Оглавление
Бессел ван дер Колк. Тело помнит все. Какую роль психологическая травма играет в жизни человека и какие техники помогают ее преодолеть
Пролог. Перед лицом травмы
Часть I. Переосмысление травмы
Глава 1. Уроки от ветеранов Вьетнамской войны
Травма и потеря себя
Черствость
Перестройка восприятия
В плену травмы
Диагностика посттравматического стресса
Новое понимание
Глава 2. Революция в понимании разума и мозга
Предрассветная травма
Осмысление страданий
Неотвратимый шок
Зависимость от травмы: боль от утешения и утешение от боли
Утешение мозга
Триумф фармакологии
Адаптация или болезнь?
Глава 3. Заглядывая в мозг: нейробиологическая революция
Немой ужас
Сдвиг в одну сторону мозга
Застрявшие в режиме «бей или беги»
Часть II. Что травма делает с мозгом
Глава 4. Спасайся как можешь: анатомия выживания
Созданы для выживания
Мозг снизу-вверх
Себя как в зеркале я вижу: Межличностная нейробиология
Выявление опасности: повар и дымовой датчик
Управление стрессовой реакцией: сторожевая башня
Всадник и лошадь
Как травма повлияла на мозг Стена и Уте
Диссоциация и повторное переживание
Сбой хронометра
Отключение таламуса
Деперсонализация: утрата собственного «Я»
Учиться жить в настоящем
Глава 5. Связи между мозгом и телом
Окно в нервной системе
Нейронный любовный код
Безопасность и взаимность
Три уровня защищенности
Реакция «бей или беги» и оцепенение
Как мы стали людьми
Защищаться или расслабиться?
Новые подходы в лечении
Глава 6. Теряя тело, теряя себя
Теряя свое тело
Как мы понимаем, что живы?
Система самовосприятия
Самосознание под угрозой
Принадлежность: быть хозяином собственной жизни
Алекситимия: когда нет слов, чтобы описать чувства
Деперсонализация
Дружба со своим телом
Связь с собой, связь с остальными
Часть III. Детский разум
Глава 7. На одной волне: привязанность и подстройка
Мужчины без матерей
Надежная база
Танец подстройки
Восприятие реальности
Родителей не выбирают
Внутренняя беспорядочность
Долгосрочные последствия беспорядочной привязанности
Диссоциация: когда знаешь и не знаешь одновременно
Восстановление синхронности
Глава 8. В ловушке отношений: цена жестокого и пренебрежительного обращения
Ужас и оцепенение
Искаженная карта мира
Учиться помнить
Когда ненавидишь свой дом
Повторное переживание травмы
Глава 9. При чем тут любовь?
Как говорить с пациентом о пережитой психологической травме?
Самоповреждение
Сила диагноза
Скрытая эпидемия
Когда проблемы на самом деле являются решением
Насилие над детьми: величайшая проблема нашей нации
Глава 10. Травма развития: скрытая эпидемия
Плохие гены?
Исследования обезьян разрешили старый спор о природе и воспитании
Национальная группа по травматическому стрессу у детей
Влияние диагноза
Как отношения влияют на развитие
Долгосрочные последствия инцеста
Руководство DSM-5: сборная солянка диагнозов
Что изменит ТТР?
Часть IV. Отпечаток травмы
Глава 11. Раскрывая секреты. Проблема травматических воспоминаний
Под наплывом ощущений и образов
Сравнение обычных и травматических воспоминаний
Раскрытие тайн травмы
Амнезия, диссоциация и повторное воспроизведение
Происхождение разговорной терапии
Травматические воспоминания в суде
Глава 12. Невыносимая тяжесть воспоминаний
Новое лицо травмы
Повторное открытие травмы
Научное объяснение подавленных воспоминаний
Сравнение обычных и травматических воспоминаний
Услышать пациента
История Нэнси
Часть V. Пути к выздоровлению
Глава 13. Исцеление от травмы: владение самим собой
Акцент на выздоровление
Лечение лимбической системы
Как подружиться с эмоциональным мозгом
1. Чрезмерное возбуждение
2. Самоосознанность
3. Отношения
Выбор психотерапевта
4. Коллективный ритм и синхронность
5. Контакт
6. Активные действия
Интеграция травматических воспоминаний
Когнитивно-поведенческая психотерапия (КПП)
Десенсибилизация
Наркотики помогут с травматическими воспоминаниями?
