Читать книгу 265 рецептов против отеков - А. А. Синельникова - Страница 9

Существуют разработанные медиками диетические столы при отеках, возникающих по разным причинам. Методики созданы приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации № 330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях РФ» от 05.08.2003. Специальные медицинские диеты, которые облегчают вывод жидкости из организма, снижают отечность, также очень полезны людям с лишним весом, так как помогают избавиться от избыточных жировых отложений. Такие диеты подходят людям с нарушениями функционирования эндокринной системы, а также тем, кто в силу обстоятельств не может много двигаться.

Строгие противоотечные диеты применять долгое время нежелательно, так как это может привести к обезвоживанию и нарушению водно-солевого баланса в организме. Иногда возникают приступы слабости, особенно у тех, кто страдает от почечной и печеночной недостаточности. Кроме того, нужно учитывать, что противоотечные диеты могут вызвать обострения уже имеющихся хронических заболеваний, поэтому перед их использованием следует обязательно посоветоваться с врачом, который поможет подобрать подходящие продукты.

Диетический стол № 7

Показан при остром нефрите без обострения и почечной недостаточности. Цель диеты: щадящий режим для почек, снижение отечности, облегчение вывода вредных веществ из организма.

Состав диеты № 7: 400–450 г (максимум 80–90 г сахара) углеводов, 80 г белков (из них 50–60 % белков животного происхождения), 90–100 г жиров (из них 25 % растительных). Калорийность – 2700–2900 ккал. Количество жидкости: 0,9–1,1 л. Соль – не более 6 г.

Из рациона исключают навары и бульоны из мяса, рыбы, грибов. Мясо и рыбу используют в отварном виде до 150 г в день. Температура пищи ограничений не имеет. Пищу принимают до 5 раз в день.

Разрешенные и запрещенные продукты и блюда

Супы. Вегетарианские супы с крупой, фруктами, супы молочные. Заправки – растительное масло, сметана. Из добавок: укроп, петрушка, лимонный сок, лук (отварной или тушеный). Исключены: бульоны мясные, рыбные, грибные, отвары из бобовых.

Хлебные изделия. Разрешен несоленый хлеб диетический. Исключены: сдоба и соленая выпечка.

Мясные продукты. Разрешены: постное мясо говядины, баранины, кролика, курицы и птицы, субпродукты отваренные или тушеные. Исключены: сало, жирные вырезки, колбасы, сосиски, копчености и консервы.

Рыбные продукты. Разрешена нежирная рыба, заливная, отварная, запеченная. Исключена рыба соленая, копченая, жирная, икра, консервы.

Молочные продукты. Разрешены молоко, кисломолочные продукты, творог с фруктовыми добавками. Исключают острые жирные сыры.

Яйца. Разрешены и белки, и желтки. Можно принимать 2 яйца в день в виде омлета и всмятку. Но в этом случае уменьшают количество мяса.

Крупа и макароны. Разрешены: рис, перловка, кукуруза, макаронные изделия из твердых сортов пшеницы. Исключены: бобовые.

Овощи. Разрешены все овощи, кроме свежего лука, чеснока, редьки, редиса, шпината, щавеля, а также маринованные и соленые овощи.

Можно вводить в меню салаты из свежих овощей и фруктов, ягоды свежие или в кулинарной обработке, кисели, мед, варенье, желе, ванилин, корица, овощной, молочный, сметанный соус, зеленый чай, овощные и фруктовые соки, растительное и сливочное масло (в небольших количествах).

Исключают из рациона: шоколад, мясные, рыбные, грибные соусы, горчицу, хрен, перец, кофе, черный чай, натриевую минеральную воду, какао, сало, животный жир.

Вариант меню диеты № 7

Первый завтрак: 1 яйцо всмятку, каша гречневая рассыпчатая без масла, 1 стакан чаю.

Второй завтрак: 2 печеных яблока.

Обед: борщ вегетарианский с нежирной сметаной, мясо отварное с рисом, 1 стакан компота из сухофруктов без добавления сахара.

Полдник: 1 стакан отвара шиповника.

