Читать книгу Половые инфекции. Хламидиоз, герпес, микоплазмоз и др. инфекции - Александр Мигунов - Страница 8

От момента заражения до внешних проявлений болезни обычно проходит от 3 до 30 дней (этот период заболевания называется инкубационным). К сожалению, у урогенитального трихомониаза нет каких-либо специфических (характерных только для этой инфекции) признаков.

Трихомонады вызывают развитие воспаления в виде острого, подострого или малосимптомного уретрита у мужчин и вульвовагинита или уретрита у женщин. Как правило, процесс изначально имеет острую или подострую форму, затем, через 2 месяца, воспалительная реакция стихает и трихомониаз переходит в хроническую форму или трихомонадоносительство. Хотя трихомониаз поражает мужчин и женщин с одинаковой частотой, симптомы гораздо чаще беспокоят женщин.

При трихомониазе характерно поражение различных органов и систем, поэтому его считают многоочаговым заболеванием. Урогенитальные трихомонады способствуют образованию язв и эрозий на слизистой оболочке мочеполового тракта, так как при размножении они выделяют во внешнюю среду фермент (гиалуронидазу), который разрушает гиалуроновую кислоту – основное скрепляющее вещество соединительной ткани. Это, в свою очередь, приводит к значительному разрыхлению тканей и более свободному проникновению в межклеточное пространство токсических веществ – продуктов жизнедеятельности бактерий и сопутствующей микробной флоры. В результате развивается воспалительный процесс, который сопровождается отеком пораженных тканей, выделением экссудата (прозрачной воспалительной жидкости), слущиванием поврежденных эпителиальных клеток. Могут возникнуть мелкие кровоизлияния. В экссудате скапливаются клетки мертвых и живых возбудителей, которые можно выявить при лабораторном обследовании.

Трихомониаз у мужчин

У мужчин клиническая картина трихомониаза очень напоминает гонорейный уретрит, только все симптомы выражены слабее. Лишь у 10–12 % больных он протекает остро с обильными гнойными выделениями и резями при мочеиспускании. У большинства больных мужчин признаки воспаления стерты: больной может долгое время не знать о своем заболевании и быть источником заражения. При хроническом трихомонадном уретрите у ряда мужчин периодически появляются зуд и покалывание в мочеиспускательном канале.

Употребление спиртных напитков, большого количества пива, тяжелая физическая работа, половое возбуждение способствуют появлению осложнений, наиболее грозными из которых являются простатит и трихомонадный эпидидимит. Именно развитие этих осложнений нередко является причиной бесплодия у мужчин. При отсутствии лечения трихомонадный уретрит у мужчин может длиться годами с периодическими обострениями.

Трихомониаз у женщин

У женщин трихомониаз протекает более остро. Чаще всего поражается влагалище (трихомонадный вагинит), появляются желтые жидкие пенистые выделения, часто с неприятным запахом, которые раздражают кожу наружных половых органов, промежности и внутренней поверхности бедер, вызывая жжение и зуд. При поражении мочеиспускательного канала у больных отмечается резь и жжение при мочеиспускании. Больные становятся раздражительными, конфликтными, страдают бессонницей. Во многих случаях половые сношения начинают причинять боль. Если воспалительный процесс переходит на шейку мочевого пузыря, то добавляются частые позывы к мочеиспусканию и болезненность в конце его. Однако постепенно, даже при отсутствии лечения, интенсивность воспаления уменьшается, и процесс принимает хроническое течение.