Читать книгу Пандемии и общество: социальные и политические последствия главных пандемий в истории человечества от «юстиниановой» чумы до ковида - Дмитрий Левчик - Страница 2

Уважаемые читатели! В предлагаемой Вашему вниманию книге медицинских текстов не будет. Но совсем без описания чумы писать книгу о пандемиях нельзя, а потому я приведу описание этой болезни из «Большой медицинской энциклопедии», но, клянусь, что ограничусь только этим.

Итак:

«Чума (pestis) — острая инфекционная болезнь, проявляющаяся тяжелой интоксикацией, поражением кожи, лимфатических узлов, легких и других органов. Она относится к карантинным болезням.

Различают следующие клинические формы чумы: кожная, бубонная, кожно-бубонная, первично-легочная, вторично-легочная, кишечная первично-септическая и вторично-септическая.

Возбудитель чумы — Yersinia pestis. Это — полиморфная мелкая неподвижная с закругленными концами палочка размером 1-2x0,3–0,7 мкм. Хозяевами возбудителя чумы являются грызуны. Возбудители чумы обнаружены также у зайцев, хищников (шакалов, лисиц, хорьков и др.), насекомоядных (ежей, землероек). Из домашних животных чумой болеют верблюды и кошки. Путь заражения людей от грызунов и кошек — трансмиссивный (через блох), от верблюдов — контактный (во время убоя, снятия шкуры, разделки туши верблюда, больного чумой) и алиментарный (употребление недостаточно термически обработанного мяса больного верблюда).

Инкубационный период колеблется от нескольких часов до 6 суток, чаще 2–3 дня. Он наиболее короткий при первично-септической и первично-легочной формах чумы — до 1–2 суток. Независимо от клинической формы заболевание обычно начинается внезапно. Лишь в редких случаях наблюдаются недомогание, слабость, снижение аппетита, раздражительность, иногда незначительное расстройство функции желудочно-кишечного тракта. Как правило, среди полного здоровья появляется сильный озноб, часто сочетающийся с нарастающей головной болью, мышечными болями, разбитостью, иногда с тошнотой и рвотой. Озноб может продолжаться до получаса и более и повторяться несколько раз в течение суток. Температура повышается до 39–40°, отмечается беспокойство, суетливость, больные мечутся «как бы в поисках лучшего места». Лицо гиперемировано, выражен конъюнктивит, глаза лихорадочно блестят. Язык покрыт густым белым налетом (меловой), отечен, поэтому речь невнятна. В тяжелых случаях черты лица заостряются, лицо цианотично, выражает невыносимое страдание и ужас (facies pestica). Развивается бессонница, бред, галлюцинации. В бреду больные особенно беспокойны, соскакивают с постели, стремясь куда-то бежать; оставшись без присмотра, могут уйти довольно далеко. Походка шатающаяся, что вместе с другими особенностями внешнего вида больных придает им сходство с пьяными. Характерна мучительная головная боль («в виски стучит как молотком», «разрывает голову»); отсюда одно из народных названий чумы — «головная болезнь».

Рано определяется поражение сердечно-сосудистой системы: выраженная тахикардия, пульс слабого наполнения, аритмия, глухость тонов сердца, резкое падение артериального давления, особенно систолического, цианоз и одышка. У больных отмечаются увеличение печени и, особенно, селезенки, запоры, метеоризм. На коже часто наблюдаются геморрагические высыпания. Локализуются они главным образом на туловище. Геморрагии имеют обычно темно-красный или темнобурый цвет, иногда даже черный. Черная сыпь появляется у больных чаще всего незадолго до летального исхода (отсюда название «черная смерть»).

Всё. Больше медицинских текстов о чуме в книге не будет.

