Читать книгу Главная книга пациента - Александр Анваер - Страница 8

Шея – одна из самых сложных по своему анатомическому строению областей тела – может «порадовать» нас множеством разных симптомов. Здесь находятся: шейный отдел позвоночника и семь пар спинномозговых нервов, две позвоночные и две общие сонные артерии, снабжающие кровью все ткани головы и головной мозг, глотка, гортань, начальные отделы пищевода и трахеи, а также щитовидная железа с инкрустированными в нее паращитовидными (околощитовидными) железами.

Начнем с местных симптомов.

Боль в горле

Это самый частый симптом, связанный с шеей. Эта боль может носить саднящий характер; она может сопровождаться ощущением инородного тела. Боль в горле, как правило, резко усиливается при глотании и может отдавать в одно или оба уха. Боль в горле может иметь место при нормальной или слегка повышенной температуре тела, но может сопровождаться и появлением высокой лихорадки (выше 38 градусов). В этом случае к врачу надо обратиться непременно, потому что такая клиническая картина чаще всего бывает при ангине (бактериальном воспалении миндалин), особенно, если боль сопровождается сдавленным голосом. Ангина может осложниться ревматизмом, поражением почек и другими довольно тяжелыми заболеваниями, а, кроме того, быть одним из симптомов некоторых общих (системных) болезней, поэтому точная диагностика и своевременное лечение здесь очень важны. Боль при глотании может быть симптомом воспаления щитовидной железы.

В некоторых случаях боль при глотании может развиться после приема очень горячей или раздражающей пищи, или проглатывания едких кислот или щелочей. Диагноз устанавливают после осмотра горла, в некоторых случаях требуется уточнение диагноза, для чего берут общие и биохимические анализы крови. Лечение может быть разнообразным – полоскания горла растворами антисептиков, физиотерапия, прием антибиотиков или противовирусных препаратов.

Боль в передней части шеи

Боль носит постоянный характер, усиливается при глотании и при прикосновениях к передней поверхности шеи. Часто в этом месте сам больной может ощутить болезненную припухлость. Стоит, немедля, обратиться к врачу, так как это признак воспаления щитовидной железы – подострого тиреоидита. После взятия общего анализа крови и анализа на тиреоидные гормоны, при подтверждении диагноза, назначают преднизолон или другие кортикостероидные гормоны. Бояться этого не надо, потому что при грамотном лечении наступает выздоровление, а само лечение не оставляет никаких вредных следов.

В передней части шеи могут возникать также неопределенные неприятные ощущения типа кома в горле. С поражениями щитовидной железы эти ощущения, как правило, не связаны, а служат признаком тревожности, страха или иных душевных расстройств.

Боль в задней части шеи

Такая боль чаще всего носит острый стреляющий характер. Шею, как будто, заклинивает. Это симптом поражения корешков спинномозговых нервов – шейного радикулита. Диагноз ставят по клинической картине, часто назначают рентгенографию шейного отдела позвоночника. Для лечения могут назначить обезболивающие средства или мануальную коррекцию. В этом случае от мануального терапевта требуется ювелирное искусство, поэтому шею можно доверять только квалифицированным специалистам этого профиля.

Осиплость голоса

Голос «садится» при поражениях гортани, затрагивающих голосовые связки. Обычно причиной является инфекция или присутствие раздражающих факторов во вдыхаемом воздухе. Наряду с осиплостью и охриплостью может наблюдаться кашель, подъем температуры и ухудшение общего состояния. Диагноз обычно ставит отоларинголог после проведения непрямой ларингоскопии, которую выполняют с помощью маленького круглого зеркальца, укрепленного на длинной ручке. Для лечения, в зависимости от поражения, могут назначить щадящий режим (молчание), противовоспалительные средства местно (в виде спрея) и внутрь, включая, возможно, и антибиотики.

Симптомы, характерные для остальных заболеваний щитовидной железы и поражений паращитовидных желез, проявляются в виде нарушений общего состояния и самочувствия, и будут рассмотрены в следующих разделах книги.