфы;

• уменьшается разница в содержании кислорода в артериях и венах.

^{Расширенный капилляр при артериальной гиперемии}

Внешне гиперемированный участок выглядит покрасневшим из-за расширения капилляров, увеличения их количества и повышенного содержания оксигемоглобина в венозной крови. Оксигемоглобин – это гемоглобин с кислородом, придающий артериальной крови ярко-красный цвет и совершенно не характерный для венозного кровотока. Слегка повышается местная температура, так как обменные процессы в участке покраснения ускоряются. Ткань в области усиленного притока крови напряженная, поскольку давление на сосуды увеличено. Иногда капилляры разрываются, возникают гематомы (кровоизлияния с образованием наполненной кровью полости) и внутренние кровотечения.

Венозная гиперемия

Венозная гиперемия – повышенное кровенаполнение органа или ткани из-за нарушения оттока крови по венозным капиллярам и венам. Она может быть вызвана нарушением работы сердца или закрытием просвета вен тромбом либо частицей, принесенной с током крови, перекрытием вен рубцовой тканью, опухолью, отеком или жгутом.

^{Застойное переполнение капилляров кровью}

В капиллярном русле происходят следующие изменения:

• расширяются капилляры и венулы (мелкие кровеносные сосуды, обеспечивающие отток обедненной кислородом крови из капилляров в вены);

• капиллярный кровоток замедляется иногда до полной остановки;

• увеличивается давление крови на стенки сосудов;

• повышается проницаемость стенок капилляров и пропитывание жидкостью окружающих тканей;

• отечная жидкость сдавливает клетки, вызывая в них нарушение обменных процессов вплоть до отмирания;

• нарушается лимфообращение;

• уменьшается количество кислорода в венозной крови.

Обычно застойные явления в капиллярах связаны со скоплением в их просвете шлаков, препятствующих движению клеток крови. При остановке кровотока гибнут лейкоциты и эритроциты и продукты распада отравляют окружающие ткани. Если вспомнить, что большая часть циркулирующей крови находится в капиллярах, становится понятно, каков может быть масштаб самоотравления организма при нарушении их проходимости.

Примером венозной гиперемии может служить застой кровотока в мельчайших сосудах матки, органов брюшной полости и кожи при эклампсии (судорожной болезни беременных или кормящих). Застой в капиллярах наблюдается и при всех болезнях опорно-двигательного аппарата, не связанных с травмой (мышечной дистрофии, артрите, артрозе). Застоем крови в капиллярах сопровождаются детский церебральный паралич, инсульт сосудов головного мозга и стенокардия. Широко распространенная в наше время варикозная болезнь также начинается с замедления движения крови в венозных участках капилляров.

Ишемия

Ишемия – недостаточное кровоснабжение ткани или органа из-за прекращения притока артериальной крови.

^{Вверху – здоровый капилляр, в середине и внизу – различные степени ишемии}

При ишемии происходят следующие изменения в капиллярном русле:

• сужаются артериальные сосуды;

• замедляется или останавливается движение крови по капиллярам;

• снижается количество рабочих капилляров;

• падает давление крови внутри сосудов;

• в зоне ишемии снижаются обмен веществ и количество кислорода.

Внешне участок подверженного ишемии органа бледнее, местная температура снижена, и объем тканей меньше. В области ишемии возникает боль, обусловленная раздражением рецепторов токсичными продуктами обмена. Течение заболевания зависит от степени развития дополнительных, резервных сосудов. Если резервное кровообращение способно заменить сосуды с нарушенной проходимостью, питание ткани восстанавливается и организм заживляет нанесенные ему повреждения. Если же сеть дополнительных сосудов на этом участке неразвита, последствия ишемии могут быть самыми плачевными, классический пример – инфаркт миокарда.

Факт

Головокружение, тошнота, бледность кожи лица часто бывают вызваны резким спазмом капилляров органа равновесия – ушного лабиринта – или мельчайших сосудов головного мозга. Спастическое сужение капилляров желудка или двенадцатиперстной кишки приводит к недостаточному питанию участков слизистой и подслизистой оболочек этих органов, поэтому на них образуются очаги омертвения (некроза). При небольших по размеру и расположенных далеко друг от друга очагах некроза может возникнуть гастрит (воспаление желудка), а при слиянии нескольких небольших некротических очагов есть вероятность образования язвы.

Возникновение геморрагического нефрита также сопровождается спазмом большей части почечных капилляров.

Механизм нарушений, возникающих при спастическом состоянии капилляров, прост: маленький просвет сосуда не позволяет проходить эритроцитам, из-за чего развивается кислородное голодание окружающих клеток. Одновременно продукты обмена, не выведенные с током крови, накапливаются в клетках, вызывая их отравление и гибель.

^{Бледный участок ткани – с нарушенным кровообращением}

Большое внимание ишемическому состоянию капилляров уделяют офтальмологи. Так, современные исследователи Т. О. Елисеева и А. В. Свирин с Кафедры глазных болезней и из проблемной научно-исследовательской лаборатории «Микрохирургия глаза» Российского государственного медицинского университета в своих работах отмечают, что «риск развития ишемических состояний глаза обусловлен анатомическими особенностями микроциркуляторного русла». Дело в том, что кровоснабжение глазного яблока обеспечивается одной-единственной глазной артерией и ее ветвями, резервные кровеносные сосуды отсутствуют, поэтому последствия прекращения кровотока особенно губительны для органов зрения.

Нарушения работы капилляров приводят к недостаточному кровотоку в сосудах, питающих зрительный нерв или сетчатку глаза, а значит, к ослаблению или полной потере зрения и инвалидности. А ведь именно ишемия (наряду с артериальной, венозной гиперемией и стазом) – наиболее часто встречающаяся форма патологии регионального кровообращения. Чаще всего работа местных капилляров нарушается у людей с общими патологиями тканевого обмена, возникающими при гипертонии, сахарном диабете, атеросклерозе и ишемической болезни сердца.

В результате ишемии на клеточном уровне развивается кислородное голодание (гипоксия), в тканях накапливаются молочная кислота, свободные радикалы, ионы кальция, тромбоксан А (тромбообразующий элемент) и другие отравляющие вещества. Из-за поражения тканей орган не может выполнять свои функции, ограничиваются и остальные его возможности: возобновление клеток, тканевые защитные процессы, спецификация вновь образованных клеток. Все это приводит к уменьшению размеров и снижению функциональной активности тканей. Современная медицинская наука признала причиной глаукомы не повышение внутриглазного давления, а нарушение работы местных капилляров. Замечено, что снижение внутриглазного давления часто не приносит никакого облегчения, а процедуры, направленные на нормализацию местного кровоснабжения, напротив, очень эффективны при лечении глаукомы.

Примечание

Любое нарушение капиллярного кровотока оказывает воздействие на весь организм. Глаукома, как и многие другие заболевания глаз, сопровождается патологическими изменениями не только местных микрососудов, но и сосудов кожи. Особенно сильно страдают капилляры при аллергических заболеваниях. Видимые невооруженным глазом внешние проявления крапивницы вызваны увеличением проницаемости капилляров кожи, в то же время сосуды внутренних органов часто находятся в таком же плачевном состоянии.

Самые опасные нарушения местного кровообращения – те, что приводят к возникновению стаза капилляров. Стаз – это полная остановка капиллярного кровотока на определенном участке в результате ишемии или венозной гиперемии. Требуется немедленное возобновление работы капиллярного русла, в противном случае ткани и органы погибают из-за нарастающего кислородного голодания и омертвления клеток.