Читать книгу Эндокринные синдромы и болезни. Руководство для врачей. - А. В. Древаль - Страница 14
Часть II
Современные знания об эндокринной системе и клиническая практика
Глава 3
Физиология эндокринной системы
3.1. Гормоны и эндокринные железы
3.1.5. Транспорт и элиминация гормонов
ОглавлениеСекретируемые в кровь гормоны транспортируются к тканям-мишеням.
• Стероиды и тиреоидные гормоны циркулируют в крови в связанном с белками плазмы состоянии.
• Полипептидные гормоны и катехоламины находятся в крови в свободном состоянии.
На уровне клеток гормоны взаимодействуют со специфическими рецепторами, расположенными:
• на клеточной мембране (кортикотропин, пролактин, ТТГ и ПТГ) – стимулируют образование циклического аденозинмонофосфата (цАМФ), который, в свою очередь, активирует протеинкиназу, участвующую в синтезе белка;
• в цитоплазме (кортизол, тестостерон и эстрадиол) – образуют комплекс с рецептором, который транспортируется в ядро, где связывается с хроматином; это в конечном итоге также изменяет синтез белка.
Гормоны элиминируются из крови в результате метаболических процессов, например пептидные гормоны инактивируются протеолитическими ферментами. В печени гормоны соединяются с глюкуроновой кислотой и секретируются с жёлчью, но при этом частично реабсорбируются, включаясь в так называемый энтеропечёночный цикл. Гормоны также выводятся с мочой.
Небольшие молекулы гормонов (Т4, в частности) связываются с белками крови, что замедляет их элиминацию из крови и поддерживает небольшой пул свободного гормона в крови на необходимом уровне. Связывание с белками также облегчает транспорт жирорастворимых стероидов.