Читать книгу Программа снижения веса «Врожденная система стройности» - Андрей Поздеев - Страница 9

В этой главе мы рассмотрим семь типов переедания, т. е. семь способов, при помощи которых организм адаптируется к окружающей среде, получая, однако, в качестве побочного эффекта этой адаптации набор веса выше физиологической нормы и, что самое неприятное, удержание этого избыточного веса.

В основе главы лежит информация по визуализации активности мозга у пациентов с лишним весом, опубликованная Дэниэлем Аменом. Исходя из его наблюдений, которые проводились в Amen Clinics в течение 20 лет и охватывали десятки тысяч пациентов из 80 стран мира, я включил в классификацию следующие типы переедания: компульсивное, импульсивное, дистимическое (унылое) и тревожное.

Однако данные типы переедания не исчерпывают всех вариантов, которые приводят к избыточному весу, поэтому из общения с пациентами, наблюдений и, конечно, самое главное, анализа специфических изменений со стороны физиологии я выделил дополнительно еще три типа переедания: стрессовое, углеводное и диетическое.

Таким образом, получилась классификация, основанная на специфических изменениях в психофизиологических и физиологических процессах, которые приводят к набору веса. В большинстве случаев именно эти изменения и мешают снизить вес до физиологической нормы.

Классификация типов переедания

Когнитивные типы переедания:

1-й тип: компульсивное переедание,

2-й тип: импульсивное переедание.

Эмоциональные типы переедания:

3-й тип: дистимическое (унылое) переедание,

4-й тип: тревожное переедание,

5-й тип: стрессовое переедание.

Поведенческие типы переедания:

6-й тип: углеводное переедание,

7-й тип: диетическое переедание.

Все эти типы переедания мы будем подробно разбирать ниже: я не только представлю информацию, которая позволит лучше понять каждый из типов, но и отвечу на четыре вопроса:

1. Кто такие компульсивные/импульсивные и пр. едоки? Здесь речь пойдет о том, как в мышлении, эмоциональной сфере и поведении проявляется данный тип переедания.

2. Как диагностировать у себя тип переедания? С помощью структурированной анкеты вы сможете понять, есть ли у вас конкретный тип переедания и насколько он выражен. Анкета приводится в ознакомительных целях и не является единственным критерием для постановки диагноза по типу переедания.

3. Почему возникает тот или иной тип переедания? Здесь мы поговорим о том, что происходит в организме при каждом типе переедания и почему эти изменения не дают нам ни малейшего шанса снизить вес.

4. Что делать при данном типе переедания? Мы рассмотрим варианты восстановления нарушенных процессов, а именно:

a) пищевой рацион;

b) фитотерапию;

c) БАДы;

d) лекарственные препараты.

Расширенная информация по фитотерапии, применению БАДов и лекарственных средств будет представлена в следующей главе. Я оформил ее в виде справочника, который поможет вам быстро получить необходимые сведения по коррекции того или иного типа переедания.

В рамках терапии типов переедания я коснусь рекомендаций в том числе по медикаментозному лечению. В связи с этим хочу акцентировать два нюанса.

Во-первых, существуют стандарты, принятые во всем мире, которые регламентируют рекомендацию методов коррекции массы тела в зависимости от избыточного веса и состояния здоровья. Обратите внимание, что если состояние не критическое, то упор делается на коррекцию питания, физическую активность, изменение образа жизни. И чем тяжелее состояние здоровья, тем более радикальные методы рекомендуются, вплоть до хирургического вмешательства.

Во-вторых, обязательно консультируйтесь со своим лечащим врачом даже при приеме БАДов, не говоря уже о том, что медикаментозную терапию для снижения массы тела должен назначать исключительно ваш лечащий врач.

Также обращаю ваше внимание, что у большинства людей с избыточной массой тела наблюдается сочетание нескольких типов переедания. И прежде чем перейти к восстановлению врожденной системы, регулировавшей прием пищи, необходимо проработать каждый тип переедания и восстановить физиологическую составляющую.

* В нашем случае – принципы рационального питания по программе «Врожденная система стройности».

