Читать книгу Soporte vital básico. SANT0108 - Ana Belén Carmona Romera - Страница 18

La administración de oxígeno medicinal se realiza mediante unos sistemas de suministro de oxígeno y estos se pueden clasificar según se trate de sistemas de alto o bajo flujo:

 Sistemas de alto flujo:Todo el oxígeno es aportado por el sistema.La concentración de oxígeno es independiente al patrón de respiración.Se controla el oxígeno administrado desde un 24 a un 60% de concentración de oxígeno.Dentro de estos dispositivos están la máscara Venturi y los nebulizadores de pared (usados a nivel hospitalario en pacientes intubados y traqueostomizados).

 Sistemas de bajo flujo:Se mezcla el aire ambiental con el aportado por el sistema.El patrón respiratorio condiciona la concentración de oxígeno.Si hiperventila, disminuye la concentración de oxígeno y, si respira tranquilamente, se consigue mayor concentración del mismo. Por tanto, a mayor frecuencia respiratoria menor concentración de oxígeno.El tamaño del reservorio del individuo (por ejemplo, nariz) o del sistema (bolsa), también influye en la obtención de una mayor o menor concentración de oxígeno.Es por tanto difícil conocer la concentración de oxígeno aportada exactamente.Engloba: las gafas nasales, las máscaras simples y las máscaras con reservorio.

A continuación, se detallan los principales sistemas de administración de oxígeno.

Mascara Venturi

Es un sistema de alto flujo que permite obtener concentraciones estables de oxígeno (a 24, 28, 31, 35, 40 o 45%). A simple vista parece una mascarilla simple, pero en su parte inferior incorpora un dispositivo que nos permite regular la concentración de oxígeno que se quiere aportar al individuo.

Gafas nasales

Es un sistema cómodo para el paciente, puesto que no hay que retirarlo para hablar, comer, etc. Es un tubo de plástico con dos vástagos que se introducen cada uno en un orificio nasal y, posteriormente, se fija el tubo en las orejas del individuo.

El individuo incorpora al respirar tanto el aire aportado por las gafas como el ambiental. Por eso, no se puede concretar la concentración de oxígeno administrado, pero se sabe que oscila entre el 24 y 44%.

Se aconseja no sobrepasar los 6 litros/minuto con este sistema ya que es incómodo para el paciente y seca la mucosa nasal.

Gafas nasales

Nota

Por encima de 4 litros/minuto es necesario humidificar el oxígeno que se está aportando.

Mascarilla simple

La mascarilla simple es un sistema de bajo flujo. A flujos altos sí que se puede conseguir un aporte de un 60% de oxígeno pero para flujos menores, es igual en eficacia pero menos cómoda que las gafas nasales.

Se puede administrar hasta 8 litros/minuto.

Presenta dos agujeros laterales para facilitar la expulsión de aire espirado.

Mascarilla simple

Mascarilla con reservorio

Sistema de administración de oxígeno en el que se alcanzan concentraciones de oxígeno superiores al 60%. Pueden llegar a alcanzar 100% de concentración en oxígeno.

Debe de ajustarse el flujo de oxígeno a fin de conseguir que la bolsa del reservorio se mantenga hinchada durante todo el tratamiento con oxígeno.

Con un flujo de 6 litros/minuto, se consigue un aporte de oxígeno del 60% aproximadamente.

La bolsa reservorio va a acumular oxígeno durante todo el proceso respiratorio en que el individuo no está realizando inspiración. Por tanto, se acumula un mayor volumen de oxígeno en este y, cuando se realicen las inspiraciones, el aire inspirado acumula una alta concentración de oxígeno.

Mascarilla con reservorio