Что насчет лекарств?
Путь к восстановлению – дорога длиною в жизнь
Глава 14. Слова: чудо и тирания
Правда, которую не передать словами
Конец молчанию
Чудо самопознания
Самопознание или история о прошлом? Двойственная система восприятия
Тело – это проводник
Записки самому себе
Искусство, музыка и танцы
Ограниченность языка
Разобраться с реальностью
Стать кем-то
Глава 15. Отпуская прошлое
Знакомство с ДПДГ
ДПДГ: первый опыт
Изучение ДПДГ
Является ли ДПДГ разновидностью экспозиционной терапии?
Переработка травмы с помощью ДПДГ
Связь со сном
Ассоциация и интеграция
Глава 16. Как заново овладеть своим телом: йога
Наследие неотвратимого шока
Внутренний ступор
Знакомство с йогой: регулирование снизу-вверх
Изучение йоги
Обучение саморегуляции
Знакомство с собой: развитие интероцепции
Йога и нейробиология самосознания
Как научиться выражать эмоции словами
Глава 17. Самоуправление
Отчаянные времена требуют отчаянных мер
Мозг – это мозаика
Самоуправление
Знакомство с внутренним ландшафтом
Жизнь по частям
Встреча с «управляющими»
Затушенное пламя
Бремя токсичности
Высвобождение прошлого
Сила самосострадания: ВСС-терапия в лечении ревматоидного артрита
Высвобождение изгнанного ребенка
Глава 18. Заполнение пустоты: создание структур
Перестройка внутренних карт
Пересмотр прошлого
Новый сценарий жизни
Осмелиться сказать правду
Противоядие к болезненным воспоминаниям
Глава 19. Перестройка мозга: нейробиологическая обратная связь
Составление карты электрических контуров мозга
Созерцание симфонии мозга
Зарождение метода нейробиологической обратной связи
Из приюта для бездомных на сестринский пост
Начало работы с нейробиологической обратной связью
Мозговые волны. Основы: от медленных к быстрым
Как помочь мозгу сосредоточиться
Где именно в моем мозге проблема?
Как травма меняет мозговые волны?
Нейробиологическая связь и проблемы с обучением
Стимуляция альфа- и тета-волн
Нейробиологическая обратная связь, ПТСР и зависимость
Будущее нейробиологической обратной связи
Глава 20. Когда обретаешь голос: коллективный ритм и театр
Театр войны
В едином ритме
Лечение психологической травмы театром
Постепенное погружение
Urban Improv
Проект «Возможность»
Приговоренные к Шекспиру
Психотерапия и театр
Эпилог. Решения, которые нужно принять
Благодарности
Приложение
Источники
Общая информация о психологической травме и ее лечении
Государственные ресурсы
Сайты, посвященные проблеме психологической травмы и восстановлению памяти
Медицинские препараты (выписываются по назначению врача)
Профессиональные организации, занимающиеся исследованиями проблемы психологической травмы и распространением информации о ней
Профессиональные организации, занимающиеся определенными методами лечения
Театральные программы (пример программ для травмированной молодежи)
Йога и самоосознанность
Для дальнейшего чтения
Взаимодействие с травмированными детьми
Психотерапия
Нейробиология травмы
Телесно-ориентированные подходы
ДПДГ
Диссоциация
Пары
Йога
Нейробиологическая обратная связь
Физические последствия травмы
Медитация и самоосознанность
Психомоторная терапия
Примечания
Пролог. Перед лицом травмы
Глава 1. Уроки от ветеранов Вьетнамской войны
Глава 2. Революция в понимании разума и мозга
Глава 3. Заглядывая в мозг: нейробиологическая революция
Глава 4. Спасайся, как можешь: анатомия выживания
Глава 5. Связи между мозгом и телом
Глава 6. Теряя тело, теряя себя
Глава 7. На одной волне: привязанность и подстройка
Глава 8. В ловушке отношений: цена жестокого и пренебрежительного обращения
Глава 9. При чем тут любовь?
