Читать книгу Индонезия: от Суматры до Папуа. Практический и транспортный путеводитель - Антон Кротов - Страница 15
Здоровье и медициныа
ОглавлениеИндонезия – страна промежуточная по вероятности подцепить какое-нибудь заболевание. Климат тут сырой-тропический, уровень чистоты-гигиены средне-азиатский. Тут чище и здоровее, чем в Индии, Пакистане, Папуа-новой Гвинее, Камбодже или в Чёрной Африке, но может показаться более грязно и микробно, чем в Малайзии, Китае или России.
Средняя продолжительность жизни тут довольно высокая – 70 лет, чуть выше, чем в России или Беларуси, Азербайджане или Украине; чуть выше среднемировой. Для сравнения: Япония, Швейцария, Австралия – чуть более 80 лет, Камбоджа, Мадагаскар, Папуа-Новая Гвинея – менее 60. Индонезийцы и индонезийки довольно долго сохраняют внешнюю молодость: женщины 25 и 45 лет, мужчины 35 и 65 лет могут выглядеть примерно одинаково, не поймёшь, сколько им лет-то.
Жизнь человека тут длинеее, чем в России – в связи с тем, что значительно меньше пьют – и вообще почти не пьют алкоголя на мусульманских островах, почти никогда не дерутся и не выясняют отношений, по-доброму смотрят и общаются друг с другом, и практически невероятно – поножовщина и огнестрел, а пьяная драка – возможна только на Папуа!
А вот некоторые заболевания тут всё-таки есть. Впрочем, и больницы-врачи тоже есть, Rumah Sakit («дом больных») есть в каждом городе. Медицина тут довольно простая, дешевле, чем в соседних «цивилизованных» странах. Итак, какие тут есть возможные болячки, приведены в порядке вероятности подцепить таковые:
Лихорадка денге – распространяется комарами в городской местности. Высокая ваша тепература, хреновое самочувствие нападает на человека в течение дня и длится, в среднем, неделю. Нужно лежать, отдыхать, пить больше чистой воды, чая или другой жидкости. Специального лечения не бывает, нет никаких прививок, иммунитет от денге недолговечен – имеется четыре типа вирусов этой лихорадки, переболеете одним, потом можете подцепить другой, и т.д.. Ощущется денге у всех по-разному, кто-то легче перенесёт, день поболеет и всё, кто-то и десять дней валяется, встаёт только в туалет, печалится. Почти все индонезийцы когда-либо болели денге, но смертность от неё – небольшая. Влажный сезон – денге встречается чаще.
Единственный способ предохранения – избегать укусов комаров, ставить «вонючку» на ночь, отгоняющую комаров, спать в палатке или под москитной сеткой, чтобы избежать укусов ночью. Живя долго в жилище смотрите, чтоб очаги стоячей воды не стояли подолгу – в стоячей воде разводятся личинки комаров; регулярно прочищайте, мойте «камар манди», смотрите, чтоб не стояло каких-то бочек или ёмкостей с водой открытой в течение многих дней – а то там личинки заведутся. Комары не все переносят денге, а совсем некоторые, которые были в контакте с другими деньгоносными больными; в панику при виде комара впадать не надо.
Лихорадка денге никак не связана с деньгами, хотя определённая сумма денег может потребоваться на лежание в местной больнице. Но также можно лежать и в гостинице, и дома. В большинстве случаев проходит сама.
Переломы и ссадины от своего неудачного катания на мотоцикле. Это очень распространённое заболевание среди иностранцев, в Юго-Восточной Азии, а здесь распространено особенно на Бали из-за большого количества туристов вообще. Человек-турист, видя, как много вокруг мотобайков, сам старается взять в аренду мотобайк – часто для этого не нужно ни прав, ни залога – и вливается в толпу тысяч местных мотоциклистов, не способных сделать ни шагу без сего транспортного средства.
