Читать книгу Родители vs Дети. Советы психиатра - Андрей Петрушин - Страница 7

Речь – один из признаков, отличающий людей от животных. Формирование речи занимает очень длительный промежуток времени.

Речевое развитие ребенка подразделяется на несколько этапов:

•◦В первом полугодии жизни, с трех до шести месяцев, происходит подготовка развития активной речи. С постепенным развитием понимания речи ребенок начинает сам стремиться к общению, которое проявляется гулением, лепетом, произнесением непонятных звуков и слогов, вызванных подражанием.

•◦В возрасте шести месяцев начинается формирование речевых звуков и образование слогов. В конце первого года жизни ребенок обычно произносит 5–10 простых слов. После года происходит активное обогащение словарного запаса, и к концу второго года в активе ребенка уже около 300 произносимых им слов.

•◦Наступает третий год жизни. Запас словарного фонда составляет 500 слов. У ребенка совершенствуется восприятие речи окружающих его людей. Он слышит, когда его сверстники неправильно произносят слова, и поправляет их. Также ребенок начинает понимать воспитательное значение речи.

•◦На четвертом году жизни происходит увеличение словарного запаса до 1000 слов. Ребенок начинает грамматически правильно строить фразы и часто испытывает затруднения из-за бедности словаря. Это заметно при описании события, участником которого он был. В этот период необходимо подсказывать малышу слова, которых пока нет в его словаре.

•◦Пятый год жизни характеризуется значительным продвижением в речевом развитии. Запас слов достигает 3000. Речь становится чище, разнообразней, точнее и богаче. Возрастает речевая активность детей.

Речь – самая молодая функция в организме человека, поэтому она наиболее подвержена различным неблагоприятным воздействиям. Чаще всего расстройства речи развиваются в возрасте 4–5 лет. Возможно также возникновение расстройств и на 2–3-м году жизни, то есть в период становления речи. Самая частая форма нарушения речи у детей – заикание.

Заикание – это речь, при которой наблюдается частое повторение звуков, слогов, слов или их продление. Также заикание проявляется частыми остановками или нерешительностью в речи, что ведет к разрыву ее ритмического течения. Во время заикания могут появляться движения лица или других частей тела. Одной из причин заикания являются психотравмирующие ситуации, возникающие в семье или вне дома. В таком случае заикание может сочетаться с другими неврозами.

– Добрый день.

Необычно видеть на приеме ребенка с отцом.

– Здравствуйте. Мама ушла от нас, когда сыну было семь лет. Уехала в другой город.

– У вас проблема с ребенком?

– Моему сыну, доктор, 13 лет, и он категорически отказывается ходить в школу.

– У него разногласия с учителями, одноклассниками?

– Мне кажется, что он просто придумал себе причину. Дело в том, что он заикается. Но не всегда. А только когда надо идти в школу или разговор заходит об уроках.

– Вы с ним разговариваете на эту тему?

– Да. Постоянно. Я считаю, что в жизни надо уметь преодолевать все трудности. А не прогибаться под них.

– Давно он заикается?

– Да вот после отъезда его мамы начал. Правда, в четыре года он тоже заикался. Его тогда собака испугала.

– Долго продолжалось заикание после испуга?

– Нет. Мы обратились к врачу, он прописал какие-то таблетки, и все прошло через пару месяцев.

– Больше не повторялось до семи лет?

– Я не замечал. С ним больше бывшая была. Я часто в командировках пропадал, на свою беду.

– Он тяжело переживал отъезд мамы?

– Как-то замкнулся в себе. Не хотел разговаривать. Он еще в садик ходил. Я забрал его и отвез к своей маме на время.

– Как он себя чувствовал у бабушки?

– Да вроде нормально. Но все время сидел дома. А ночью часто во сне звал маму и плакал.

– Когда вы его привезли, как он себя вел?

– Бывали иногда истерики. Доходило до того, что кричал на меня. Говорил, что из-за меня его мать уехала. Но я это быстро пресекал.

– Еще что-то появилось в то время?

– Да. Начал писаться по ночам. Не часто, где-то раз в 2–3 недели. Через полгода прошло.

– Когда начал писаться?

– Когда в школу пошел. А заикаться позже. Сначала тоже все молчал, а потом начал постепенно говорить, и заикание появилось.

– К врачу в этот раз не обращались?

– Не до того было.

– У него есть конфликты в школе?

– Учителя вроде не жалуются. А в детские отношения я не вникаю.

– Можно я поговорю с вашим сыном наедине?

– Да, конечно. Иди сюда. С тобой доктор сейчас говорить будет.

– Как у тебя дела?

В ответ ребенок лишь пожал плечами.

– Ты стесняешься своего заикания?

– Угу.

– Я обещаю, что не буду ни смеяться, ни торопить тебя. Но ты должен со мной поговорить. Хорошо?

– Да.

– Ты не хочешь ходить в школу потому, что тебя там дразнят?

– Да. И очень обидно.

– Тебе заикание сильно мешает?