Исследователи считают, что примерно 10 тысяч лет тому назад безобидная псевдотуберкулёзная палочка в результате случайного обмена генами с другим микроорганизмом, обитающим в почве и вызывающим лёгкое расстройство желудка, приобрела несколько генов, позволяющих ей проникнуть в лёгкие человека. Потом по непонятным причинам у той же ранее безобидной палочки произошла замена одной аминокислоты и она получила способность разлагать белковые молекулы в лёгких и распространяться по организму человека через лимфатическую систему.

До начала XXI века самой «древней» чумной бактерией, найденной в останках человека считали чумную палочку, обнаруженную археологами в Армении, в останках человека, умершего в 951 году до нашей эры, но в начале нашего века международная экспедиция палеогенетиков обнаружила в останках представителя ямной культуры из Поволжья бактерию возбудителя бубонной чумы «возрастом» 3,5 тыс. лет.

Есть предположение, основанное на анализе геномов возбудителя чумы из останков представителей ямной культуры, что именно масштабная эпидемия чумы в Центральной Европе 4,8 тыс. лет назад могла стать причиной миграций населения с востока на обезлюдевшие территории

Это говорит о том, что первые штаммы современной чумы появились между IV и V тысячелетиями до нашей эры. И история её уходит корнями еще во времена Древнего Египта.

Повторю вопросы, на которые хотелось бы получить ответ, изучая историю вторжений чумы в наш мир:

1. Был ли кризис и распад империи Юань связан с пандемией чумы, и не пандемия ли является главной причиной этого распада?

2. Потеряли ли монголы основную массу своих боеспособных войск и отчасти управляемости империей во время пандемии?

3. Прервала ли пандемия чумы нормальную связь между регионами империи Юань?

4. Можно ли рассматривать уход баскаков с Руси в 40е годы XIV в. как событие, произошедшее после пандемии чумы или как следствие чумы и прерывания нормальной связи между регионами империи Юань?

5. Можно ли сказать, что «великая замятня» в Золотой Орде вызвана предшествующим кризисом коммуникаций в империи и частичным управленческим параличом, а уход монголов из ранее пострадавших от чумы районов Средней Азии в 60е годы XIV в. — следствие пандемии чумы? Или это — события после пандемии чумы?

6. Можно ли утверждать, что восстание красный повязок в Китае и вытеснение в Монголию династии Юань в 60е годы XIVв — события после пандемии чумы или это всё же следствие пандемии?

7. Не носила ли Великая китайская стена в том числе функцию карантинного барьера? И не было ли и это тоже следствием пандемии чумы?

8. И не является ли следствием пандемии чумы XIV века усиление на Руси реальной власти митрополита Алексия?

9. Не вызван ли перерыв в Столетней войне (точнее — в Эдвардианских войнах) в 1347 году следствием пришедшей в Европу чумы?

10. Не является ли усиление королевства Арагон следствием чумы?

11. Не являются ли смерти от чумы принцесс: Бонны Люксембургской, Элеоноры Португальской и Иоанны Английской причинами кризиса в международных отношениях между Англией, Францией, Кастилией и Португалией?

12. Не является ли прекращение авиньонского пленения пап, а также Великая западная схизма — следствием пандемии чумы?

13. Можно ли говорить о том, что взлёт династии Люксембургов следствие пандемии чумы?

14. Не следствием ли пандемии чумы уже 60х годов XVII века является Андруссовское перемирие?

15. Можно ли говорить, что именно пандемия чумы начала XVIII века изменила ход Северной войны? Можно ли утверждать, что в Прибалтике шведские войска добил «генерал чума»?

16. Можем ли мы реинтерпретировать оценку чумных бунтов XVIII–XIX веков? Не являются ли эти бунты предшественниками ковидодиссидентства?

Рассуждать о чуме невозможно, не упомянув самую первую почти полулегендарную пандемию чумы, «юстинианову», которая в силу своей полулегендарности социальных последствий почти не оставила. На наш взгляд, это — вообще не чума. Возможно, оспа. Возможно, другое инфекционное заболевание. Но уж очень много о ней пишут, как о чуме, и мы в нашем научно-популярном исследовании не можем не сказать об этой болезни.