Читать книгу Геометрия переживаний. Конструктивный рисунок человека в психотерапевтической практике - Андрей Ермошин - Страница 2
1. Введение
ОглавлениеОбратная связь
Точная диагностика исходного состояния пациента в начале лечения, получение устойчивой обратной связи от организма в процессе работы с ним, возможность отслеживать результаты терапевтических усилий по завершении психотерапевтической работы являются принципиально важными условиями эффективной работы психотерапевта. Это залог успеха и других специалистов, работающих с людьми. Не менее важно отслеживание динамики и в процессе саморегуляции человека.
К уже устоявшимся способам исследования исходного состояния и слежения за динамикой относятся:
1) клиническая беседа, в которой специалист выявляет жалобы пациента, его представления о собственной проблематике, историю жизни и болезни, уже опробованные им способы решения проблем и др. информацию, полезную для организации и ведения терапевтического процесса;
2) исследование особенностей телесного сложения пациента с целью определения его психической конституции;
3) анализ поз, мимики, характера дыхания и других внешних проявлений внутренней жизни человека с целью определения текущего психического состояния пациента, выявления наиболее значимых тем для работы;
4) интуитивное чувствование специфики состояния пациента по характеру его «светимости» и по самоощущению исследователя в поле пациента;
5) использование аппаратных средств получения обратной связи от организма пациента («Полиграф» и др. технические устройства);
6) использование известных психологических тестов (опросники, цветовой тест и др.)
7) другие методы.
С освоением каждого из методов получения обратной связи от организма пациента психотерапевт делается все более способным адаптировать свои терапевтические усилия к потребностям целительного процесса организма, осознанно и целенаправленно участвовать в нем.
Дифференциальная и комплексная диагностика
На начальном этапе работы особенно актуальна дифференциальная и комплексная диагностика состояний, близких по своим проявлениям, но имеющим разную этиологию.
К числу состояний, требующих дифференциации, относятся следующие:
1) психотические состояния эндогенной и экзогенной природы (психиатрическая патология, – компетенция психиатра);
2) «психопатические», связанные с динамикой различных конституционально-генетических складов, акцентуаций личности («пограничная» психиатрическая патология, – компетенция психиатра);
3) невротические, ситуационно обусловленные реакции, состояния, развития (собственно «психотерапевтическая» патология, связанная с переживаниями, с «психогенией», – компетенция психиатра-психотерапевта);
4) состояния вертеброгенные, зависящие от состояния позвоночника, от импульсации проблемных межпозвоночных дисков и других частей позвоночно-двигательных сегментов (вертебральная патология, сосудистый фактор, – компетенция мануального терапевта, невропатолога-вертебролога);
5) состояния нейрогенные: зависящие от состояния нервной системы как материального носителя психики (дисметаболические состояния, дисциркуляторные расстройства, органическое поражение ЦНС различной природы, – неврологическая патология, компетенция невропатолога);
6) состояния висцерогенные, зависящие от состояния конкретных органов и систем: пищеварительной, сердечно-сосудистой и др. (терапевтическая патология, – компетенция терапевта);
7) состояния другой природы;
8) состояния сочетанной природы.
Относясь к разным нозологическим классам, эти состояния могут проявлять себя в ощущениях, в жалобах пациента сходным образом, что может создавать трудности в различении их и в назначении адекватного лечения.
Многомерность
Следует отметить, что искусство не только дифференциального, но и комплексного диагноза с давних пор ценится и в общей медицине, и в психиатрии. Мультидименсиональный, т. е. многомерный взгляд на человека, умение вычленять в составе одного состояния влияния многих факторов отличает истинно клинический врачебный подход. Ю. Каннабих в своей «Истории психиатрии» (1929) так описывает положение дел на начало XX столетия: «Каждый психоз рассматривается как составное целое, явившееся результатом взаимодействия множества разнообразных моментов совершенно различного порядка: эндогенных, экзогенных, психических, элементарно-соматических, функциональных и органических; все это приводит к необходимости сложного диагноза, – диагноза многих измерений» («mehrdimensionelle Diagnose») (Каннабих Ю., 1994). Искусство дифференциального и комплексного диагноза остается ценным и по сию пору.
Объемное видение проблематики призвано обеспечить комплексный подход к решению проблем пациента и помочь избежать односторонности, «фельдшеризма» в терапии.
«Все болезни от нервов», т. е. от переживаний, – такого рода фразы можно услышать в быту. Аналогичны этой фразы: «Все болезни от позвоночника», «Все болезни от неправильного питания», «Все болезни от плохой «экологии». И это далеко не полный перечень причин «всех» болезней. Автору представляется важным, чтобы профессиональное психиатрическое, психотерапевтическое и психологическое сообщество сохраняло свой высокий профессиональный уровень и не скатывалось на такое «народное» мышление в осмыслении причин расстройств.
Практика показывает, что одностороннее лечение (только психиатрическое или только психотерапевтическое, или только неврологическое и т. д.) без учета участия всей суммы этиологических факторов, сформировавших итоговое состояние пациента, зачастую приводит к прогрессирующей дезадаптации пациента, к инвалидизации его, тогда как комплексный подход к решению проблем значительно повышает шансы на возвращение страдающего человека к нормальной жизни.
С учетом вышесказанного, любые возможности дифференциальной и комплексной диагностики состояния пациента оказываются чрезвычайно ценными.
Не менее важным бывает быстро и точно выйти на актуальный мотив в работе с пациентом в ситуации, когда он предъявляет массу разнообразных жалоб или, наоборот, не знает, что предъявить к работе.
Значимой является также возможность получения устойчивой обратной связи от пациента в процессе работы с ним и по окончании последней.
Известные инструменты
Известные инструменты дополнительной психодиагностики, опросники, в частности, отличаются зачастую громоздкостью, малой информативностью, требуют значительных затрат времени и средств. Те методы экспресс-диагностики, которые часто используются в психиатрии (толкование пословиц, обратный счет по Крепелину и др.), не всегда позволяют провести тонкую дифференцировку состояний в рамках пограничной психической патологии. Существующие рисуночные проективные тесты отличаются относительно малой формализуемостью результатов, требуют значительных затрат времени для получения данных и их обработки.
Конструктивный рисунок человека (КРЧ), тест, занимающий не больше минуты на его выполнение, может стать хорошими подспорьем в решении означенных задач.
Автор задания
Автор данной работы благодарит судьбу за состоявшееся в 1991 году его знакомство с В.В. Либиным, который поделился информацией о возможности использовать столь эффективное задание как КРЧ (на фото встреча в 2005 году, В.В. Либин – справа).