Ужин: котлеты морковно-яблочные на пару, лапшевник с творогом, 1 стакан зеленого чая.

Диетический стол № 7А

Этот вариант диеты используется при отеках при тяжелых формах острых нефритов в тяжелой форме, при хроническом нефрите и острой почечной недостаточности. Цель диеты: щажение почек, выведение из организма продуктов обмена и вывода лишней жидкости.

Диета в основном растительная, с ограничением белков животного происхождения, полным исключением соли, сниженным количеством жиров и углеводов. Исключены эфирные масла, экстракты, кислоты. Количество жидкости должно равняться выведенной из организма с мочой или превышать на 300–400 мл.

Состав диеты: 350 г углеводов (из них 80 г сахара), 20 г белков (из них 50–60 % животные, а при хронической почечной недостаточности – 70–75 %), 80 г жиров (из них 15 % растительных). Диета должна содержать минеральные вещества и витамины: 230 мг кальция, 16 мг железа, 390 мг фосфора, 100 мг магния, 1630 мг калия, 0,7 мг ретинола (витамина А), 5,5 мг каротина, 120 мг витамина С (аскорбиновой кислоты), 0,47 рибофлавина (витамин В₁), 0,45 тиамина (витамин В₂), 4,5 никотиновой кислоты (витамин В₃). Калорийность 2100–2200 ккал. Количество жидкости: 1,5–2 л. Еду принимают 5–6 раз в день.

Рекомендуемые и запрещенные продукты и блюда

Супы. Разрешены супы овощные, фруктовые, с зеленью. Заправка сметанная. Исключены: бульоны мясные, рыбные, грибные, супы молочные, крупяные, бобовые.

Молочные продукты. Разрешено: 60 мл молока, сметаны, творога. Исключают: сыр.

Крупяные блюда. Разрешен рис (ограниченно). Исключены все остальные крупы, бобовые, макаронные изделия.

В меню включают овощные салаты и винегреты без соли с растительным маслом, кисло-сладкие соусы: томатный, сметанный, овощные и фруктовые, ванилин, корица, лимонная кислота. Используется вареный лук, растительное масло, сливочное масло (ограниченно).

Исключены: мясной, рыбный, грибной соусы; горчица, перец, хрен, животные жиры, сало.

Вариант меню диеты № 7А

Первый завтрак: котлеты морковно-яблочные, творог, 1 стакан чая.

Второй завтрак: свежие фрукты.

Обед: суп вегетарианский, мясо отварное с томатным соусом, кабачок отварной, 1 стакан киселя.

Полдник: 1 стакан отвара овсяных отрубей с сухофруктами.

Ужин: салат овощной, отварной картофель, 1 стакан зеленого чая.

На ночь: 1 стакан сока овощного.

Диетический стол № 7Б

Этот вариант подходит для противоотечной диеты при остром и хроническом нефрите, повышенном артериальном давлении, нарушении выделений азота.

Суточный рацион – 2,5 кг. По набору продуктов эта диета напоминает диету № 7а, однако допускает порцию отварного постного мяса или рыбы, а также 200 г молока или йогурта.

Состав диеты: 40 г белков, 80–90 г жиров, 450 г углеводов, 2–3 г поваренной соли, 1–1,5 л жидкости. Минеральный и витаминный состав диеты должен включать: 460 мг кальция, 2650 мг калия, 690 мг фосфора, 200 мг магния; ретинола (витамин А) – 0,95 мг, каротина – 5,5 мг, тиамина (витамин В₁) – 0,7 мг, рибофлавина (витамин В₂) – 1,1 мг, никотиновой кислоты (витамин В₃) – 7,5 мг, аскорбиновой кислоты (витамин С) – 130 мг. Энергетическая ценность диеты: 2700 ккал. Количество употребляемой жидкости – 1–1,2 л в сутки.

Блюда готовят без соли (желательно выбирать и готовые продукты без соли). Овощи, фрукты используют как в сыром виде, так и после кулинарной обработки. Пищу принимают 5–6 раз в день.

