Читать книгу Здоровое сердце - Александра Васильева - Страница 4

Атеросклероз – это хроническое заболевание, характеризующееся возникновением в стенках артерий очагов жировой инфильтрации и разрастания соединительной ткани с образованием фиброзных бляшек, суживающих просвет и нарушающих физиологические функции пораженных артерий, что приводит к органным и общим расстройствам кровообращения.

Атеросклероз представляет собой реальную и наиболее актуальную опасность для современного человека. К настоящему моменту он вышел на первое место в качестве главной причины заболеваемости, потери трудоспособности, инвалидности и смертности населения большинства стран и опередил своих «коллег»: ВИЧ-инфекцию и другие инфекционные заболевания, онкологическую патологию, производственные и бытовые травмы. Более того, он не останавливается на достигнутом и проявляет все новые тревожные тенденции в своем агрессивном развитии.

Сейчас особую тревогу специалистов вызывают следующие моменты. Во-первых, если сравнительно недавно различные проявления атеросклероза были уделом в основном пожилых людей, то в настоящее время отмечается «омоложение» болезни. В 1950—1970-х годах у мужчин среднего возраста (40—50 лет) инфаркт миокарда как крайнее проявление атеросклероза коронарных сосудов встречался редко. Однако к настоящему времени инфаркт у 30-летних стал обычным делом, и врачей уже не удивляет. Вот немного статистики: из 100 мужчин, умерших в этом возрасте расцвета человеческих возможностей, около 15 погибают от инфаркта миокарда, причем у 35—40% из них он является повторным.

Во-вторых, если ранее атеросклероз в силу разных причин был грустной привилегией мужчин, то сейчас специалисты отмечают стирание половых различий, рост случаев заболевания атеросклерозом и учащение различных осложнений, вызываемых этой болезнью, у женщин. В-третьих, особо острой проблему лечения и профилактики атеросклероза делает практически 100-процентная распространенность атеросклеротических поражений артерий среди людей пожилого и старческого возраста. Только вдумайтесь! С возрастом мы все, с минимальными исключениями, сталкиваемся с этим недугом, а главное, с его осложнениями! Есть повод поразмышлять о жизни… В чем причины болезни? Кто рискует заболеть атеросклерозом?

Развитию атеросклероза способствуют имеющиеся обменные заболевания, такие, как сахарный диабет, болезни щитовидной железы. Велика роль наследственной (семейной) предрасположенности, психофизиологических и эмоциональных факторов, того же стресса или синдрома хронической усталости («болезни менеджеров»). Иногда всему виной личностные особенности человека (психологический тип «лидера»), вызывающие нарушение в жировом и белковом обмене, чистота и состояние сосудистых стенок артерий, которые первыми подставляются под удар. К болезни также предрасполагают: артериальная гипертония, ожирение, курение, малоподвижный образ жизни (гиподинамия).

Понятие «атеросклероз» возникло от двух греческих слов athere – «кашица» и sclerosis – «уплотнение». При повышенном содержании холестерина в крови стенки артерий становятся кашицеобразными и одновременно с этим происходит очаговое затвердевание ткани, что и приводит к формированию атеросклеротической бляшки, суживающей просвет сосуда. В пораженную стенку сосудов проникают холестерин и другие жиры, белки, образуются жировые пятна и полосы желтоватого цвета, затем происходит затвердевание. Дальнейшее прогрессирующее накопление липидов может быть обусловлено тем, что причины, его вызвавшие, не смогли быть устранены и продолжают оказывать свое пагубное действие. Не следует, однако, думать, что холестерин является чем-то нам чужеродным. Большая его часть образуется непосредственно в организме, главным образом в печени. Он необходим для построения клеток, производства некоторых гормонов. Но если его все же слишком много, то это способствует образованию атеросклероза. Циркулирующий в крови холестерин находится в связи с белками, образуя липопротеиды – белково-жировые комплексы, которые могут вызывать отложения в стенке сосудов и образовывать атеросклеротические бляшки.

Симптомы и течение

Проявления болезни находятся в прямой зависимости от места, распространенности и выраженности атеросклеротического процесса в пораженных сосудах. Однако они однозначно являются следствием недостаточности кровоснабжения органа или ткани. Атеросклероз аорты сказывается медленно нарастающей артериальной гипертонией и развитием в конечном итоге гипертонической болезни. При этом наблюдаются признаки недостаточности кровоснабжения головного мозга (инсульты, головокружения, обмороки) или верхних конечностей. Атеросклероз брыжеечных артерий, то есть питающих кишечник, проявляется двумя главными состояниями. Во-первых, тромбозом артериальных ветвей с инфарктом (некрозом) стенки кишки и брыжейки. Во-вторых, приступом коликоподобных болей в животе, возникающих вскоре после еды, нередко со рвотой и вздутием кишечника. Боль облегчается нитроглицерином, голодание прекращает приступы брюшной жабы. Атеросклероз почечных артерий нарушает кровоснабжение почек, ведет к стойкой, плохо поддающейся лечению артериальной «почечной» гипертонии. Исход этого процесса – склерозирование почек (нефросклероз) и хроническая почечная недостаточность.

Лечение

Лечение в первую очередь направлено на факторы, способствующие развитию атеросклероза: артериальную гипертонию, сахарный диабет, избыточный вес и прочие риски, о которых уже упоминалось. В силу того, что атеросклеротические изменения могут долго себя не проявлять, человек начинает подозревать заболевание только тогда, когда в наличии уже несколько факторов риска на фоне повышенного содержания уровня холестерина в крови, который выявляется по анализу крови. И тогда больному не остается ничего другого, как провести курс антисклеротической терапии, целью которой является замедление прогрессирования изменений в сосудах. Она подразделяется на немедикаментозную и медикаментозную.

Лечение без медикаментов в основном сводится к коррекции факторов риска, то есть увеличению физической активности, снижению массы тела, прекращению курения – тем мерам профилактики, на которые ранее вы не обращали внимание.