Он благодарит автора тестового задания и за его идеи по возможному толкованию некоторых конфигураций рисунка. При этом автор данного исследования придерживается собственных представлений, не разделяет ряд предположений, сделанных авторами задания. Автор данной работы склоняется к «энергетическому», композиционному толкованию рисунков, основывающемуся на результатах его исследований самоощущения человека, и склонен меньшее значение придавать подсчету элементов разной геометрической формы, использованных испытуемым при создании рисунка, как это делают авторы задания. Более детально различие в концепциях толкования теста будет рассмотрено ниже.
Задание
Именно с 1991 года началось авторское исследование возможностей этого теста. Задание формулируется следующим образом: «Нарисуйте символическую фигурку человека из квадратиков, кружков и треугольников, а количество элементов в фигурке – 10. Вытягивать элементы, увеличивать или уменьшать их, накладывать друг на друга разрешается»[1]. В ряде случаев пациент может получить дополнительное пояснение: «Фигурка – одна, соотношение количества элементов прямоугольной, округлой и треугольной формы – произвольное; единственное, что фиксировано – это общее количество элементов в фигурке, оно равно 10-ти». Эти формулировка близки к формулировке задания Либиных, хотя и не повторяют их буквально. Для сопоставимости результатов было сохранено главное: количество элементов и исходные геометрические формы. К заданию нами было добавлено определение возраста персонажа. «Подпишите возраст человека, который получился на рисунке». В случае если спонтанно нарисовался «робот» или животное, предмет, предлагаем определить его возраст «если бы он был человеком». «Сколько ему лет по человеческим меркам?» В ряде случаев испытуемому предлагается раскрасить рисунок фломастерами и проградуировать цвета по шкале приятности-неприятности, как это делается в тесте Люшера (авторские модификации метода). На практике последнее делается редко, поскольку занимает дополнительное время и информация, получаемая таким путем, бывает уже избыточной.
Преимущества
Количество элементов 10 представляется удачно выбранным. Минимальное количество элементов, необходимых для создания фигуры человека – 6: голова, туловище, две руки, две ноги. Четыре элемента остаются «для разнообразия». Предложение рисовать фигуру из большего количества элементов могло бы «удлинить» процедуру. В обозначенном формате выполнение теста занимает считанные секунды, что соответствует реалиям жизни: редко есть возможность тратить большое время на предварительные обследования.
Конструкторский характер задания снимает вопрос об «умении рисовать».
Задание сформулировано так, что своей примитивностью, огрубленностью заставляет сознание испытуемого «умножать сигналы», утрированно изображать части тела, обозначать зоны стыка элементов. Скажем в предварительном режиме, что именно это позволяет выявлять особенности самоощущения испытуемого, которые менее заметно проступают в обычном рисунке.
В главе 2 излагаются результаты авторского исследования.
Если читателя интересует исключительно результат исследования, и мало интересуют детали, касающиеся получения данных, он может сразу перейти к указанной Главе 2 или же к Главе 1, посвященной обзору литературы.
Если же ему интересен способ получения данных, то он может познакомиться с этим ниже.
Задачи исследования
Исследование, результаты которого излагаются в книге, было направлено на выявление с помощью данного теста возможностей дифференциальной и комплексной диагностики состояний различной природы, встречающихся в рамках психотерапевтического приема.
Соответственно этому замыслу, были сформулированы следующие задачи исследования:
1. Провести обследование с использованием данного теста достаточной выборки пациентов с различными типами пограничной психической патологии, а также нейрогенными, вертеброгенными, висцерогенными проблемами.
2. Обследовать данных испытуемых всеми другими доступными средствами.
3. Выявить наличие или отсутствие значимых корреляций между спецификой состояния обследуемых и особенностями выполнения ими стандартного тестового задания.
4. С этими же пациентами провести психотерапию с опорой на данные рисуночного тестирования и обследовать их повторно.
5. Выявить специфику отражения в рисуночной продукции обследуемых динамики их состояния.
6. Теоретически осмыслить материалы исследования.
7. Выработать конкретные рекомендации для практиков по интерпретации данных теста и по использованию информации, содержащейся в рисунках в качестве исходного материала для психотерапевтической проработки состояния пациента.
Результаты в предварительном изложении
Благодаря проведенному исследованию была выявлена значимая зависимость особенностей конструктивного рисунка человека от характера самоощущения его автора. Был сделан вывод, что КРЧ является проекцией самоощущения человека. Отдельным исследованием в составе общего исследования было показано, что самоощущение человека в свою очередь соотносится со спецификой состояния им переживаемого. Были описаны контуры самоощущения человека, соответствующие различным эмоциональным состояниям и состояниям другой природы (вертеброгенной, висцерогенной, нейрогенной).
Было выяснено в частности, что в самоощущении человек ощущает свое внутреннее наполнение неравномерным, и характер распределения ощущений специфичен для различных эмоциональных состояний и состояний другой природы. Геометрические элементы, используемые при выполнении тестового задания, были осмыслены как средства передачи испытуемым ощущений большей и меньшей наполненности различных частей тела при переживании им тех или иных состояний. Таким образом, было объяснено подсознательное предпочтение элементов более наполненных (округлой формы) или менее наполненных (прямоугольной или треугольной формы) в процессе изображения тех или иных частей тела человеком в разных состояниях.
Были описаны специфические конфигурации элементов рисунка, отражающие:
· проблемы, связанные с патологией позвоночника (вертеброгенные проблемы), вызывающие в ряде случаев ощущения в теле, подобные тем, что бывают при психогенных переживаниях;
· проблемы, связанные с психическими травмами, жизненными трудностями и эмоциональным реагированием испытуемого на них;
· многофакторно определяемые проблемы кислородного обеспечения мозга – синдром энергетического голодания мозга, выделенный и описанный автором в процессе исследования;
· проблемы психоорганического характера (нейрогенные).
· висцерогенные влияния на самоощущение испытуемого, которые также важно дифференцировать от ощущений другой природы в составе совокупной проблематики человека.
Особое значение среди вышеперечисленного автор исследования придает выделенным им графическим признакам синдрома энергетического голодания мозга, в патогенезе которого, как показало исследование, играют роль два главных фактора: гиперактивация мозга и дефицит кислородного его обеспечения. Данный синдром, по данным исследования, играет чрезвычайно большую роль в патогенезе пограничных психических расстройств, но остается вне зоны внимания специалистов по душевным состояниям. Автором исследования были выработаны рекомендации по комплексному лечению данного расстройства и предотвращению вреда, наносимого пациенту односторонним лечением.
Показана возможность использования рисунка для быстрого выхода на актуальную тематику в психотерапевтической работе. С помощью теста выявлены критические периоды жизни, наиболее часто предоставляющие материал для психотерапевтической проработки.
Открыты закономерности смены рисунков в процессе успешной психотерапии, что позволило выработать тестовые критерии успешности проводимого психотерапевтического вмешательства.
