Читать книгу Простатит - Алевтина Корзунова - Страница 4

Часто начало заболевания протекает в скрытой форме, без особых симптомов, не причиняя человеку беспокойства. Около четверти больных вообще не высказывает никаких жалоб. Какие же симптомы свидетельствуют о наличии хронического простатита?

Следует побеспокоиться, если у вас:

· периодически наблюдается незначительное повышение температуры тела (до 37 °C) без простудных проявлений;

· появляющиеся время от времени боли или неприятные ощущения в промежности, нижней части живота, яичках, крестце, мочеиспускательном канале (необильные выделения из мочеиспускательного канала ― показатель, наиболее характерный для хронического простатита);

· частое мочеиспускание и при этом чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;

· по утрам чувство жжения, боли, зуд в мочеиспускательном канале при мочевыделении;

· слабая эрекция или преждевременное семяизвержение;

· необоснованная раздражительность, недовольство всем происходящим, чувство разбитости, повышенная утомляемость;

· при регулярной половой жизни без предохранения ваша жена в течение года не смогла забеременеть.

Если эти симптомы у вас присутствуют – не откладывайте визит к врачу и пройдите обследование!

Теперь о клинических формах заболевания. Различают острый и хронический простатит.

Для хронического воспалительного процесса предстательной железы характерны периодические обострения, сменяющиеся промежутками относительного благополучия.

Острая форма развивается стремительно. Возможен приступ сильной боли, которая локализуется в промежности и может распространиться на области паха, заднего прохода и даже на внутреннюю поверхность бедер. Мочеиспускание происходит только малыми порциями и весьма болезненно. Сильный озноб, лихорадка, повышение температуры тела до 38–39 °C. Это классическая картина заболевания, но зачастую признаки выражены слабее. При появлении вышеописанных симптомов необходимо вызвать «скорую помощь», которая доставит больного в специализированный стационар. Если своевременно не принять меры, может развиться абсцесс предстательной железы (абсцесс – очаг гнойного воспаления). При его формировании характер лихорадки изменяется. При том что температура тела остается весьма высокой, наблюдаются ее перепады, превышающие 1 °C. Сильный жар, периодически сменяемый ознобом, острые боли в паховой области, затрудненное мочеиспускание, невозможность дефекации из-за болевых ощущений. Через некоторое время развивается отек предстательной железы, что и является причиной задержки мочеиспускания. К счастью, абсцесс простаты встречается довольно редко. Острый простатит и абсцесс предстательной железы лечатся только в стационарных условиях, при этом обязательно соблюдение постельного режима.

Острый воспалительный процесс может развиться как осложнение после перенесенной инфекционной болезни, например ангины, гриппа. В этих случаях симптомы выражены не так ярко. Неприятных ощущений может и не быть, беспокоит только чувство тяжести в промежности в положении сидя. Иногда отмечается незначительная болезненность при мочеиспускании.

Температура тела обычно нормальная. При своевременном комплексном лечении и благоприятном течении болезни через 7–10 дней постепенно наступает улучшение. Но тем не менее исчезновение симптомов заболевания не говорит еще о полном выздоровлении.

Не до конца вылеченный острый простатит может перейти в хроническую форму, которая протекает не так болезненно, менее выражена и, в общем-то, не мешает в повседневной жизни. Вследствие этого мужчины редко обращаются к урологу, что приводит к развитию большого количества осложнений.

Самое частое – образование камней в предстательной железе (хронический калькулезный простатит). Возможны воспалительные заболевания почек и мочевого пузыря, когда болезнетворные бактерии проникают вверх по ходу мочеиспускательного канала и в мочеточники. Этот процесс иногда распространяется и на яички. Воспаление яичек и их придатков называется эпидидимоорхитом и очень часто приводит к развитию мужского бесплодия (согласно статистическим данным, в бесплодном браке доля мужского бесплодия составляет от 30 до 60 %).

Ко мне на прием пришла супружеская пара – Алексей (34 года) и Света (29 лет). Этот брак у обоих был вторым, длился к тому времени около 3 лет, половая жизнь была регулярной. Оба очень хотели ребенка, но ничего не получалось. От первого брака у Алексея был сын 11 лет. У Светы детей не было. Поэтому, естественно, в невозможности иметь детей муж обвинял жену. Света была тщательно обследована, ни один из специалистов не обнаружил патологии, которая привела бы к женскому бесплодию. После долгих уговоров Алексей пришел ко мне на прием. При обследовании у него был выявлен хронический простатит и сопутствующий ему эпидидимоорхит. После 2 лет лечения, которое сочетало в себе курс антибиотикотерапии с последующей реабилитацией с помощью лекарственных трав, грязей, тепловых процедур, Света забеременела. Через год на профилактический осмотр они пришли с очаровательным малышом.

Еще одно из довольно серьезных осложнений – аденома простаты (разрастание ткани органа). Предрасполагающими факторами являются малоподвижный образ жизни, пониженный иммунитет. Количество мужчин с таким заболеванием постоянно растет: после 50 лет оно отмечается у 50 %, а в возрасте старше 70 лет – почти у 75 %. К 80 годам уже 40 % показана операция по удалению части увеличившейся железы. Причинами развития аденомы простаты считают как частые курсы терапии антибиотиками широкого спектра действия, так и нелеченые простатиты. Это весьма опасное заболевание, требующее серьезного отношения.

