Читать книгу Шпаргалки массажиста – 2 - Александра Соболева - Страница 9

Остеохондроз – состояние дистрофических изменений в межпозвонковом диске.

Причины: обменные нарушения, сопутствующие заболевания и неадекватные физические нагрузки. Осложнения остеохондроза: боли, смещения разрушенного диска, рефлекторное напряжение мышц спины, нарушение чувствительности (онемение, «ползанье мурашек» и т.д.) и двигательные нарушения в соответствующих зонах.

Массаж при остеохондрозе повышает эффективность терапевтического лечения, уменьшает уровень боли, улучшает обменные процессы в диске и окружающих тканях, улучшает кровообращение, лимфоток и прерывает течение воспалительного процесса, выводит продукты распада, токсины, снимает рефлекторное напряжение мышц спины и оптимизирует состояние пациента.

Особое внимание во время массажа нужно уделить около-лопаточной зоне, зоне рядом с 7-м шейным позвонком, краям трапециевидных мышц, месту крепления лопатки к плечевому суставу, заднебоковой поверхности шеи, краю затылочной кости, большим затылочным буграм. Все эти зоны после поглаживания необходимо активно растереть и провести разминание. Уместна тракция (растяжение) края трапециевидной мышцы: кулаками, скользя по краю, как бы опускаем плечи вниз и, далее, поднимаемся к затылочной кости, притягиваем голову на себя. (Положение массажиста при этом – за головой пациента). Растирание края затылочной кости и больших затылочных бугров может быть болезненным из-за характерной отечности и набухания этих зон. Поэтому приветствуется применение противовоспалительного бальзама в минимальном количестве и локально.

Большим подспорьем будет применение в данном массаже рефлекторно-сегментарных техник: формирование ладонями двух кожных складок и перетирание их встречным движением в одну, резкое раздергивание кожных складок, любое смещение и перемещение тканей, скольжение пальцем между остистыми отростками снизу вверх, отодвигание от позвоночного столба околопозвоночных мышц и т. д. Полезны также действия с лопаткой: повороты лопатки вверх и вниз, вращение (при этом одной рукой удерживаем лопаточный угол, вторую подкладываем под плечевой сустав и удерживаем его), отодвигание лопатки к себе, растирание и разминание зоны непосредственно под лопаточной костью.

Меняя положение верхней конечности пациента, мы меняем положение ее мышц и можем с разных позиций наилучшим образом проработать ту или иную мышцу; поэтому будем отводить руку пациента в сторону от тела и удерживать ее одной рукой, другою же массировать трицепс и лопаточную зону; далее, по аналогии, отводить руку вверх к голове и массировать дельтовидную мышцу и лопаточную зону и, наконец, укладывать кисть пациента на крестец и в этом положении продолжать массаж.

Важно уметь работать с таким пациентом при его положении «на боку», когда мы имеем лучшую возможность растянуть край трапециевидной мышцы. (Мы помним, что под данной мышцей по надплечью проходят нервы шейного, плечевого сплетения, иннервирующие верхнюю конечность, а при рефлекторном напряжении мышцы нервы ею пережимаются, что не только усиливает боль, но и дает ощущение онемения в конечности.) В положении «на боку» под голову (а именно, под шею) пациента нужно положить жесткую подушку, «верхнюю» его руку уложить за его спину свободно. Тракция края трапеции проводится попеременным давлением ладонью на затылочную кость (зона за ухом, направление силы воздействия «от себя») и оттягиванием на себя плечевой сустав другой рукой с силой, соразмерной состоянию трапециевидной мышцы. После этого проводится разминание пальцами шейного участка края трапеции и по надплечью. (Одной рукой при этом продолжаем воздействовать либо на затылочную кость, либо на плечевой сустав, оставляя мышцу в растянутом состоянии для лучшего расслабления).