Таким образом,
· показана возможность соотнесения данных тестирования с характеристиками самоощущения человека, исследованы дифференциально-диагностические возможности конструктивного рисунка человека;
· показана возможность использования данного теста в качестве удобного отправного пункта психотерапевтического процесса, как изящного средства выхода на актуальную проблему пациента с возможностью дальнейшей ее психотерапевтической и комплексной проработки;
· показаны возможности оценки с помощью данного теста эффективности проведенных мероприятий и отслеживания динамики состояния пациента в процессе терапии.
Области применения теста
Исследованный тест может быть использован в психиатрической, неврологической, психотерапевтической, психологической и другой практике психиатрами, невропатологами, психотерапевтами, клинически ориентированными психологами и другими специалистами в области работы с людьми, а также людьми, заинтересованными в самопознании и улучшении своего состояния. Он позволяет специалисту в его повседневной профессиональной деятельности быстро ориентироваться в ведущей проблематике его пациента, клиента, различать проблематику психогенную, вертеброгенную, нейрогенную, висцерогенную, быстро выходить на актуальную психологическую проблему, подлежащую психотерапевтической проработке, проводить адекватное комплексное лечение и следить за динамикой изменения состояния в процессе терапии.
Способ дополнительной диагностики состояния пациента с помощью конструктивного рисунка человека является удобным, экономически малозатратным, не требующим большого времени, информативным, не требующим какого-либо специального оборудования и может использоваться как в стационаре, так и в амбулатории.
Изученные приемы диагностики и начала психотерапевтической работы и слежения за динамикой изменения состояния испытуемого в ходе терапии совместимы с другими диагностическими подходами и могут применяться как в составе комплексного исследования состояния пациента, так и изолированно.
Распространение метода
КРЧ в интерпретации автора используется для дифференциальной и комплексной диагностики психогенных состояний и состояний комбинированной природы, а также как способ начала психотерапии и слежения за динамикой состояния пациента в процессе психотерапии и консультирования в Наркологическом диспансере № 14 УЗ ЦАО г. Москвы и других лечебных и консультативных учреждениях г. Москвы, специалисты которых прошли обучение у автора исследования, в Научно-практическом центре «Здоровье души» (г. Одинцово Московской обл.). В г. Москве с 2002 года постоянно действует семинар, на котором специалисты могут знакомиться с нюансами использования КРЧ в своей практической работе.
КРЧ используется психиатрами, психотерапевтами, наркологами, психологами-консультантами следующих городов Российской Федерации, где были проведены семинары-тренинги, посвященные использованию методологии, выработанной автором исследования: Москва, Новосибирск, Омск, Екатеринбург, Пенза, Тольятти, Санкт-Петербург и др… Тест в интерпретации автора используется также в Центре Новой психологии г. Рига и других городах и населенных пунктах Латвии (было проведено более 30 двух– и трехдневных тренингов в этой стране), в Консультативном Центре при кафедре психологии Лингвистического Университета г. Киева (Украина), на кафедре психологии Харьковского Государственного Университета им. Каразина, на факультете психологии Одесского Государственного Университета, на факультете психологии Донецкого Государственного Университета, в Институте экзистенциально-аналитической психотерапии г. Асколи Пичено (Центральная Италия), в Римском Университете, в Медицинском центре «Доверие» г. Актобе (Казахстан), в медицинских и психологических центрах города Алматы, на факультете психологии Карагандинского Университета (Казахстан) и др. местах и учреждениях.
Основные положения
1. КРЧ обладает высокой ценностью в качестве средства дополнительной диагностики состояния пациента при его обращении за психотерапевтической помощью.
2. С помощью изученного теста возможно различение ряда состояний психогенной природы, таких как адаптационные психические напряжения («контур беспокойства», «мобилизационный контур»), травматические психические поражения и другие проблемные состояния, связанные с эмоциональными переживаниями в рамках пограничной психической патологии.
3. Тест КРЧ дает отчетливые указания на наличие вертеброгенной проблематики (наличие блоков позвоночно-двигательных сегментов на тех или иных уровнях позвоночного столба), сказывающихся на характере протекания ощущений в теле и на характере кровенаполнения мозга. Тест способен, в частности, выявлять синдром энергетического голодания мозга.
4. Тест позволяет выявлять признаки наличия у испытуемого органического поражения ЦНС.
5. Тест КРЧ может служить эффективным средством выхода на актуальную психологическую проблематику пациента и служить удобным средством начала психотерапевтической работы.
6. Тест КРЧ позволяет оценивать эффективность психотерапевтического процесса и отслеживать динамику состояния пациента в ходе терапии.
Материал исследования
За период с 1991 года, когда автор впервые узнал о возможности использовать задание «Конструктивный рисунок человека», по 2008 годы исследовано более 3000 больных с различными формами пограничных психических расстройств, получавших лечение в Поликлинике № 1 4 Главного Управления при МЗ РФ, в Наркологическом диспансере № 14 УЗ Центрального Административного Округа г. Москвы, в Наркологическом диспансере Одинцовского района Московской области, а также в рамках частной практики автора.
Подробные протоколы встреч с пациентами и рисуночного их тестирования хранятся в архиве автора.
Большинство пациентов – женского пола (67 %). Возрастной диапазон – от детей 3-5-летнего возраста до лиц преклонного возраста (70–80 лет). Большинство – от 14 до 45. Средний возраст – около 32 лет.
Подавляющее большинство (около 70 %) обращений было по поводу невротических и психосоматических расстройств у лиц различных конституционально-генетических складов. Около 30 % составили пациенты, проходившие основное лечение по поводу алкоголизма и наркомании.
С каждым из пациентов проводилась комплексная лечебная работа, в составе которой была индивидуальная психотерапия, фармакотерапия, элементы мануальной терапии, точечного массажа. Количество сеансов – от одного до 50. В среднем – 3–5. Длительность одного сеанса – 1 час. Прослеживался катамнез сроком до 12 лет.
Этапы исследования
С целью реализации задач первой части исследования все пациенты, обращавшиеся за помощью к психотерапевту, в начале работы с ними получали задание нарисовать конструктивный рисунок человека, согласно стандартной инструкции: «Нарисуйте символическую фигурку человека из квадратиков, кружков и треугольников. Количество элементов в фигурке – 10. Изменять размер элементов, вытягивать их, накладывать друг на друга – разрешается, пропорция использования элементов – произвольная. Фигурка – одна. Общее количество элементов – 10». С ними проводились и все другие запланированные диагностические процедуры (см. выше), психотерапия и повторные исследования.