Диетический стол № 7Г

Данный вариант назначается больным при терминальной стадии почечной недостаточности. При такой диете снижается отечность и обеспечивается максимальное щажение почек.

Диета № 7Г является низкобелковой, в ней ограничивается количество растительных белков, количество углеводов относительно других противоотечных диет увеличено. При следовании диете необходим дополнительный прием витаминов и минеральных веществ. Диета исключает экстрактивные вещества, а также шоколад, кофе, алкоголь, какао, солености и копчености, продукты с добавками. Ограничены: мясо, птица, рыба. Пищу в основном отваривают без соли. Блюда в процессе приготовления не измельчают.

Состав и калорийность диеты: 60 г белков, 90–100 г жиров, 450 г углеводов. Суточная калорийность диеты: 2700–3000 ккал. Количество жидкости ограничивается 0,7 л. Количество соли ограничено до 2 г. Требуемые витамины и минеральные вещества: ретинол (витамин А) – 1,5 мг, рибофлавин (витамин В₂) – 2,5 мг, тиамин (витамин В₁) – 1,3 мг, никотиновая кислота (витамин В₃) – 14 мг, аскорбиновая кислота (витамин С) – 250 мг, калий – 2,5 г, кальций – 0,3 г, магний – 0,4 г, фосфор – 1,2 г, железо – 22 мг.

Предлагаемая оптимальная температура блюд: от 15 до 60 °С. При данной диете предусматривается дробный режим питания – до 4–6 раз в сутки. Есть ограничение в суточном количестве жидкости – до 0,7 л.

Разрешенные и запрещенные продукты и блюда диетического стола № 7Г

Хлебобулочные изделия разрешаются только те, которые выпекают без соли, безбелковый хлеб – до 150 г в день.

Супы. Разрешены супы вегетарианские овощные и крупяные без добавок соли. Заправка: сливочное масло, растительное масло, сметана. Из специй – зелень (ограниченно, чтобы не превысить количество разрешаемой жидкости).

Мясные блюда. Разрешено отварное мясо – до 100 г в день (тогда не включают рыбу).

Рыбные блюда. Разрешена отварная нежирная рыба – до 100 г в день (тогда не включают мясо).

Крупяные и макаронные блюда. Крупы используют ограниченно. Разрешены безбелковые макаронные изделия.

Овощи. Разрешены отварные и сырые овощи: картофель, морковь, свекла, листовой салат, помидоры, огурцы, свежая зелень (ограниченно, чтобы не превысить количество разрешенной жидкости).

Молочные продукты. Разрешены нежирные: молоко – до 140 г, сметана – до 140 г, творог – до 30 г в день.

Яйца. Разрешено не более 2 яиц всмятку за неделю.

Разрешены (ограниченно) овощные и фруктовые салаты из свежих и отваренных овощей с заправкой растительным маслом и сметаной; соусы молочные, сметанные, фруктовые, овощные, кисели, суфле, варенье, джем, мед, чай со слабой заваркой, отвары шиповника и трав, соки, разбавленные водой (соотношение 1:1), растительное и сливочное масло.

Запрещены к использованию в рационе: мясные, рыбные и грибные бульоны, бобовые, грибы, кофе, какао, шоколад, крепкий чай, алкогольные напитки, соленья, копченья, консервы, маринады, острые приправы и соусы, маринады, щавель, кулинарные и животные жиры, минеральные воды с содой. Не рекомендуют черную смородину, изюм, вишню, чернослив.

Вариант меню диетического стола № 7Г

Первый завтрак. 1 яйцо всмятку, тертая вареная или свежая морковь, 1 стакан зеленого чая.

Второй завтрак. 50 г свежих ягод.

Обед. Постный овощной борщ, отварные овощи, отварное мясо, 1 стакан фруктового мусса.

Полдник. Нежирный творог с фруктовой подливой, 1 стакан зеленого чая.

Ужин. Рис или плов с фруктами. Салат из свежих овощей. 1 стакан разбавленного сока.

На ночь. Отвар отрубей с кусочками фруктов.