Основные признаки аденомы: задержка мочи, инфекционные заболевания мочевых путей, появление крови в моче. Врачи считают, что первые симптомы заболевания проявляются в тот момент, когда мочеиспускание, особенно при наполненном мочевом пузыре, перестает доставлять удовольствие.

В начальной стадии заболевания вызывает беспокойство частое мочеиспускание, особенно в ночное время. Одновременно с этим наблюдается недержание мочи, когда она непрерывно выделяется по каплям сначала ночью, а затем и круглые сутки. Отсрочить мочеиспускание даже на короткое время невозможно. При дальнейшем развитии заболевания отмечаются затрудненное и прерывистое мочеиспускание, слабый напор струи, чувство неполного освобождение мочевого пузыря. Если моча задерживается в пузыре, возрастает вероятность развития инфекции, так что и сама аденома может явиться причиной простатита. Иногда при разрастании простаты возникает острая задержка мочеиспускания, когда больной чувствует резкую боль внизу живота, эта область увеличивается в размере. Мужчина вообще не может помочиться. В таких случаях требуется срочное оперативное вмешательство.

Осложнений аденомы простаты очень много. Некоторые из них – образование камней в мочевом пузыре вследствие застоя мочи, появление крови в моче (по той же причине: вены мочевого пузыря не выдерживают давления, и происходит кровоизлияние). Застой мочи при отсутствии адекватного лечения приводит к поражению почек и, как следствие, к почечной недостаточности. Симптомы: головная боль, жажда, сухость во рту, слабость, раздражительность.

По мнению врачей, длительный воспалительный процесс в предстательной железе может вызвать даже рак простаты.

Все осложнения при неправильном лечении приводят к необходимости оперативного вмешательства!

Анатолий, 50 лет, обратился с жалобами на затрудненное мочеиспускание. Чтобы помочиться, он сильно напрягал мышцы брюшного пресса. Струя падала отвесно, а не по кривой дуге, как у здоровых мужчин. В возрасте 20 лет после случайной половой связи заболел гонореей. По окончании лечения на контрольном осмотре был выявлен простатит. В дальнейшем отмечались редкие обострения. Применял всегда только антибиотики, иногда прерывал курс, почувствовав улучшение состояния. К 45 годам приступы болезни участились, беспокоили уже 2 раза в год. Но свой взгляд на лечение Анатолий не пересмотрел. После диагностики ему был поставлен диагноз «аденома простаты». Проведенный курс терапии эффекта не дал. К сожалению, потребовалось оперативное вмешательство…

Нельзя не упомянуть об одном из неприятных проявлений простатита – сексуальных расстройствах. Возникающие проблемы с эрекцией, когда воспалительный процесс затрагивает нервы, ответственные за эту функцию, приводят к психологическому напряжению, дисгармонии в отношениях между супругами, иногда все это заканчивается трагедией – разводом. Мужчина становится чересчур раздражительным, подвержен стрессам и депрессии. Лекарственные сексуальные стимуляторы, широко представленные на фармацевтическом рынке и, как правило, принимаемые без рекомендаций врача, обычно не помогают, поскольку не устраняют основную причину, вызвавшую нарушение эрекции. Вследствие этого не лечащийся длительное время простатит может стать причиной импотенции.

Под импотенцией понимают неспособность мужчины достигать и поддерживать эрекцию, необходимую для введения полового члена во влагалище и осуществления успешного полового акта. Это заболевание встречается сейчас достаточно часто. По данным ученых, им страдает более 40 % мужчин в возрасте 35–40 лет. Следует учесть, что большинство не обращается к врачу в силу закомплексованности, и заболевание прогрессирует. Кроме простатита причинами возникновения импотенции могут быть сосудистые расстройства (при недостаточном кровотоке в сосудах половой системы), депрессивные состояния, отсутствие гармоничных сексуальных отношений, хронические стрессах, психоэмоциональные травмы, переутомление и др.

Чтобы избежать осложнений, необходима своевременная диагностика хронического простатита. При обнаружении хотя бы одного из признаков, следует принять необходимые меры.

В зависимости от свойств болезнетворного агента, формы заболевания, степени запущенности, состояния защитных сил организма и грамотности основного этапа лечения и реабилитационных мероприятий возможно 3 варианта развития событий.

Первый и самый благоприятный – полное и стойкое выздоровление. Этот исход возможен при незапущенных формах заболевания, правильном подборе антибиотиков, подключении к терапии нетрадиционных методов лечения.

Менее благоприятный – выздоровление с наличием остаточных изменений. Присутствуют соединительнотканные рубцы в ткани простаты и соседних органах малого таза. В этом случае помогут такие методы, как физиотерапия, фитотерапия, грязе– и глинолечение. При аккуратном выполнении всех рекомендаций можно улучшить свое состояние: рубцы постепенно исчезнут, пропадут все остаточные воспалительные проявления.

И наконец, самый худший вариант – наступление более или менее длительного состояния улучшения с последующим обострением воспалительного процесса. Постепенно форма заболевания становится все более тяжелой, течение болезни осложняется. Как правило, причины такого исхода: позднее обращение к врачу, частые курсы антибиотиков без учета чувствительности микробов к ним, пренебрежительное отношение к реабилитационным и профилактическим мероприятиям. Но и в этом случае возможно выздоровление – при длительном и аккуратном выполнении рекомендаций.