После накопления первичного материала, он был разбит на группы в соответствии с нозологией, конституционально-генетическими складами, эмоциональными состояниями, переживаемыми испытуемыми, психологической проблематикой, предъявляемой ими для проработки. Были выявлены повторяющиеся мотивы в рисунках, характерные конфигурации. На основании наблюдений за различиями в рисунках, были выдвинуты гипотезы, объясняющие эти различия.
Исследованные больные были разделены на следующие нозологические группы: пациенты с пограничными психическими заболеваниями психогенной природы (невротические состояния, посттравматическое расстройство), пациенты с резидуальным органическим поражением ЦНС, пациенты с эндогенными расстройствами, пациенты с дисциркуляторными вертеброгенными расстройствами, пациенты с соматической патологией, пациенты с химическим зависимостями (героиновая и др. виды наркоманий, алкоголизм). У части пациентов наблюдалось сочетание нескольких видов патологических состояний.
Изучались такие показатели как выраженность расстройства, давность его существования, влияние его на строй самоощущения пациента.
Методы исследования
В соответствии с поставленными целями и задачами больные прошли следующие виды исследования:
– клинико-анамнестическое;
– клинико-психопатологическое с целью установления нозологии заболевания;
– клинико-типологическое с целью выявления личностной почвы, на которой сформировалось расстройство;
– патопсихологическое, включающее оценку конкретных эмоциональных состояний, которые доминируют в клинической картине пациента, и, в частности, оценку степени вовлеченности психики пациента в переживание по специально разработанной субъективной 100 балльной шкале;
– разработанное автором соматопсихологическое исследование, предполагающее исследование самоощущения человека в процессе переживания им состояний различной природы;
– дополнительные обследования: мануальное, общесоматическое;
– когда это было возможно, брались во внимание данные аппаратных, инструментальных обследований;
– дополнительное психологическое исследование с использованием известных методов психодиагностики (тесты Люшера, MMPI и др.);
– динамическое;
– катамнестическое.
Алгоритм исследования
Исследовательские процедуры были организованы следующим образом.
1. В клинической беседе определялась основная проблематика, предъявляемая пациентом к психотерапевтической проработке. Делалось заключение о характере расстройства, послужившего причиной для обращения за помощью к психотерапевту, определялась личностная почва, на которой расстройство возникло, проводились другие диагностические процедуры.
2. Пациент получал задание нарисовать символическую фигурку человека из квадратиков, кружков и треугольников, общее число элементов в фигурке – 10. Запрашивался также такой параметр, как возраст персонажа рисунка. В ряде случаев пациентам предлагалось также произвести раскраску рисунка цветными фломастерами и проградуировать использованные при раскрашивании цвета по шкале приятности-неприятности (подобно тому, как это делается в тесте Люшера).
3. Производилось детальное исследование самоощущения пациента в связи с отразившимся на рисунке мотивом (в связи с возрастом, обозначившемся на рисунке, с образом человека, получившимся на рисунке и др.) по специально разработанному методу (соматопсихологическое исследование).
4. Проводилось дополнительное исследование тонуса мышц, состояния позвоночно-двигательных сегментов на уровнях тела, акцентированных на рисунке, в сравнении с другими зонами тела, не отмеченными на рисунке дополнительными элементами или не выделенными конструктивно.
5. Брались во внимание данные общесоматического исследования, произведенного врачами других специальностей (невропатологи, офтальмологи, гастроэнтерологи, гинекологи и т. д.) и данные лабораторных и инструментальных методов исследования.
6. В ряде случаев проводилось дополнительное психологическое исследование с использованием известных методов психодиагностики (MMPI, тест Люшера и др.).
7. Производилось соотнесение данных рисуночного тестирования с данными, полученными всеми вышеперечисленными другими способами исследования.
8. Выявлялись наиболее значимые корреляции между данными рисунка и данными полученными другими способами.
9. Строились объясняющие выявленную корреляцию гипотезы.
10. Объясняющие гипотезы дополнительно проверялись посредством целенаправленного исследования самоощущения пациента, а также дополнительного клинико-психопатологического, клинико-типологического и др. видов исследования.
11. С каждым испытуемым проводилась психотерапевтическая работа по специально выработанному методу психокатализа.
12. Проводилось повторное исследование состояния пациента с помощью стандартной процедуры рисуночного тестирования, производился повторный опрос об ощущениях в теле, соответствующих новому состоянию, о характере восприятия проблемной ситуации, повторное мануальное исследование и др. исследования, перечисленные выше.
13. На основании новых данных выявлялись признаки изменения состояния испытуемого и соответствующие этому изменения параметров выполненного им конструктивного рисунка человека
14. Динамическое исследование производились на протяжении всего курса психотерапии и в последующем, при завершении основного ее массива, в режиме катамнестического исследования сроком до 12 лет.
Схема обследования
ФИО:
№ истории болезни:
Дата обследования:
Телефоны для связи:
Повод для обращения за помощью:
1. Психологическая проблематика
2. Пограничное психическое расстройство
3. Психосоматическое заболевание
4. Химическая зависимость
5. Другое
Возраст:
Не определялся – 99
1. 0-6
2. 7-12
3. 13-15
4. 15-18
5. 19-23
6. 23-32
7. 33-45
8. 46-55
9. 56-65
10. 66-80
11. 81-
Пол:
1. Женский
2. Мужской
3. Нарушение половой идентификации
Специфика занятости:
Не определялась – 99
Не занят – 0
1. Дошкольник
2. Школьник
3. Студент
4. Служащий по найму
a. В государственной структуре
b. В частной структуре
5. Индивидуальный предприниматель
6. Работодатель, владелец собственного дела
7. «Свободный художник»
8. Домохозяйка, домохозяин.
9. Инвалид по психическому заболеванию
10. Инвалид по соматическому заболеванию
11. Пенсия по возрасту
12. Безработный
a. Ищет работу
b. Не ищет работу
13. Другое
Образование:
Не определялось – 99
Отсутствует – 0
1. Дошкольное
2. Начальное
3. 9 классов
4. 11 классов
5. Колледж
6. Неоконченное высшее
7. Одно высшее
8. Два высших
Уровень доходов:
Не определялся – 99
1. Высокий (более 1500 у.е. в месяц)
2. Средний (500-1500 у.е. в месяц)
3. Низкий (менее 500 у.е. в месяц)
Семейное положение:
Не определялось – 99
1. В родительской семье
2. Живет самостоятельно до брака
3. Живет парой без детей
a. Отдельно от родителей
b. С родителями
i. Со стороны супруга
ii. С собственной стороны
4. Имеет собственную семью с детьми:
a. С одним ребенком
b. С двумя детьми
c. С большим количеством детей
i. Отдельно от родителей
ii. С родителями
1. Со стороны супруга
2. С собственной стороны
5. Живет одиноко после развода
a. Отдельно от родителей
b. С родителями
i. Со стороны супруга
ii. С собственной стороны
6. После развода с ребенком
a. Одним
b. Двумя
c. Больше
i. Отдельно от родителей
ii. С родителями
1. Со стороны супруга
2. С собственной стороны
7. Живет в общине (религиозной и др.)