Но местные-то жители с тринадцати лет за рулём мотоцикла, они спиной и попой слышат другие мотобайки и чуют расстояние до них, определяют скорость встречных объектов по звуку, знают, где в их городе ямы, дыры в дороге и колдобины; ну и наконец, кто плохо водил, уже не ездит на байке – естественный отбор истребил таковых. Мы имеем дело с многотысячной (в Джакарте – многомиллионной) армией мотобайков, которые движутся постоянно по всем улицам, дорогам и шоссе страны. Между ними – машины, грузовики, автобусы и маршрутки, рикши и люди с тележками, дороги узкие, всё это тащится и едет сквозь друг друга. И тут появляется иностранный турист, порой не имеющий ниакого опыта езды на мотоцикле, не имеющий прав, шлёма и защиты, не знакомый с особенностями местной езды. Не удивительно, что каждую неделю на форумах и сайтах интернета очередной призыв – собираем деньги на лечение поломанных, разбитых граждан-соотечественников, решивших испытать на Бали или во Вьетнаме прелести вождения мотоцикла.
Профилактика: если вы не мото-специалист, не брать тут мотоцикл и не ездить на нём. Если всё-таки взяли, имейте страховку, водительские права, шлем и желательно и другую защиту. Лучше казаться идиотом, чем действительно быть таковым. Мечтаете научиться ездить на байке – будьте крайне осторожны и учитесь на тех далёких островах, где вообще мало транспорта и вероятность столкновения ниже. Заранее договоритесь с друзьями и знакомыми дома, кто оплачивает ваше лечение, если таковое потребуется.
Малярия – распространяется комарами в сельской местности. На Яве практически уже устранена малярия в большинстве районов. Никто из наших друзей на Яве малярию не подцеплял. А вот на Суматре, Калимантане, Папуа и на других островах – вполне реальная возможность подцепить малярию. Влажный сезон – вероятность выше.
Не каждый комар, не каждый укус приводит к заболеванию (как и в России не каждый клещ – энцефалитный). Но нужно, чтобы кусали пореже. Для этого: спать всегда под москитной сеткой или в палатке, проверив её на наличие комаров внутри. Или под вентилятором (вентилятор отгоняет комаров и мух). Если спите в мечетях, там есть напольные большие вентиляторы, приставьте к себе вентилятор, включите и спите.
Второе: если ходите по комариным болотам, по сырой местности, где много открытых каналов, – одевайтесь в длинные штанины и рукава. Особенно вечером, когда комары активничают. Можете намазаться репеллентом, но его хватит на десять минут (смывается пóтом).
Третье: если обитаете в малярийно-опасной зоне (влажные леса Калимантана и Папуасии), купите профилактические таблетки и пейте их. В каждой аптеке Индонезии есть дешёвые местные средства от малярии. Купите и ешьте их в опасных малярийно местах, если приехали на короткий срок в отпуск.
Четвёртое: если появились признаки малярии – колбасит, температурит, знобит, самочувствие нехорошее – проверьтесь, сдайте анализ крови на малярию, это можно сделать в любом большом и среднем городе и райцентре в любой Rumah Sakit Umum за небольшую деньгу, бывает пара долларов.
Индонезийские таблетки от малярии – Resochin – продаются в каждой аптеке. Упаковка из 4 таблеток стоит меньше доллара. Если пить по таблетке в неделю, риск заболевания малярией снизится. Однако, постоянное многомесячное употребление сего лекарства вредно сказывается на печени.
Амёба, понос, желудочные заболевания.
Амёба кишечная – живёт иногда в желудочно-кишечном тракте. Попадает с нечистой водой и едой. Понос несколько или много дней, постоянная температура, хочется домой – так может быть, завелась амёба? Профилактика. Мойте руки перед едой. Мойте фрукты-овощи, кожицу счищайте. Воду сырую в Индонезии не пейте. Даже в Джакарте не пейте из-под крана. Поначалу избегайте продуктов, куда напихали льда – его часто делают из крановой воды, я уже рассказывал об этом продукте.
Два литра питьевой в бутылке в супермаркете стоят 2500—5000 рупий на Яве, ну а в Папуасии дороже. Можно ходить со своей бутылкой в Depo Air Minum, где за 20 литров просят столько же, и наливать два литра себе бесплатно или за копейку. Где вовсе нет бутылочной или фильтрованной воды, там можно кипятить. Для этого полезно иметь железную кружку и кипятильник. Электричество есть почти везде. Где его нет, есть в изобилии дрова.
