Реклама. ООО «ЛитРес», ИНН: 7719571260.
Введение
Рецензия
Ключевые слова и список сокращений
Влияние алкоголя на организм человека: что мы знали о нем ранее и что мы знаем сегодня
Токсикокинетика этанола
Термины и определения, связанные с употреблением алкоголя
Хроническая алкогольная интоксикация (ХАИ)
Синдром зависимости от алкоголя (СЗА)
Критерии установления диагноза СЗА
Особенности употребления алкоголя в России
Отдельные группы пациентов
Основные клинические признаки
Маркеры (стигмы) ХАИ
Специфические диагностические признаки острой интоксикации (ОИ) алкоголем
Синдромы, ассоциированные с алкогольным поражением различных органов
Синдром портальной гипертензии
Диагностические критерии резистентного асцита
Гепатолиенальный синдром
Гиперспленизм
Эметический синдром
Синдром желтухи
Синдром кровотечения
Гепаторенальный синдром (ГРС)
Печеночная энцефалопатия
Особенности клинической картины отдельных заболеваний
Алкогольная болезнь печени
Алкоголь-ассоциированное поражение сердечно-сосудистой системы
Неврологические расстройства
Алкоголь-ассоциированное поражение желудочно-кишечного тракта
Алкоголь-ассоциированное поражение боронхолегочной системы
Алкоголь-ассоциированное поражение почек
Неотложные состояния, связанные с приемом алкоголя
Алкогольное абстинентное состояние
Алкогольный делирий
Судорожный синдром
Алкоголь и лекарства
Диагностический поиск при алкоголь-ассоциированных состояниях
Первый этап
Второй этап
Лабораторная диагностика
Неинвазивные диагностические индексы
Инструментальная диагностика
Формулировка диагноза
Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем
Примеры формулировки клинического диагноза
Дифференциальная диагностика
Тактика ведения больного с алкоголь-ассоциированными состояниями
Лечение СЗА
Терапия алкогольной поливисцеропатии
Профилактика
Послесловие
Приложения
Приложение 1. Тест AUDIT
Приложение 2. Тест AUDIT- С
Приложение 3. Тест «Сетка LeGo»
Приложение 4. Ричмондская шкала оценки ажитации и седации (The Richmond Agitation Scale (RASS))
Приложение 5. Тест связи чисел
Приложение 6. Индекс MELD
Приложение 7
Приложение 8. Алгоритм ведения пациентов с ЦП с асцитом
Литература
Алкоголь является одним из ведущих факторов риска смерти, а для лиц в возрасте от 20 до 39 лет употребление алкоголя – это фактор риска смерти номер один (примерно 13,5 % всех случаев летальных исходов). Это не только смерть от несчастных случаев, травм или аварий, чему способствует острая интоксикация, но и следствие регулярного употребления алкоголя, которое оказывает отсроченное влияние на органы и ткани с развитием алкоголь-ассоциированных заболеваний. Известно, что употребление алкоголя является причиной более чем 200 болезней, травм и других нарушений здоровья. Алкогольные поражения внутренних органов (алкогольная болезнь печени, кардиомиопатия, энцефалопатия, полинейропатия и др.) развиваются гораздо быстрее и чаще при различных моделях употребления алкоголя, наносящих вред здоровью, чем формируется синдром зависимости от алкоголя (алкоголизм), поэтому для их диагностики и лечения не нужно участие врача психиатра-нарколога.
К сожалению, хроническая алкогольная интоксикация (ХАИ) давно перестала быть уделом маргиналов, от алкогольной зависимости страдают вполне благополучные в социальном плане и достаточно популярные люди. Проблема злоупотребления алкоголем становится все более актуальной для молодых людей младше 25 лет, но не меньшее значение она имеет и для пожилых пациентов на фоне уже имеющихся соматических заболеваний, так как они тяжелее переносят алкогольные эксцессы. Прием спиртных напитков, а тем более длительный запой может спровоцировать гипертонический криз, инфаркт миокарда, инсульт, вызвать обострение панкреатита или панкреонекроз и даже привести к летальному исходу. По оценочным данным, в 2019 году употребление алкоголя стало причиной 474 000 случаев смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.
.....
Авторы приносят благодарность сотрудникам и ординаторам кафедры терапии, клинической фармакологии и скорой медицинской помощи ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России за неоценимую помощь в подготовке данной книги.
академик РАН, профессор,
.....