8. Другое
ЖАЛОБЫ на психическое состояние:
Не определялись – 99
Отсутствуют – 0
1. Слабо выражены
2. Умеренно выражены
3. Резко выражены
Предъявляемая проблематика:
Не определялась – 99
1. Затрудненная адаптация:
a. К новому коллективу:
i. Дошкольное учреждение
ii. Школа
iii. ВУЗ
iv. Работа
b. К новому месту жительства
c. К новому положению в жизни:
i. Вступление в брак
ii. Появление ребенка
iii. Смена должности
iv. Выход на пенсию
2. Затруднения в учебе
3. Затруднения в самоопределении
4. Неудовлетворенность характером учебы, работы
5. Перегрузка в учебе, на работе
6. Напряженные отношения:
a. В семье
b. На работе
c. С другими людьми
7. Конфликт с человеком:
a. Своего пола
b. Противоположного пола
8. Потеря работы
9. Смена характера работы
10. Расставание с любимым человеком
11. Разочарование
12. Развод
13. Получена информация о серьезном заболевании
14. Горе (смерть близкого человека)
15. Вина
16. Другое
ANAMNESIS MORBI
Наследственная отягощенность:
не определялась – 99
отсутствует – 0
1. Психопатия
2. Эпилепсия
3. Шизофрения
4. Циклотимия
5. Химические зависимости
6. Другое
Длительность существования проблематики:
Не определялась – 99
1. Меньше 1 года
2. 1-3
3. 3-5
4. 5-10
5. Более 10 лет
Степень выраженности расстройств по субъективному ощущению пациента:
Не определялась – 99
Отсутствует – 0
1. Незначительная
2. Значительная
3. Тяжелое расстройство
Алкоголизация:
Не определялась – 99
Отсутствует – 0
1. Эпизодическая (реже 1 раза в месяц)
2. Систематическая (чаще 1 раза в месяц)
3. Синдром зависимости
Наркотизация:
Не определялась – 99
Отсутствует – 0
1. Каннабиоиды
2. Опиоиды
3. Стимуляторы
4. Галлюциногены
5. Транквилизаторы и снотворные средства
6. Летучие вещества
7. Другое
a. Эпизодическая
b. Систематическая
c. Синдром зависимости
Общий «стаж» употребления ПАВ:
Не определялся – 99
Отсутствует – 0
1. 1,5 года
2. 1,5–5 лет
3. 5-10 лет
4. Более 10 лет
Последнее употребление ПАВ:
Не определялось – 99
Отсутствует – 0
1. В течение последних суток
2. 2–3 дня
3. 3–6 дней
4. 7-21 день
5. Более 21 дня
ANAMNESIS VITAE (указывается в каком возрасте произошло событие или начался период жизни):
Не определялся – 99
1. Детские дошкольные учреждения
2. Рождение братьев, сестер
3. Поступление в школу
4. Смена класса
5. Смена места жительства
6. Смерть родственников, перенесенная в детском возрасте
7. Скандалы в семье
8. Развод родителей
9. Случаи с угрозой жизни, достоинству
10. Травма в личных отношениях
11. Поступление в ВУЗ
12. Поступление на работу
13. Брак
14. Рождение детей
15. Смена места работы
16. Смена должности
17. Получена информация о серьезном заболевании
18. Смерть родственников
19. Выход на пенсию
20. Другое
STATUS PRAESENS
Конституционально-генетическое сложение (по внешним данным):
Не определялось – 99
Без особенностей – 0
1. Атлетоидное:
a. Крепкий костяк
b. Сохранные, толстые волосы
c. Выраженные надбровные дуги
d. Крепкий, выступающий подбородок
2. Пикническое:
a. Округлые формы тела
b. Лысина у мужчин, мягкие волосы у женщин
c. Округлые брови
d. Пышные щеки, закругленный кончик носа
3. Лептосомное (сухое):
a. Сухощавая фигура
b. Залысины в углах лба
c. Глубоко посаженные глаза
d. Вытянутый нос, уменьшенный подбородок
4. Астеническое
a. Вытянутые пропорции тела
b. Продолговатое, узкое лицо
5. Гиперстеническое
a. Приземистая фигура
b. Укороченное, широкое лицо
Психический статус:
Не определялся – 99
1. Интегральные характеристики:
a. Общий тонус:
i. Высокий
ii. Средний
iii. Низкий
b. Фон настроения:
i. Высокий
ii. Средний
iii. Низкий
c. Сон:
i. Глубокий
ii. Поверхностный
iii. Бессонница
d. Аппетит:
i. Повышенный
ii. Хороший
iii. Плохой
e. Стул:
i. Нормальный
ii. Диарея
2. Невротизм:
a. Общая напряженность:
i. Низкая
ii. Умеренная
iii. Высокая
b. Фиксированность на психотравме
i. Низкая
ii. Умеренная
iii. Высокая
c. Другое
3. Психотизм:
a. Гипомимичность
b. Монотонность
c. Эмоциональная холодность
d. Застывания
e. Прислушивания
f. Бредовые высказывания
g. Галлюцинирование
h. Другое
4. Расстройства настроения
a. Депрессивность:
i. Моторная заторможенность
ii. Идеаторная заторможенность
iii. Чувство тоски
b. Маниакальность
i. Моторная оживленность
ii. Идеаторная оживленность
iii. Чувство возбуждения
5. Признаки акцентуации личности:
a. Демонстративность
b. Агрессивность
c. Замкнутость
d. Застенчивость
e. Экспансивность
f. Другое
6. Признаки орг. пор. ЦНС:
a. «Рваная» мимика
b. Сбои в речи
c. Вязкость
d. Раздражительность
e. Истощаемость
f. Нарушения памяти
g. Другое
7. Признаки церебральной ишемии:
a. «Неясная голова», головные боли
b. «Симптом лепешки»
c. Другое
Неврологический статус:
Анамнестические сведения:
1. Повреждения мозга
a. Наличие асфиксии во внутриутробном периоде и в родах
b. Черепно-мозговые травмы
c. Нейроинфекции
d. Тепловые удары
e. Химическое повреждение
f. Другое
2. Симптоматика
a. Головные боли
b. Тики
c. Заикание
d. Энурез
e. Эпиприпадки
f. Другое
Жалобы:
1. Повышенная утомляемость, особенно к вечеру
2. Головные боли:
a. Не беспокоят
b. 1 и более раз в неделю
c. 1 раз в месяц
d. 1 раз в 0,5 года
e. Реже
3. Раздражительность
4. Гиперестезии:
a. Непереносимость яркого света
b. Непереносимость громких звуков
c. Непереносимость шершавой одежды
5. Чувствительность к переменам погоды (атмосферное давление)
6. Чувствительность к «духоте»
7. «Укачивание» в транспорте
8. Затруднения в переходе от бодрствования ко сну, от сна к бодрствованию
9. Тики
10. Другое
Настоящее состояние:
1. Землистый цвет лица, бледность
2. «Рваная мимика»
3. Расширенные зрачки
4. Сбивчивая речь
5. Плохой почерк
6. Гиперкинезы
7. В позе Ромберга
a. Устойчив
b. Неустойчив
8. Носо-пальцевая проба
