Читать книгу Сахарный диабет 1 типа: легкий контроль - Анастасия Андреевна Горлова, Анастасия Горлова - Страница 13

Что есть углеводы и хлебные единицы при сахарном диабете 1 типа?

Углеводы (сахара) являются одним из источников энергии для тела. Большинство углеводов являются легкими – глюкоза, фруктоза, сахароза, лактоза и т.д. Они быстро (в течение нескольких минут) проникают в кровоток и стремительно повышают уровень глюкозы крови. Тяжёлые углеводы характеризуются медленным подъемом уровня глюкозы крови, поскольку имеют сложную структуру. К ним относятся пектин, целлюлоза, крахмал, гликоген и т.д. Для идеального контроля сахарного диабета необходим учёт всех углеводов, проступающих с пищей. Для этого следует суммировать количество углеводов в съеденной порции еды. По содержанию углеводов овощи, зелень, фрукты и ягоды делят на три группы в зависимости от содержания в них усвояемых углеводов.

Содержание усвояемых углеводов в 100 граммах продукта

Для удобного соотношения углеводы/инсулин была создана система хлебных единиц.

Хлебные единицы – это система подсчёта съеденных углеводов, необходимая для определения нужного количества болюсного инсулина. Немецкие авторы посчитали, что хлеб едят все и ориентироваться на подсчёт углеводов, глядя на кусок хлеба будет легко. Итак, согласно этой системе в одну хлебную единицу входит 10 грамм углеводов и выглядит это как один кусочек хлеба массой 20 грамм. Если учитывать присутствие пищевых волокон и балластных веществ, то одна хлебная единицы будет содержать 12 грамм углеводов в кусочке хлеба массой 25 грамм. Очевидно, что система хлебных единиц очень условна, она скорее подходит для тех, кому сложно разобраться в принципе с понятием углеводы. Использование хлебных единиц достаточно просто и удобно, однако за счёт накопления погрешностей уровень глюкозы крови может выходить за рамки эталонных значений. В долгосрочной перспективе это создаст трудности контроля сахарного диабета.

Понять какие продукты содержат преимущественно углеводы, а какие нет очень просто. Все растительные продукты преимущественно углеводные (фрукты, ягоды, овощи и зелень, злаки, грибы и т.д.), большинство молоко содержащих продуктов преимущественно белково-жировые, углеводы в них также присутствуют в основном в виде лактозы и галактозы. Исключение сливочное масло – это преимущественно жир. Все продукты животного происхождения (мясо, птица) преимущественно белковые и жировые. Все морепродукты (рыба, моллюски и т.д.) преимущественно белковые.

Чтобы организм утилизировал 1 хлебную единицу (20 – 25 гр. хлеба) ему необходимо приблизительно 1,5 условные единицы инсулина. Таким образом, 1 условная единица инсулина утилизирует в среднем 12 грамм углеводов. Однако, потребность в инсулине не является константой, а зависит от пола, возраста, пищевых привычек, массы тела и т.д. В ряде исследований было посчитано, что у среднестатистического взрослого «здорового» человека поджелудочная железа в среднем вырабатывает 40 – 50 единиц инсулина в сутки. Соответственно, в идеале такой человек должен съедать 20 – 25 хлебных единиц. Это приблизительно 240 – 300 гр. легкоусвояемых углеводов. Цифра небольшая, но если это будут лёгкие углеводы в паре с тяжелыми – теми, что медленно усваиваются и обладают высокой питательной ценностью (цельнозерновой хлеб, твёрдые крупы, свежие овощи и т.д.), то голодным организм точно не останется. Ведь в натуральных продуктах содержаться ещё и белки, и жиры.

За один основной приём пищи 5 – 8 хлебных единиц будет оптимальным количеством съеденных углеводов. Это должны быть преимущественно тяжёлые углеводы. На перекус должно приходиться не более 3 хлебных единиц. В таблице далее представлено ориентировочное количество хлебных единиц, необходимых для каждого приема пищи для взрослого человека среднего телосложения.