Если амёбу подцепили, вас будет поносить, температура может быть. Возьмите ещё из России таблетки «Тинидазол». Они от амёб и любой другой кишечной гадости. Возьмите по три пачки (в пачке всего 4 таблетки). Если амёба завелась, за несколько дней её можно выгнать «Тинидазолом». Или местными лекарствами, в состав которых входит действующее вещество – Metronidasol.
Если долго ездите по Азии, ваш желудок станет амёбонепроницаемым и никакая амёба вас не поразит, будете пить сырую воду и соки со льдом без опаски. Но такое состояние не сразу достигается.
Укачало на пароходе или в машине. Ну это такая сущая ерунда, по сравнению с малярией, что и писать не стоит. Скажу важное, что большие пароходы, 150-метровые гиганты «Пелни», практически не качает. Маленькие посудины может, да, носить по волнам. Примите горизонтальное положение. Привыкайте. В машине на извилистой дороге тоже может укачать. Но не всех, а только очень чувствительных людей. Если вам свойственно укачиваться, берите из дома таблетки на такой случай или привыкайте.
Тепловой или солнечый удар. Находясь в экваториальных местностях, избегайте солнечного и теплового воздействия. Солнечный ожог не всегда приятен, тем более что вы не сразу поймёте, что обжарились. Не валяйтесь на пляже – солнце вас обуглит! Если не привыкли к теплу, носите головной убор и длинные штанины-рукава. Это не только приличнее, но и практичнее в странах экватора.
Любители приехать из зимы и сразу походить в шлёпанцах с удивлением обнаружат, что верхние части ступней обгорают в экваториальном климате даже за один день, если вы в обычной жизни ходили в закрытой обуви. Если вы обгорающий человек, не поленитесь одевать закрытую обувь или носки, хотя бы поначалу, как вылезли из самолёта. Если вы путешествуете месяцами, то уже не страшно.
В высокогорье (от 2000 м и выше) можно обгореть даже в облачную погоду, из-за избыточных порций ультрафиолета. Поднимаясь в нагорья и вулканы на любом острове, берегите кожу от ожогов. Сам однажды сгорел – вроде и не жарко было, но высота 3000 – потом несколько дней кожа облезала. Особо городские чувствительные натуры могут привезти с собой из России или купить в любом крупном городе солнцезащитный крем и тёмные солнцезащитные очки.
Порезы, ранки, папуасская гниль! Потёртости, мозоли, расчёсы и другие кожные мелочи в индонезийском климате заживают медленнее, чем в России, может быть раза в два, в три, благодаря тёплому влажному климату. Следите, чтоб мухи не обсиживали испорченное место организма. Проходит само. Можете помазать йодом, прицепить пластырь. Можно обгореть и на этом месте образуется вавка, старайтесь держать её в сухости и чистоте, насколько возможно.
Бывает заражение ранки, причём ранка может быть очень маленькая – укус жука, комара, укол или царапина. Бывает, что она несколько дней не заживает, и тут в неё попадает инфекция. И вот место поранения раздувается, краснеет, орган (рука-нога) распухает, становится большим, гноится. И это продолжается днями, размер распухания увеличивается. Неприятно, конечно. Не на всех островах, а обычно в глухой, не санитарной местности это происходит, в Папуа это называется (мной) папуасская гниль, у меня было три таких долго не проходивших гнили.
Аллергия. Съел неизвестных ранее фруктов – сто раз всё ОК, а на сто первый раз может организм покраснеть, начать чесаться и т.п.. Ничего страшного. Хватит жрать один и тот же фрукт! Поешьте другой. Или риса поешьте, ни у кого на него аллергии нет.
Грибок. Хождение босиком в мечетях и общественных местах может спровоцировать ножной грибок. Оный же грибок может развестись и в обуви, от местной сырости и тёплого климата. Определяется по специфическому запаху от ног, который заводится например между пальцами. Чаще мойте ноги, меняйте носки или носите сандалии, не сжимающие ноги, вентилирующиеся. А вообще есть такая мазь «Клотримазол», она продаётся в России за 40—70 рублей, с помощью неё грибок можно вывести за пару недель.