a. Точное попадание
b. Промахивание
9. Асимметрия лица
a. Отсутствует
b. Присутствует
10. Язык
a. По центру
b. С отклонением в сторону
11. Рефлексы
a. Норма
b. Оживлены
12. Другое
Вертебральный статус:
Анамнестические сведения:
1. Аномалии развития позвоночника
2. Травмы
3. Сколиоз
4. Инфекционные повреждения позвоночника
5. Дегенеративно-дистрофические изменения
6. Другие изменения
Настоящее состояние (данные мануального обследования):
Патологические изменения:
1. Шейный отдел позвоночника
2. Шейно-грудной переход
3. Средне-грудной отдел
4. Нижне-грудной
5. Поясничный
6. Пояснично-крестцовый
Соматический статус:
Анамнестические сведения:
1. Травмы
2. Перенесенные заболевания:
3. Актуальные заболевания:
Настоящее состояние:
1. Сердечно-сосудистая система:
a. АД mm Hg
b. ЧСС в минуту
2. Респираторная система:
a. Дыхание везикулярное
b. Хрипы
3. ЖКТ
a. Живот б/б при пальпации
b. Живот болезненный при пальпации
i. Печень у края реберной дуги
ii. Печень выступает за край реберной дуги
4. Опорно-двигательный аппарат
a. Признаки артрита, артроза
b. Другое
5. Мочеполовая система
a. Болезненные ощущения в области почек (симптом Пастернацкого)
b. Болезненные ощущения в области мочевого пузыря
c. Болезненное мочеиспускание
d. Другое
6. Эндокринная система
a. Расстройства не выявляются
b. Есть расстройства
i. Щитовидная железа
ii. Надпочечники
iii. Другое
7. Другие расстройства
Шкалы субъективной оценки состояния (от 0 до 100)
Ощущения
1. Неясность головы:
a. Не выражена
b. Слабо выражена
c. Умеренно выражена
d. Резко выражена
2. Увеличение ощущаемого объема головы:
a. Не выражено
b. Слабо выражено
c. Умеренно выражено
d. Резко выражено
3. Тяжесть головы:
a. Не выражена
b. Слабо выражена
c. Умеренно выражена
d. Резко выражена
i. Лоб
ii. Затылок
iii. Виски
iv. Верхняя часть
v. Над головой
vi. Вся голова
4. Напряжение в области горла
a. Не выражено
b. Слабо выражено
c. Умеренно выражено
d. Резко выражено
5. Тяжесть в груди
a. Не выражена
b. Слабо выражена
c. Умеренно выражена
d. Резко выражена
6. Тяжесть на плечах:
a. Не выражена
b. Слабо выражена
c. Умеренно выражена
d. Резко выражена
7. Напряжение в животе
a. Не выражено
b. Слабо выражено
c. Умеренно выражено
d. Резко выражено
8. Холод в конечностях
a. Не выражен
b. Слабо выражен
c. Умеренно выражен
d. Резко выражен
Переживания
«Негативные»:
1. Беспокойство, озабоченность:
a. Не выражены
b. Слабо выражены
c. Умеренно выражены
d. Резко выражены
2. Раздражение:
a. Не выражено
b. Слабо выражено
c. Умеренно выражено
d. Резко выражено
3. Ответственность, контроль:
a. Не выражены
b. Слабо выражены
c. Умеренно выражены
d. Резко выражены
4. Обида:
a. Не выражена
b. Слабо выражена
c. Умеренно выражена
d. Резко выражена
5. Разочарование:
a. Не выражено
b. Слабо выражено
c. Умеренно выражено
d. Резко выражено
6. Злость:
a. Не выражена
b. Слабо выражена
c. Умеренно выражена
d. Резко выражена
7. Тревога:
a. Не выражена
b. Слабо выражена
c. Умеренно выражена
d. Резко выражена
8. Гнев:
a. Не выражен
b. Слабо выражен
c. Умеренно выражен
d. Резко выражен
9. Страх:
a. Не выражен
b. Слабо выражен
c. Умеренно выражен
d. Резко выражен
10. Ощущение предательства:
a. Не выражено
b. Слабо выражено
c. Умеренно выражено
d. Резко выражено
11. Чувство одиночества:
a. Не выражено
b. Слабо выражено
c. Умеренно выражено
d. Резко выражено
12. Зависимость от другого человека:
a. Не выражена
b. Слабо выражена
c. Умеренно выражена
d. Резко выражена
13. Общая напряженность:
a. Не выражена
b. Слабо выражена
c. Умеренно выражена
d. Резко выражена
14. Тяга к употреблению ПАВ:
a. Не выражена
b. Слабо выражена
c. Умеренно выражена
d. Резко выражена
«Позитивные»:
1. Спокойствие:
a. Не выражено
b. Слабо выражено
c. Умеренно выражено
d. Резко выражено
2. Уверенность:
a. Не выражена
b. Слабо выражена
c. Умеренно выражена
d. Резко выражена
3. Радость:
a. Не выражена
b. Слабо выражена
c. Умеренно выражена
d. Резко выражена
4. Любовь:
a. Не выражена
b. Слабо выражена
c. Умеренно выражена
d. Резко выражена
5. Благодарность:
a. Не выражена
b. Слабо выражена
c. Умеренно выражена
d. Резко выражена
6. Надежда:
a. Не выражена
b. Слабо выражена
c. Умеренно выражена
d. Резко выражена
7. Нацеленность на самореализацию:
a. Не выражена
b. Слабо выражена
c. Умеренно выражена
d. Резко выражена
Соматопсихологическое исследование
Зона «сгущения» ощущений в организме:
Не определялись – 99
Отсутствуют – 0
1. Голова
2. Шея
3. Плечи
4. Грудь
5. Живот
a. По световой насыщенности:
i. Светлое
ii. Темное
b. По консистенции:
i. Газ
ii. Жидкость
iii. Масса
iv. Камень
c. По объему
i. Наперсток
ii. Стакан
iii. Пол-литра
iv. Литр
v. Больше литра
d. «Вес»
i. до 100 г
ii. 100–300 г
iii. 300–500 г
iv. 500-1000 г
v. Более 1 кг
e. Др. характеристики сгущения ощущений
Зона «разрежения» ощущений:
Не определялась – 99
Отсутствует – 0
1. Ноги:
a. До уровня щиколоток
b. До уровня коленей
c. Выше
2. Руки
a. До уровня запястий
b. До локтей
c. Выше
3. Голова:
a. Макушка
b. До уровня ушей
c. Вся голова
Идентификация переживания:
Не проводилась – 99
Отсутствует – 0
1. Интерес-возбуждение
2. Радость, наполненность
3. Спокойствие
4. Уверенность
5. Беспокойство, озабоченность
6. Скука
7. Раздражение
8. Ответственность, повышенный контроль
9. Обида
10. Досада
11. Злость
12. Тревога
13. Страх
14. Гнев
15. Другое
Процент энергии, фиксируемый переживанием (по субъективному ощущению пациента):
Не определялся – 99
Ощущение траты энергии отсутствует – 0
1. До 5
2. 6-15
3. 16-30
4. 31-50
5. Больше 50
«Вторичные образования»:
Не определялись – 99
Отсутствуют – 0
1. Голова
2. Шея
3. Грудь
4. Живот
a. «Повязка», «смирительная рубашка».