Глава 10. Травма развития: скрытая эпидемия
Глава 11. Раскрывая секреты. Проблема травматических воспоминаний
Глава 12. Невыносимая тяжесть воспоминаний
Глава 13. Исцеление от травмы: владение самим собой
Глава 14. Слова: чудо и тирания
Глава 15. Отпуская прошлое
Глава 16. Как заново овладеть своим телом: йога
Глава 17. Самоуправление
Глава 18. Заполнение пустоты: создание структур
Глава 19. Перестройка мозга: нейробиологическая обратная связь
Глава 20. Когда обретаешь голос: коллективный ритм и театр
Отрывок из книги
Чтобы встретиться с травмой, необязательно принимать участие в боевых действиях или посещать лагерь беженцев в Сирии или Конго. Травмы случаются с нами, нашими друзьями, родными и соседями. Исследование, проведенное Центрами по контролю и профилактике заболеваний США (Centers for Disease Control and Prevention, CDC. – Прим. ред.), показало, что каждый пятый американец подвергался сексуальному насилию в детстве; каждого четвертого избивали родители, и примерно в каждой третьей паре случается физическое насилие. У четверти из нас в детстве были близкие родственники-алкоголики, и каждый восьмой становился свидетелем того, как били его маму (1).
Будучи людьми, мы принадлежим к чрезвычайно выносливому виду. С незапамятных времен мы оправлялись от бесконечных войн, бесчисленных катастроф (как природных, так и техногенных), а также от насилия и предательства в наших собственных жизнях. Ужасные события, однако, неизменно оставляют свой отпечаток, будь то в истории и культуре или в наших семьях, когда темные секреты незаметно передаются из поколения в поколение. Они также оставляют отпечаток на нашем разуме и эмоциональном состоянии, способности испытывать радость и чувствовать близость, и даже на физиологии и иммунной системе.
.....
Проведя год в исследовательском отделении, я возобновил учебу в медицинской школе, а затем, будучи новоиспеченным доктором медицины, вернулся в МЦПЗ, чтобы пройти подготовку на психиатра, – я был безумно рад, что меня туда приняли. Здесь обучались многие знаменитые психиатры, включая Эрика Кандела, позже получившего Нобелевскую премию по физиологии и медицине. Аллан Хобсон открыл нейроны, отвечающие за создание сновидений, в лаборатории в подвальном помещении больницы, пока я там учился. Первые исследования химических процессов, лежащих в основе депрессии, также были проведены в МЦПЗ. Многих же из тех, кто проходил здесь подготовку, в первую очередь интересовали пациенты. Мы проводили с ними по шесть часов в день, а затем встречались на групповых собраниях со старшими психиатрами, чтобы поделиться своими наблюдениями, задать вопросы и посоревноваться в остроумных замечаниях.
Наш замечательный учитель, Элвин Семрад, настойчиво призвал нас не читать учебники по психиатрии в течение первого года обучения (этот интеллектуальный голод, возможно, и привел к тому, что позже многие из нас стали ненасытными читателями и плодовитыми писателями). Семрад не хотел, чтобы наше восприятие реальности оказалось затуманено псевдофактами психиатрических диагнозов. Помню, однажды спросил его: «Как бы вы назвали этого пациента – шизофреником или шизоаффективным?» Он задумался, почесывая подбородок. «Думаю, я бы называл его Майкл Макинтайр», – ответил он.
.....
