Читать книгу Психиатрия. Курс для чайников - Бахытжан Аширбеков - Страница 11

В этой большой главе мы разберем симптомы и синдромы психических расстройств.

В психиатрии есть специальный раздел, который занимается изучением и систематизацией психиатрических симптомов и синдромов. Он называется «общая психопатология».

Каждый психиатр обязан досконально знать общую психопатологию. Именно знания по общей психопатологии критически важны для выявления и диагностики психических расстройств.

Проясним, что такое «симптом» и что такое "синдром".

Симптом – это отдельный признак болезни.

Например, кашель – это признак какой-то патологии, происходящей в дыхательной системе. Боль, как симптом, сигнализирует о патологии в определенной части тела. Галлюцинация – признак того, что в работе мозга и психики что-то идет не так.

Один отдельно взятый симптом сам по себе дает мало информации врачу, чтобы делать какие-то определенные выводы. Врачи оценивают совокупность нескольких симптомов. Вот эта совокупность и называется «синдром».

Например, такая совокупность, как кашель + повышение температуры + отхаркивание мокроты + хрипы при прослушивании грудной клетки, может навести на мысль о бронхите – воспалении бронхов.

Или, например, зрительные галлюцинации + тревога + признаки нарушенного сознания, скорее всего, свидетельствуют о синдроме делирия.

Синдром не является случайным набором симптомов. Совокупность симптомов закономерно определяется патологическими процессами в организме. В вышеприведенном первом примере, именно воспаление стенки бронхов приводит к повышенной выработке мокроты. Мокрота раздражает стенку бронхов и появляется кашель. Воспаление также приводит к повышению температуры тела. Мокрота и воспаленные стенки изменяют просвет бронхов и во время дыхания при прохождении воздуха возникают шумы, которые распознаются как хрипы, если слушать фонендоскопом грудную клетку больного. Таким образом, несколько отдельно взятых симптомов являются взаимосвязанными и отражают один патофизиологический процесс, который объединяет их в единый синдром (синдром бронхита).

Понятие синдрома широко используется в практике психиатрии. В целом, их не так уж много, поэтому по мере практики можно быстро научиться ориентироваться в них.

Вот перечень синдромов:

– астенический

– неврозоподобный

– психопатоподобный

– конверсионный

– маниакальный

– депрессивный

– галлюциноз

– паранойяльный

– параноидный

– галлюцинаторно-параноидный

– синдром психического автоматизма (синдром Кандинского-Клерамбо)

– парафренный

– кататонический

– гебефренический

– психоорганический

– амнестический (синдром Корсакова)

– судорожный

– синдромы снижения уровня сознания (оглушение, сопор, кома)

– синдром сумеречного расстройства сознания

– аментивный

– делириозный

– онейроидный

– синдромы недоразвития интеллекта

– дементный

– апатоабулический.

Симптомы и синдромы в общей психопатологии принято группировать по сферам психики. Согласно этому принципу мы с вами и разберем их.