b. «Обруч», «тиски».
c. «Каска», «скафандр».
Ощущаемые «инородные предметы» в теле (уровень):
Не определялись – 99
Отсутствуют – 0
1. Голова
2. Горло
3. Спина
4. Грудь
5. Живот
6. Другое
a. «Щепка»
b. «Кинжал»
c. Другое
Ощущения поверх тела (уровень):
7. Голова
a. «Облако»
b. «Диск»
c. «Гиря»
d. Другое
8. Горло
a. «Веревка»
b. «Металлический ошейник»
c. Другое
9. Плечи, спина
a. «Матерчатая накидка»
b. «Рюкзак»
c. Другое
10. Грудь
a. «Камень»
b. Другое
11. Живот
a. «Упирает кол»
b. Другое
12. Другое
Ощущаемые «перегородки» в теле (уровень):
13. Голова
14. Горло
15. Грудь
16. Живот
17. Другое
a. «Бумажная»
b. «Деревянная»
c. «Асфальтовая»
d. «Металлическая»
e. Другая
Конструктивный рисунок человека
Голова
На рисунке отсутствует – 0
Форма:
1. Круглая
2. Квадратная
3. Треугольная
a. Основанием к шее
b. Основанием кверху
i. Относительно большая
ii. Пропорциональная
iii. Относительно маленькая
Дополнительные элементы:
Отсутствуют – 0
1. Вписанные:
a. Глаза
i. Прямоугольные
ii. Круглые
iii. Треугольные
1. Маленькие
2. Средние
3. Большие
b. Нос
i. Прямоугольный
ii. Круглый
iii. Треугольный
c. Рот
i. Прямоугольный
ii. Круглый
iii. Треугольный
2. Вокруг головы
a. «Шапка»
i. Треугольная
ii. Прямоугольная
iii. Округлой формы
b. Уши, «бантики»
i. Треугольные
ii. Прямоугольные
iii. Округлой формы
c. Другое
Другие характеристики
Шея
На рисунке отсутствует – 0
Состав
1. Из одного элемента
2. Из двух и более элементов
Форма
1. Круглая
2. Квадратная
3. Треугольная
a. Острием к голове
b. Острием к туловищу
i. Относительно большая
ii. Средняя
iii. Относительно маленькая
Другие характеристики
Туловище
Состав
1. Односоставное
a. Круглое
b. Прямоугольное
c. Треугольное
i. Острием кверху
ii. Острием книзу
1. Относительно большое
2. Пропорциональное
3. Относительно маленькое
2. Двусоставное
a. Из кругов
b. Из прямоугольников
c. Из треугольников
3. Многосоставное
Вписанные элементы
Отсутствуют – 0
1. На уровне верхней части
2. Средней части
3. Нижней части
a. Треугольник
i. Основанием книзу
ii. Основанием кверху
b. Прямоугольник
c. Круг
d. Цифра
Другие характеристики
Руки
На рисунке отсутствуют – 0
Состав
1. Из одного элемента
2. Из двух и более элементов
a. Относительно длинные
b. Пропорциональные
c. Относительно короткие
Форма
1. Первого от туловища элемента
a. Круглая
b. Прямоугольная
c. Треугольная
i. Острием к туловищу
ii. Острием от туловища
2. Второго от туловища элемента
a. Круглая
b. Прямоугольная
c. Треугольная
i. Острием к туловищу
ii. Острием от туловища
3. Третьего от туловища элемента
a. Круглая
b. Прямоугольная
c. Треугольная
i. Острием к туловищу
ii. Острием от туловища
Угол наклона
1. Опущены вниз
2. Под острым углом к туловищу
3. Горизонтально расположены
4. Подняты вверх
Другие характеристики
Ноги
На рисунке отсутствуют – 0
Состав
1. Из одного элемента
2. Из двух и более элементов
a. Относительно длинные
b. Пропорциональные
c. Относительно короткие
Форма
1. Первого от туловища элемента
a. Круглая
b. Прямоугольная
c. Треугольная
i. Острием к туловищу
ii. Острием от туловища
2. Второго от туловища элемента
a. Круглая
b. Прямоугольная
c. Треугольная
i. Острием к туловищу
ii. Острием от туловища
3. Другие характеристики
Возраст персонажа:
1. Совпадает с паспортным пациента
2. Меньше паспортного
3. Больше паспортного
Возраст персонажа в абсолютном значении:
Инструментальные исследования:
1. Глазное дно
a. Норма
b. Отек соска зрительного нерва
c. Спазм артерий сетчатки
d. Другое
2. ЭЭГ
a. Норма
b. Диффузные изменения электрической активности мозга
c. Наличие очагов
d. Другое
3. Рентгеновское исследование:
a. Норма
b. Пальцевые вдавления
c. Другое
4. КТ:
a. Норма
b. Увеличение объема желудочков мозга
c. Другое
5. МРТ:
a. Норма
b. Поля лейкоареоза
c. Увеличение объема желудочков мозга
d. Другое
6. М-эхо
a. Норма
b. Смещение срединных структур
7. УЗДГ
a. Норма
b. Спазм артерий
c. Затруднение венозного оттока
d. Другое
8. РЭГ
a. Норма
b. Сниженное кровенаполнение справа
c. Сниженное кровенаполнение слева
d. Другое
Психологическое тестирование:
1. Конструктивный рисунок человека
2. MMPI
3. Люшер
4. Цифровой тест на вербальную непосредственную память
5. Уровень тревоги
6. Уровень депрессии
7. Другое
ДИАГНОЗ нозологический:
Не определялся – 99
Отсутствует (психически здоров) – 0
1. Невротическое расстройство
a. Возникшее постепенно
b. Вследствие острой психической травмы
2. Психопатия
3. Реактивный психоз
4. Циклотимия
5. Эндогенное расстройство (sch.)
