Читать книгу Бесплодие – не приговор! - Ольга Панкова - Страница 33

Причина патологии эндометрия кроется в гормональных нарушениях. Поэтому ее лечение – гормональное. В зависимости от вида заболевания, возраста больной, наличия у нее сопутствующей патологии врач подбирает нужный препарат.

В репродуктивном возрасте чаще назначают оральные контрацептивы, в состав которых входят и эстрогены, и гестагены. В пре– и постменопаузе рекомендуют так называемые «чистые» гестагены, не содержащие эстрогенов. Курс лечения обычно длится 3–6 месяцев.

Гормональная контрацепция противопоказана при наличии (на момент обращения и/или в прошлом):

● опухолевых заболеваний, в том числе при раке молочной железы и половых органов;

● венозных тромбозов;

● печеночной недостаточности и тяжелых заболеваниях печени;

● панкреатита с повышенным уровнем триглицеридов;

● мигрени с очаговыми неврологическими;

● варикозного расширения вен нижних конечностей;

● тромбозов (венозных и артериальных);

● тромбоэмболии (в том числе тромбозах глубоких вен);

● тромбоэмболии легочной артерии, инфаркта миокарда, мозгового инсульта;

● состояний, предшествующих тромбозу (в том числе преходящих ишемических атак, стенокардии);

● длительной иммобилизации после травм и операций;

● сахарного диабета с сосудистыми осложнениями;

● кровяных выделений из влагалища неизвестного происхождения, а также во время беременности или грудного вскармливания.

Эффективность гормональной терапии, назначенной после проведенного выскабливания или удаления полипа, составляет 85–96 % в зависимости от возраста. Без гормональной терапии рецидив заболевания наступает у каждой второй пациентки.

ВОПРОС: Мне 34 года. Я планирую беременность. Но у меня обнаружили гиперплазию эндометрия. Говорят, что надо делать выскабливание и пить гормоны. Смогу ли я забеременеть после всего этого?

Женщинам, планирующим беременность, лечение имеющейся патологии эндометрия проводить нужно после выполнения диагностического выскабливания под контролем гистероскопии и установления окончательного диагноза. Это не снижает шанс на зачатие, а, наоборот, его повышает, так же как и назначенная после обследования гормональная терапия оральными контрацептивами. На фоне ее применения яичники «отдыхают», после отмены – увеличивается вероятность наступления овуляции и зачатия.