– Конечно. У меня нет друзей. Учителя не хотят спрашивать, потому что я долго отвечаю на вопрос. Но я все ее учу, а они подымают других. Все в школе меня заикой называют.

– Учителя, надеюсь, никак не называют?

– Только говорят, чтобы перестал кривляться.

– Ты всегда заикаешься?

– Нет. Когда остаюсь дома один, то не заикаюсь. А когда сильно волнуюсь, вообще слово не могу произнести. Самого бесит.

– А когда ты больше всего волнуешься? В каких ситуациях?

– Когда папа уроки проверяет. Или учитель спрашивает. Я чувствую, что краснеют щеки. Меня внутри всего колотит. А слово выдавить не могу.

– Папа тебя часто наказывает?

– Сейчас меньше. Раньше за любой пустяк мог отшлепать и в угол поставить.

– Ты раньше писался в постель по ночам?

– Иногда бывало. В первом классе.

– А сейчас?

– Папе не скажете?

– Нет. Если ты сам не захочешь.

– Сейчас тоже иногда писаюсь.

– Часто?

– Нет. Где-то раз в месяц или даже в два. Когда сильно понервничаю.

– Это происходит из-за уроков?

– Нет. После маминых звонков.

– Мама иногда тебе звонит?

– Да. Сначала папа разговаривает, а потом мне трубку дает.

– Мама что-то плохое говорит?

– Нет. Папа начинает выпытывать, о чем она меня спрашивала. А потом обычно все заканчивается криками.

– Он тебя ругает?

– Маму ругает всякими плохими словами. И мне говорит, что я в нее. Ненавижу его в эти дни.

– Ты пытаешься защитить маму?

– Раньше пытался. Но он мне сказал, чтобы я молчал. А один раз врезал по лицу. У меня тогда еще зуб сломался. Хорошо, что молочный был.

– Почему они развелись?

– Папа постоянно работал, а когда был дома, то пил по нескольку дней. И ругался с ней постоянно.

– Вы вдвоем живете?

– Нет. С нами его гражданская жена живет.

– Какие у вас с ней отношения?

– У меня нет с ней отношений, а отец заставляет называть ее мамой.

– А ты?

– У меня одна мама.

К сожалению, отец не прислушался к моим доводам о необходимости психотерапии, потребовав только назначения таблеток.

У другого мальчика заикание появилось после первого неудачного выступления на празднике в детском саду. Он сбился при чтении стихотворения перед большими гостями, чем сильно подвел воспитательницу и родителей. Они возлагали большие надежды на это выступление. О чем высказали ребенку сразу, даже не дождавшись окончания праздника. А дома ждал отец, который поставил сынишку в угол, не желая слушать оправдания. Ребенок не разговаривал несколько дней. Родители восприняли молчание как осознание своей вины перед ними. Через некоторое время дар речи вернулся к ребенку, но в искаженной форме. Он стал заикаться. Родители восприняли это как попытку ребенка привлечь к себе внимание, вызвать жалость, спрятавшись за болезнь. И наказали ребенка еще раз. Не разговаривали с ним неделю, кроме необходимых фраз. В дальнейшем у ребенка к заиканию присоединилась боязнь публичных выступлений.

– Ты много спрашиваешь и говоришь! Замолчи сейчас же!

Даже такая попытка мамы избавиться от надоевшего болтуна может привести к заиканию. Ребенку свойственно интересоваться событиями и иногда задавать вопросы неуместные и некорректные, по мнению взрослых.

Дети, больные заиканием, очень тяжело переносят свой недостаток. Они избегают общения с детьми, выступлений перед публикой, замыкаются в себе, стараются как-то компенсировать свой недостаток.

Другой причиной заикания является поражение головного мозга (врожденная патология, травмы головы, тяжелые инфекции). При таком виде не удается обнаружить взаимосвязь появления заикания с психотравмирующей ситуацией, отсутствуют резкие колебания в интенсивности заикания. Заикание может усиливаться при инфекциях, травмах и других заболеваниях. Часто выявляются признаки неврологического заболевания, изменения на ЭЭГ и МРТ. Реакция ребенка на такой дефект речи обычно не сильно выражена.

Иногда эти две причины накладываются друг на друга, и получается смешанная форма заикания.

Родители часто надеются, что заикание исчезнет со временем само по себе. Что ребенок «перерастет» проблему (любимое выражение родителей, позволяющее избежать поиска способов лечения). Бывает, что и проходит. Но чаще с возрастом заикание закрепляется и все труднее поддается лечению. Чем раньше начать лечение и занятия по исправлению дефекта, тем быстрее можно будет его устранить.

От заикания можно избавиться только с помощью комплексного подхода в лечении. Обязательны осмотры невролога, психиатра и логопеда.

Если вы заметили, что ребенок начал заикаться, то:

• не одергивайте, не торопите, не ругайте его;

• немедленно проконсультируйтесь у специалиста;

• четко выполняйте рекомендации врача;

• постарайтесь убрать факторы, отрицательно воздействующие на психику ребенка;

• обязательно соблюдайте режим дня;

• занятия с логопедом при заикании – обязательны.

И помните: заикание временем не лечат.