** Это такие заболевания, как сахарный диабет 2-го типа, метаболический синдром, артериальная гипертензия и пр.

Когнитивные типы переедания

К когнитивным типам переедания я отношу переедание, которое обусловлено функциональными нарушениями в области неокортекса, т. е. в отделах коры больших полушарий головного мозга. Здесь я выделяю два типа: компульсивное переедание и импульсивное.

Функциональные нарушения в коре головного мозга заставляют человека проявлять пищевое поведение, приводящее к набору веса, и, пока эти функциональные нарушения не скорректированы, бесполезно пытаться придерживаться той или иной системы питания. Любые попытки следовать определенным правилам в приеме пищи будут приводить к пищевому срыву.

Давайте посмотрим на когнитивные типы переедания чрез призму аналогии, например, с компьютером. В этом случае наш мозг уподобим «железу» (жесткий диск, материнская плата, оперативная память и пр.); чтобы он функционировал, нужна операционная система. Если для компьютера это может быть Windows или iOS, то для нашего мозга такой операционной системой выступает психика. Имея компьютер с операционной системой и предустановленным минимальным набором программ, можно начинать работать.

А теперь представьте, что наш жесткий диск, где установлены все программы, забарахлил, и одна из них стала работать не совсем корректно. Что мы будем делать? Пытаться найти ошибку в программе? Можно. Но такой подход вряд ли поможет достичь нужного результата – восстановления правильного функционирования. Можно пойти дальше: удалить программу и поставить заново, здесь вероятность успеха выше в разы, так как программа запишется на неповрежденную область диска. Но диск-то так и останется с ошибкой, и на это место рано или поздно установится другая программа, которая будет неправильно работать, и один бог знает, во что это выльется для нас в будущем.

Так и с мозгом: имея физиологическую дисфункцию в одной из своих областей, он искажает наше пищевое поведение. Я уверен, вы уже догадались, что данная дисфункция оказывает свое влияние не только на пищевое поведение, но может проявляться и в других сферах жизни. Именно поэтому, понимая, что нам никуда не уйти от нашей психофизиологии, что именно она диктует поведение, которое нам не нравится, мы должны в первую очередь обратить внимание на нее.

1-й тип: компульсивное переедание

Компульсией считается навязчивое поведение, которое может возникать через произвольные промежутки времени, – человек вынужденно совершает определенные действия. Эти действия однотипны и называются ритуалами. Среди них выделяют следующие:

• Ритуалы, связанные с «очищением»: навязчивое мытье посуды, уборка в доме, мытье рук или тела и др.

• Ритуалы, связанные с безопасностью: постоянная проверка, выключен ли газ, свет, перекрыта ли вода, закрыта ли дверь и др.

• Ритуалы, связанные с порядком: упорядочивание предметов, неукоснительное соблюдение распорядка дня, перешагивание трещин на тротуарах и др.

• Ритуалы, связанные со счетом: постоянный подсчет предметов, которые окружают человека, математические действия с цифрами, которые находятся в поле зрения и др.

• Ритуалы, связанные с едой: пищевое поведение, характеризующиеся эпизодами переедания.

Как мы видим, компульсии могут проявляться во многих сферах, а не только в пищевом поведении. Если вы нашли отражение представленных выше ритуалов в своей жизни, то есть большая вероятность того, что в вашем пищевом поведении присутствует компульсивный элемент.

Некоторые читатели могут отметить, что большинство компульсий рациональны: нет ничего плохого, если лишний раз проверишь, выключен ли свет, поупражняешься в уме с математическими вычислениями или (вот было бы здорово) с желанием и охотой второй раз за день приберешься в доме.

Здесь я должен вас разочаровать, поскольку у таких действий есть и оборотная сторона: они (ритуалы) совершаются под внутренним давлением, т. е. человеку трудно или даже невозможно отказаться от реализации компульсивного поведения в своей жизни. Если человек начинает сопротивляться данному типу поведения, то автоматически возрастают тревожность и беспокойство. Тревога может быть выражена настолько, что, пока ритуал не реализован, человек ничего другого делать не в состоянии. Да и после реализации навязчивого поведения она пропадает лишь на некоторое время, а потом нарастает вновь.