Бывают и другие кожные заболевания, вызванные сыростью, гнилой одеждой, тёплым гнилостным климатом. На крайний случай имеются местные врачи и мази.
Гепатит. Возможен в ЮВА. Имеются прививки, которые можно сделать в Москве. Подробности о гепатите узнайте у специалистов-врачей, а туристы редко болеют им, я ни разу не болел. Лекарства от малярии, говорят, могут усилить гепатит. Из 140 обитателей нашего Дома Для Всех, и из моих знакомых, его никто не подцепил.
Медицинская страховка. Есть мнение, что от всех болезней поможет медицинская страховка. Стоит она в среднем $1 в день, бывает и дешевле. Я её не делал никогда в Индонезии и в Азии вообще – ведь посольства не спрашивают её. Но некоторые люди делали эту страховку, и в редких случаях (лихорадка денге, травматизм) страховка даже помогала в оплате счетов в цивилизованных частях Индонезии, на Яве, на Бали. Но что будет с вами, если вам захреновит на далёких мелких островах, или на Папуа – узнаете сами экспериментально.
Решение покупать страховку или лечиться в случае чего за свой счёт – зависит от вас, читатель. Сами принимайте его.
Если покупаете страховку, убедитесь, что в полисе всё написано правильно. Бывает, что мелким шрифтом пишут «не помогаем в случае тропических болезней» или что-то подобное. Порой за лечение всё же придётся заплатить самому, а потом судиться со страховой компанией.
Врачи, больницы. В Индонезии много клиник (Rumah Sakit, больница общего профиля – Rumah Sakit umum), они есть государственные и частные. Практически все из них предоставляют платные услуги лечения от всех болезней. Государственные клиники похуже и подешевле, там чуть погрязнее, тут могут быть очереди. Частные клиники – получше, подороже, полечитесь – вам выставят счёт. Можно и вообще полежать в больнице, вам также выставят счёт. В каждом большом городе много больниц, в райцентрах обычно несколько, отдельно бывают приёмные кабинеты зубных врачей, работающих при собственном жилище, и пункты по приёму анализов.
Перевязка пораненного пальца может стоить (в государственной клинике) пару долларов; анализ на малярию – от одного до нескольких долларов; срочный анализ в выходной день или ночное время в частной клинике – десять-двадцать долларов; приём врача может стоить от двух до двадцати долларов, примерно так. У нас в Джокьякарте люди ходили проверяться на лихорадку денге в воскресенье – срочный анализ и консультации врача стоили около 35 долларов, по курсу в рупиях, конечно.
Полежать в Rumah Sakit стоит от 100,000 до 300,000 рупий в день (в зависимости от категории палаты), но это цена за только лежание, потому как вам приклеют консультации врача, анализы, нужные и ненужные, и это может увеличить в несколько раз стоимость лечения. Один человек решил полежать в больнице во время лихорадки денге и оставил там около семисот долларов, в рупиях по курсу. Кредитки обычно принимают в частных клиниках.
Верхней границы оплаты не существует, клиники очень разнообразны.
Зубной врач – dokter gigi – существует в каждом большом и малом городе, их немало, видны по вывескам. Полечить зуб можно недорого, но качество очень различается. Не угадаешь, какой врач лучше – нужно заранее спросить у местных жителей, где они лечат свои зубы. Есть целые зубные клиники – Rumah sakit gigi. За 150—250 тыс рупий можно вылечить такой зуб, какой стоит в России 3—5 тысяч рублей. Но будьте внимательны, санитария и гигиена у этих «доктеров гиги» часто ниже привычной нам!
Всегда, повторяю вам, спросите у хороших местных жителей, у которых вы остановились – где они лечат свои зубы. Не поленитесь спросить, сколько у них осталось зубов после их лечения – есть такие «доктёры гиги», которые только удалением лечат зубы, а некоторые лечат и хорошо. Не ходите к «доктёру гиги», не проверенному и не посоветованному местными жителями, чтобы потом не пришлось огорчаться.
Подробный рассказ Тимура Ташпулатова о том, как он чинил свои многочисленные зубы у индонезийских врачей, – даётся в Приложении 1.