Читать книгу Сказки для развития эмоционального интеллекта и социализации - Анастасия Финченко - Страница 3

Сегодня диагноз расстройства аутистического спектра (РАС) встречается значительно чаще, чем ещё несколько десятилетий назад. Это связано не только с ростом осведомлённости, но и с улучшением диагностики. Всё больше специалистов умеют работать с детьми с особенностями развития, появляются программы ранней помощи, инклюзивные детские сады и школы

С детьми с РАС работают разные специалисты:

клинические психологи, дефектологи, логопеды, специалисты по сенсорной интеграции, АВА-терапевты, нейропсихологи. Всё больше педагогов также проходят дополнительное обучение для работы с такими детьми.

Благодаря этому многие дети с РАС успешно развиваются, учатся общаться и постепенно осваивают навыки, необходимые для самостоятельной жизни.

Что такое расстройства аутистического спектра?

Расстройства аутистического спектра – это особенности развития нервной системы, которые влияют на то, как человек воспринимает окружающий мир, общается и взаимодействует с другими людьми. Раньше использовались отдельные диагнозы:

• синдром Аспергера,

• синдром Каннера,

• детский аутизм,

• атипичный аутизм,

• детское дезинтегративное расстройство, хромосомные и генетические синдромы.

В современных медицинских классификациях (например, в МКБ-11) используется спектральный подход. Это означает, что аутизм рассматривается не как несколько разных заболеваний, а как единый спектр состояний. Внимание скорее акцентируется на умственное развитие, речевые навыки и особенности формирования (с регрессом функций и без).

Сегодня дети с расстройствами аутистического спектра могут успешно развиваться, осваивать социальные навыки и постепенно находить комфортные способы взаимодействия с окружающим миром. Существуют различные программы и подходы, которые помогают поддерживать развитие ребёнка и раскрывать его сильные стороны. Эта книга предназначена для родителей и специалистов, которые проводят развивающие занятия с детьми с РАС.

Первые проявления развития чаще всего становятся заметны в раннем детстве. Иногда родители начинают обращать внимание на необычные особенности поведения уже в возрасте 1,5—2 лет.

Однако дети развиваются по-разному, поэтому только специалист может оценить, являются ли эти особенности частью индивидуального темпа развития или требуют дополнительного обследования.

Если у вас появляются сомнения или вопросы по поводу развития ребёнка, важно обратиться к специалисту – детскому психиатру, клиническому психологу или специалисту ранней помощи. Ранняя диагностика позволяет быстрее подобрать подходящие программы поддержки.

В чем причина расстройств аутистического спектра?

На сегодняшний день учёные считают, что расстройства аутистического спектра имеют биологическую природу.

Их возникновение связано со сложным взаимодействием различных факторов:

· генетические особенности;

· особенности развития мозга;

· нейробиологические процессы;

· влияние факторов внутриутробного развития.

Важно подчеркнуть: РАС не возникает из-за воспитания, поведения родителей или эмоциональных переживаний ребёнка.

Это особенности работы нервной системы, с которыми ребёнок появляется или которые проявляются в раннем развитии.

Сегодня всё чаще используется понятие нейроразнообразия. Оно означает, что люди могут по-разному воспринимать мир, думать и обрабатывать информацию. РАС – одна из таких форм нейроотличности.

Распространённые заблуждения о РАС

1. РАС возникает из-за неправильного воспитания

Иногда можно услышать мнение, что особенности развивается из-за недостатка внимания, холодности родителей или неблагоприятной атмосферы в семье. Это не так. Современные исследования показывают, что расстройства аутистического спектра связаны прежде всего с особенностями развития нервной системы и имеют биологическую основу.

2. РАС вызван прививками

Этот миф появился после публикации исследования в конце XX века, которое позже было признано научно недостоверным и отозвано. С тех пор проведено множество крупных исследований в разных странах. На сегодняшний день научных доказательств связи между вакцинацией и аутизмом нет.

3. Дети с РАС не хотят общаться

Некоторые люди считают, что дети с РАС избегают общения, потому что им это неинтересно. На самом деле чаще речь идёт не об отсутствии желания общаться, а о трудностях в социальном взаимодействии. Ребёнку может быть сложно понимать невербальные сигналы, поддерживать диалог или включаться в совместную игру.

4. Все нейроотличные дети одинаковы

Иногда РАС представляют, как состояние с одинаковыми проявлениями. В действительности это спектр. Это означает, что проявления могут сильно различаться: у одних детей трудности выражены сильнее, у других – слабее; кто-то хорошо говорит, а кому-то требуется больше поддержки в коммуникации. Также дети могут сильно различаться по своим интересам, темпераменту и эмоциональным особенностям. Каждый нейроотличный ребенок уникален.

5. РАС обязательно связан с низким интеллектом

Интеллектуальные возможности людей с РАС могут быть очень разными. У некоторых действительно наблюдаются трудности в обучении, у других интеллект находится на среднем или высоком уровне. Важно оценивать каждого ребёнка индивидуально, учитывая его сильные стороны и особенности развития.

6. Дети с РАС не испытывают эмоций

Это распространённое заблуждение. Дети с РАС испытывают разнообразие эмоций, однако им может быть сложнее распознавать их у себя и других, а также выразить чувства привычным для окружающих способом.

Ключевые признаки РАС

Сегодня специалисты говорят не о «триаде» (сложности социального взаимодействия, трудности коммуникации, стереотипы поведения и интересов), а о двух основных группах особенностей, характерных для расстройств аутистического спектра.