Навязчивое поведение может сочетаться с навязчивыми мыслями – обсессиями. Навязчивые мысли, как правило, отвлекают и мешают, а иногда приобретают характер пугающих (например, человек постоянно думает о том, что будет, если он все-таки забыл выключить утюг). Фиксируясь на негативных навязчивых мыслях, человек испытывает негативные эмоциональные переживания, стресс.

Рассмотрим более пристально компульсивное нарушение пищевого поведения. Для начала представим: что будет, если у человека в голове постоянно крутятся мысли о еде и он не может от них избавиться? Все правильно, в душе этого человека поднимется тревога, которая со временем будет становиться все интенсивнее, и от понимания невозможности сознательной коррекции навязчивых мыслей разовьется стресс. Закономерным итогом застревания на мыслях о еде является пищевой срыв на том продукте, о котором компульсивный едок постоянно думает.

Сделаем полшага в сторону и посмотрим на компульсивное поведение с точки зрения разных психологических направлений.

Стоит отметить, что психологические школы в большинстве своем рассматривают психику отдельно от физиологии. Опять же, как показывает опыт, не стоит делать ставку на один полюс нашего бытия – психологический или физиологический. Как гласит одна известная фраза, приписываемая Аристотелю, veritas in medio est – истина находится посередине, а в нашем случае она находится в процессах взаимодействия психологических аспектов личности с физиологическим субстратом (центральной нервной системой). Психика и физиология (в нашем случае нейрофизиология, т. е. физиология нервной системы) существуют в постоянном взаимодействии, в постоянном контакте, они постоянно влияют друг на друга.

Согласно психоаналитической теории (основатель Зигмунд Фрейд) и подходу, практикуемому аналитической психологией (основатель Карл Густав Юнг), возникновение компульсивного поведения связано с ослаблением такого бессознательного механизма защиты, как вытеснение. Ранее вытесненные или не полностью вытесненные мысли, желания, негативные представления о себе начинают прорываться в сознание, и их активность проявляется в виде навязчивого поведения и/или навязчивых мыслей.

В отечественной психологии за основной принят постулат, что навязчивое поведение / навязчивые мысли возникают при накоплении противоречий между личностью (внутренним миром человека) и реальностью (внешним миром).

Фундаментальная медицина говорит о том, что в основе навязчивых мыслей и навязчивых действий лежит дисбаланс нейромедиаторов в определенных отделах головного мозга.

Как я уже отмечал в начале книги, в основе нарушения любого пищевого поведения лежит дисфункция со стороны психофизиологических процессов, и, чтобы восстановить пищевое поведение, надо восстановить и нейрофизиологическую, и психологическую составляющие. Но начинать надо с нейрофизиологических процессов, так как это основа, на которой функционирует сознание.

Но давайте вернемся к компульсивным едокам.

Кто такие компульсивные едоки?

Исходя из вышесказанного, компульсивными едоками можно назвать людей, имеющих тенденцию зацикливаться на мыслях о еде, которые навязчиво могут «крутиться» в голове целый день до тех пор, пока не будут реализованы в пищевом поведении. Также к таким едокам относятся люди, которые, сев за стол, «по инерции» наедаются до отвала, т. е. не могут остановить уже начатое действие – прием пищи. У компульсивного едока прием пищи больше похож на срыв, такой человек переедает до тошноты той еды, о которой он «мечтал» целый день или которая находится перед ним.

Компульсивные едоки обычно сразу узнаю́т себя, когда слышат следующее описание пищевого поведения: «Когда просыпаешься утром, то в голову приходит мысль о мороженом, гамбургере или картошке фри. Целый день, чем бы вы ни занимались, мысли о еде не покидают, и даже если удается отвлечься, то они снова и снова возвращаются в голову». В этом случае пищевые срывы происходят вечером, когда «руки доходят» до желанного продукта. Пищевой срыв, который корнями уходит в поведенческий ритуал, проявляется несколько иначе: в этом случае компульсивный едок ест по инерции все, что перед ним имеется. Он может осознавать, что наступило чувство сытости, но остановить начатое движение уже не способен. В этом варианте любой прием пищи может превратиться в переедание.