Читать книгу Уроки сексологии. Либидо и фертильность - Алла Алексеевна Кунлибэ - Страница 3

Причины снижения либидо могут быть психологическими или органическими. Чтобы понять суть проблемы, необходимо собрать правильный сексуальный анамнез.

Органические и фармакологические причины

Наиболее распространенные физиологические причины связаны с гормональным дисбалансом со снижением выработки тестостерона, повышением выработки пролактина и гипотиреозом. Снижение или отсутствие полового влечения также может зависеть от множества хронических заболеваний, таких как уремия, печеночная недостаточность и различные виды рака или неврологические причины (например, диабет, рассеянный склероз, дисфункция спинного мозга).

Снижение сексуального интереса также может быть связано со злоупотреблением алкоголем и наркотиками (например, опиоидами). Лекарства, влияющие на желание, включают гипотензивные, нейролептические, противоэпилептические и некоторые антидеприсангты (особенно селективные ингибиторы обратного захвата серотонина). Иногда даже прием пероральных эстрогеновых препаратов и гормональных контрацептивов может вызвать снижение либидо.

Психологические и физиологические причины

Негативные мысли об интимных отношениях (например, беспокойство по поводу производительности, страх нежелательной беременности или болезни), а также депрессия и проблемы в отношениях и/или неблагодарный опыт (например, из-за отсутствия сексуальных навыков или плохого понимания потребностей) могут повлиять на сексуальное желание.

У женщин снижение либидо может быть связано с болезненными состояниями во время полового акта (диспареуния) и невозможностью проникновения из-за непроизвольного сокращения стенки влагалища (вагинизм).

Кроме того, снижение сексуального желания может быть связано с определенными обстоятельствами, такими как фаза менструального цикла, беременность, менопауза, качество отношений пары и неудовлетворенность своим телом.

Беременность и климакс

Во время беременности поддержание либидо является субъективным: некоторые женщины выражают большее желание и продолжают половой акт, тогда как другие предпочитают уменьшить, или отменить частоту полового акта. Часто либидо становится труднее восстановить в послеродовом периоде, когда новой матери требуется большая поддержка.

Кроме того, с гормональными изменениями и новым постоянным стремлением заботиться о новорожденном возрастает риск расстройств настроения и потери желания.

Что касается менопаузы, то системная терапия эстрогенами, начатая вовремя, может улучшить настроение и помочь сохранить сексуальную чувствительность и вагинальную смазку. Эти преимущества могут увеличить сексуальное желание и возбуждение.

У мужчины же в результате падения либидо может проявиться проблема эректильной дисфункции. Если не принять меры, снижение желания может негативно повлиять на психологическое окружение и эмоциональные отношения пары.

Лечение пониженного сексуального влечения

Может случиться так, что со временем в паре не разовьется соучастие, что приведет к дистанцированию в отношениях. Это влияет на близость, а отсутствие стимулов влияет на желание.

Знание причин потери либидо может помочь вам понять, какое поведение следует принять для реализации желания. Необходимо проявлять осторожность, чтобы не пренебрегать взаимными чувствами и потребностями, чтобы поддерживать удовольствие даже в сексуальности.

Прежде чем проблема усугубится и не повлияет на качество жизни и отношения пары, вам следует пройти обследование у врача. В зависимости от причины врачи могут предложить психотерапию, назначить другой препарат или порекомендовать дополнительную терапию тестостероном.

Определите основные причины расстройства

Необходимо продолжить общий, сексологический и фармакологический анамнез, дополненный тщательным физическим обследованием и назначением некоторых гормональных доз. Необходимо сформировать пациента с эндокринологической точки зрения и уметь исключить органическую причину отсутствия либидо. Затем, в конце концов, приступайте к адекватной терапии, которая воздействует на причины.

В некоторых случаях, когда проблема является симптомом расстройства в отношениях или психологического расстройства, рекомендуется индивидуальный и/или семейный психотерапевтический путь. Возможно, что у человека наблюдается снижение либидо из-за конфликтов эмоционального и относительного характера, таких как:

Отсутствие вызывающего привыкание желания и плохие сексуальные навыки партнера (плохая сексуальная стимуляция и небольшое разнообразие).

Снижение физического влечения к партнеру.

Трудность переносить психологическую и/или физическую близость с одним или обоими партнерами.

Конфликты пар (например, конфликты власти и пассивно-агрессивная динамика отношений)

Трудно совмещать чувство любви с сексуальным желанием. Некоторые люди могут быть с партнером, которого они любят, но не могут ценить в сексуальном плане.

Проблемы в работе (стресс, низкое удовлетворение и т. д.). Однако даже отсутствие работы может привести к такому результату, особенно у людей, которые основывают свою самооценку на производительности.