1. Особенности социального общения и взаимодействия

Ребёнку может быть сложно устанавливать и поддерживать контакт с другими людьми. Иногда возникают трудности с пониманием эмоций, жестов и мимики собеседника, участием в совместной игре, поддержанием диалога или разделением внимания и интереса с другим человеком.

2. Повторяющиеся формы поведения и особенности интересов

У некоторых детей могут наблюдаться повторяющиеся движения или действия, стремление к постоянству и привычному порядку, повышенная чувствительность к звукам, свету или прикосновениям. Также нередко появляются очень сильные и устойчивые интересы к определённым темам, предметам или занятиям.

При этом важно помнить, что у многих детей с РАС есть и сильные стороны. Среди них могут быть хорошая память, внимательность к деталям, способность долго концентрироваться на интересной задаче, глубокий интерес к знаниям и умение погружаться в любимые темы.

Основные проявления РАС (В. В. Лебединский)

• При РАС часто снижается ориентировка во времени, появляется отрыв от реальности, отгороженность от мира, отсутствие или парадоксальность реакций на внешние воздействия, пассивность и сверхранимость в контактах со средой.

• Поведение ребенка наполнено выраженной стереотипностью, однообразием. Прежде всего, это стремление к сохранению привычного постоянства в окружающем: есть одну и ту же пищу; носить одну и ту же одежду; гулять по одному и тому же маршруту и т. п.

• В моторике характерны своеобразность позы, движений, мимики, ходьба на цыпочках. Движения часто неуклюжи, угловаты, замедленны, плохо координированы, лишены детской пластичности, производят впечатление «деревянных», марионеточных.

• Аутичность проявляется в уменьшении речевого контакта, иногда ребенок совсем перестает пользоваться речью и не реагирует на речь окружающих. Речь может быть бедной, содержащей набор коротких штампов, отдельных слов («отраженная речь» – повторение услышанного). Но также она может быть литературной, богатой неологизмами.

Вас должно насторожить, если ваш ребенок:

• избегает, не взаимодействует с родителями и другими людьми, а том числе детьми;

• не смотрит в глаза, смотрит мимо вас;

• не любит и не хочет играть;

• говорит о себе в третьем лице;

• не откликается на свое имя;

• имеет специфические интересы в одной узкой области (например, строительная техника);

• не умеет выражать и считывать эмоции;

• сверхчувствителен к запахам, звукам, ярким изображениям, прикосновениям (имеет специфические страхи, связанные с этим, например, боится фена);

• не умеет просить о чем-либо;

• проявляет агрессию по отношению к людям и предметам;

• повторяет действия (раскачивание из стороны в сторону, ходьба или бег из угла в угол, повторяемые взмахи руками и др. либо выкладывание игрушек в определенном порядке);

• имеет стойкие привычки, крайне избирателен в еде, одежде, маршрутам передвижения и пр., с трудом пробует новое;

• тяжело осваивает естественные навыки самообслуживания.

Пример из практики

Мама мальчика пяти лет обратилась к специалисту. (В дальнейшем этот ребенок посещал инклюзивную группу детского сада, занятия с психологом в малой группе.)

Жалобы, специфические симптомы, с которыми обратилась мама: специфическая избирательность в еде (например, есть печенье только с изображением африканских животных); страх перед громкими звуками (например, из-за шума сушилки для рук не посещает общественный туалет); аутизирован, есть сложности с выстраиванием контакта с окружающими детьми; речь полная (но не всегда обращенная к собеседнику), со множеством неологизмов; стереотипия поведения – порядок действий очень важен; сложности простраивания границ, в первую очередь границ собственного тела; специфическая расторможенность сферы влечений (любит голые пятки); специфическая сфера интересов (строительная техника, африканские животные); расторможенность, гиперактивность, без агрессии; искаженное развитие интеллектуальной сферы; очень высокая непроизвольная память (запоминает сочетания цифр, считает, но при этом многие математические операции недоступны), уровень развития абстрактного мышления не соответствует возрасту; уровень развития самосознания сильно отстает, местоимение «я» только появилось – говорит о себе в основном в третьем лице.

На данный момент мальчику девять лет, он обучается в специализированном классе школы, успешно интегрируется в общий класс, многие сложности уже решены!

Ребенок с РАС хочет быть понятым

Особенный ребенок нуждается в социализации и понимании, хочет разобраться в мире вокруг себя, но для этого ему требуется помощь и поддержка со стороны близких людей и специалистов.

Социальные отношения сложны для ребенка с РАС в силу того, что он мало способен к моделированию поведения в зависимости от ситуации. Окружающий мир ему не до конца понятен, поэтому пугает ребенка, и он начинает аутизироваться. У деток возникают сложности в выражении своих эмоциональных состояний и считывания их у других, с этим связано избегание взаимодействия взглядом, мимикой, жестом, интонацией.

Проблема своеобразия контактов с окружающим миром и людьми не позволяет ребенку полноценно использовать для своего развития общечеловеческий опыт и социализироваться посредством него. Поэтому развитие детей базируется преимущественно на личном опыте. Таким образом, казалось бы, логично всецело способствовать увеличению количества и качества личного опыта, получаемого ребенком в процессе роста. Но на деле картина, как правило, прямо противоположна. Особенности поведения ребенка заставляют сокращать количество разнообразных форм его взаимодействия с миром, создавая постоянную щадящую среду, еще более уменьшая и без того ограниченные возможности понимания окружающего мира