Аутоагрессия, суицид и алкоголизм

Оглавление

Дмитрий Шустов. Аутоагрессия, суицид и алкоголизм

Предисловие

Глава 1. Аутоагрессивность и иллюзия бессмертия

Глава 2. Аутоагрессивность: теория и представленность в клинике

Глава 3. Суицидальное и несуицидальное аутоагрессивное поведение при алкоголизме

3.1. Суицидальное аутоагрессивное поведение при алкоголизме

3.1.1. Зависимость числа суицидов и насильственной смертности от употребления алкоголя. Суицидальные свойства алкоголя

3.1.2. Теории, объясняющие суицидогенность алкоголизма

3.1.3. Клиника суицидального поведения при алкоголизме

3.2. Алкогольный завершенный суицид

3.2.1. Трансакционный анализ

3.2.2. К теории завершенног осуицида. Сравнительный анализ предсмертных писем суицидиентов и парасуицидиентов

3.3. Алкогольные парасуициды

3.3.1. Клинические варианты парасуицидального поведения

3.3.2. Клинический, социальный и демографический аспекты алкогольного парасуицидального поведения

3.3.3. Особенности острого похмельного статуса (ААС, алкогольные психозы) у алкогольных парасуицидентов. Варианты отношения к смерти в состоянии острого похмельного статуса

Глава 4. Несуицидальное аутоагрессивное поведение при алкоголизме

4.1. Метод психотерапевтического интервью для выявления аутоагрессивных тенденций в психике

4.2. Результаты исследования и статистический анализ

4.2.1. Группа семейной аутоагрессивности (СА)

4.2.2. Группа соматической аутоагрессивности (СомА)

4.2.3. Группа выраженного рискованного поведения (РА)

4.2.4. Группа с антисоциальным поведением (СоцА)

4.2.5. Группа с аутоагрессией в профессиональной сфере (ПА)

4.2.6. Группа с двойным диагнозом (ДА)

4.3. Сценарии жизни и аутодеструктивные сценарии больных алкоголизмом

Глава 5. Лечение аутоагрессивного поведения

5.1. Существующие подходы к психотерапии аутоагрессивного поведения

5.2. Антиалкогольная терапия и аутоагрессия

5.2.1. Метод базовой психотерапии алкогольной зависимости

5.3. Контрактный метод в наркологии

5.3.1. Антисуицидальные контракты

5.4. Специфические методы психотерапии аутоагрессивных тенденций при алкоголизме

5.4.1. Соприкосновение с темой смерти

5.4.2. Сценарныйанализ «Не живи!»

5.4.3. Терапия актуальных невротических переживаний

5.5. Аутоагрессия при алкоголизме: конфликт в духовной сфере

Заключение

Приложения

1. Опросник для выявления витальных и антивитальных тенденций

2. Предсмертные письма самоубийц 1994 г. Рязанская обл

Литература

Отрывок из книги

Алкоголизм и связанная с ним повышенная смертность – все более обостряющаяся, тревожная проблема, болезненно значимая для всего мира и для нашей страны (Иванец, 1995; Немцов, 1998). Одной из наиболее трагических ее составляющих является насильственная смертность в результате различного рода аутоагрессивных и агрессивных действий, отравлений и несчастных случаев. В популяции больных алкоголизмом насильственная смертность составляет 25 % по сравнению с 7,4 % у лиц общей популяции, а суицидальная смертность колеблется от 7 до 15 % по самым приблизительным данным наркологического учета (Гольдштейн, 1985; Пелипас и др., 1995). Среди популяции суицидиентов доля больных алкоголизмом составляет от 30–43 % до 60 % (Henriksson et al., 1993; Амбрумова и др., 1980), причем наибольшее число суицидальных смертей приходится на мужчин среднего возраста (Жариков и др., 1997). Недавние исследования жизненного риска совершения суицида (Inskip et al., 1988) свидетельствуют о том, что при алкоголизме этот риск составляет 7 %, что превышает соответствующий показатель у больных с аффективными расстройствами (6 %) и шизофренией (4 %). Не менее драматичен «вклад» больных алкоголизмом в число смертей от алкоголь-ассоциированной соматической патологии, бытового и производственного травматизма, автодорожных происшествий. По мнению А. Н. Михайлова и В. С. Ротенберга (1990), повышенная смертность мужчин в сравнении со смертностью женщин обусловлена специфическими для этого пола причинами: алкоголизмом и травматизмом.

И хотя картина возникает удручающая, алкоголизм даже академически не рассматривается как потенциально смертельное заболевание с соответствующими профилактическими и терапевтическими подходами, а многочисленные исследования мортальной алкогольной проблематики скорее отражают факторы интоксикации, нежели динамику самого заболевания и личностную аутодеструктивную преддиспозицию.

.....

АП – аутоагрессивное поведение

ХА – хронический алкоголизм

.....