6. Олигофрения
7. Эпилепсия
8. Органическое поражение ЦНС
a. Посттравматическое
b. Постасфиксическое
c. Другое
d. Неясного генеза
9. Ишемическое церебральное расстройство
10. Алкоголизм
11. Наркомания
Ведущий психопатологический синдром:
Не определялся – 99
Отсутствует – 0
1. Астенический
2. Аффективный
a. Депрессивный
b. Маниакальный
3. Истерический
4. Ипохондрический
5. Фобический
6. Обсессивный
7. Паранойяльный
8. Агрессивный
9. Другое
Конституционально-генетический склад (итоговая оценка):
Не определялся – 99
Без особенностей – 0
1. Эпилептоидность
a. Ярко выраженная
b. Средне выраженная
c. Низко выраженная
2. Циклоидность
a. Ярко выраженная
b. Средне выраженная
c. Низко выраженная
3. Шизоидность
a. Ярко выраженная
b. Средне выраженная
c. Низко выраженная
4. Астеничность
a. Ярко выраженная
b. Средне выраженная
c. Низко выраженная
5. Гиперстеничность
a. Ярко выраженная
b. Средне выраженная
c. Низко выраженная
Специфика психологической проблематики:
ЛЕЧЕНИЕ
Предшествующее лечение и попытки решить проблему
Стационирования в ПБ:
Не определялись – 99
Отсутствуют – 0
1. Однократно
2. Многократно
Стационирования в НБ:
Не определялись – 99
Отсутствуют – 0
1. Однократно
2. Многократно
Наблюдение в ПНД:
Не определялось – 99
Отсутствует – 0
1. Наблюдался в прошлом
2. Наблюдается в настоящее время
Наблюдение в НД:
Не определялось – 99
Отсутствует – 0
1. Наблюдался в прошлом
2. Наблюдается в настоящее время
Амбулаторное обращение к специалистам:
Не определялось – 99
Отсутствует – 0
1. Психиатр
a. Однократно
b. Многократно
i. Более года назад
ii. В течение последнего года
2. Психотерапевт
a. Однократно
b. Многократно
i. Более года назад
ii. В течение последнего года
1. Индивидуальная психотерапия
a. Эпизод
b. Курс
2. Групповая психотерапия
a. Отдельное посещение
b. Курс
3. Психолог
a. Однократно
b. Многократно
i. Более года назад
ii. В течение последнего года
Фармакологическое лечение до поступления:
Не определялось – 99
Отсутствует – 0
1. Блокаторы опиатных рецепторов
2. Сенсибилизирующая терапия
3. Антидепрессанты:
a. Высокие дозы
b. Средние
c. Низкие
i. До 1 месяца
ii. 1-12 месяцев
iii. Более 12 месяцев
4. Нейролептики:
a. Высокие дозы
b. Средние
c. Низкие
i. До 1 месяца
ii. 1-12 месяцев
iii. Более 12 месяцев
5. Транквилизаторы
a. Высокие дозы
b. Средние
c. Низкие
i. До 1 месяца
ii. 1-12 месяцев
iii. Более 12 месяцев
6. Снотворные средства
a. Высокие дозы
b. Средние
c. Низкие
i. До 1 месяца
ii. 1-12 месяцев
iii. Более 12 месяцев
7. Ноотропы
8. Сосудорасширяющие средства
9. Антиагреганты
10. Микроэлементы
11. Аминокислоты
12. Другое
Мануальная терапия (указать даты, периоды времени):
1. Однократно
2. Многократно
Массаж:
3. Однократно
4. Многократно
Рефлексотерапия:
5. Однократно
6. Многократно
Группа само– и взаимопомощи:
1. Эпизодические посещения
2. Систематические посещения
Обращения к целителям:
1. Однократное
2. Многократное
Посещение церкви:
1. Эпизодическое
2. Систематическое
Практики:
1. Молитва
2. Медитация
3. АТ
4. Тай-цзы
5. Цигун
6. Восточные единоборства
7. Йога
8. Другие практики
a. 1 и более раз в день
b. 1 и более раз в неделю
c. 1 и более раз в месяц
d. Реже
Хобби:
1. Занятия спортом:
a. Легкая атлетика
b. Тяжелая атлетика
c. Командные виды
d. Другое
2. Искусство:
a. Живопись, графика
b. Фотография
c. Литература
d. Музыка
e. Другое
3. Научные исследования, изобретательство
4. Туризм
5. Другое
Назначенное лечение:
1. Индивидуальная психотерапия
2. Психотерапия в группе
3. Группа само– и взаимопомощи
4. Мануальная терапия
5. Точечный массаж
6. Фармакотерапия
a. Блокаторы опиатных рецепторов
b. Сенсибилизирующая терапия
c. Антидепрессанты
i. Высокие дозы
ii. Средние
iii. Низкие
1. До 1 месяца
2. 1-12 месяцев
3. Более 12 месяцев
d. Нейролептики
i. Высокие дозы
ii. Средние
iii. Низкие
1. До 1 месяца
2. 1-12 месяцев
3. Более 12 месяцев
e. Транквилизаторы
i. Высокие дозы
ii. Средние
iii. Низкие
1. До 1 месяца
2. 1-12 месяцев
3. Более 12 месяцев
f. Снотворные средства
1. Высокие дозы
2. Средние
3. Низкие
a. До 1 месяца
b. 1-12 месяцев
c. Более 12 месяцев
g. Ноотропы
h. Сосудорасширяющие средства
i. Антиагреганты
j. Микроэлементы
k. Аминокислоты
l. Другие
7. Другое
Резюме
В рамках данного исследования брались во внимание преимущественно данные соматопсихологического исследования в их соотнесении с данными рисуночного тестирования. Другие методы диагностики подключались по мере возможности.
Первая часть исследования посвящена изучению общих закономерностей выражения состояния человека в конструктивной рисуночной продукции, а вторая часть посвящена более детальному изучению отдельных синдромов, и в частности, синдрома энергетического голодания мозга, и их выражению в данных теста. Исследование строя самоощущения, – соматопсихологическое исследование, – стало краеугольным камнем в построении гипотез, объясняющих феномены, наблюдаемые в рисунках.
1
Более корректно было бы формулировать задание так: «Нарисуйте фигурку человека из элементов прямоугольной, округлой и треугольной формы; общее количество элементов в рисунке – 10», – это звучит громоздко, но более точно.
