Читать книгу Suicidio In Polizia: Guida Per Una Prevenzione Efficace - Dr. Juan Moisés De La Serna - Страница 9

Capitolo 1- Definizione di suicidio In polizia

Il suicidio

Il suicidio nel mondo provoca un decesso ogni minuto, essendo in molti Paesi una delle tre principali cause di morte tra gli adolescenti tra i 14 e i 24 anni, essendosi verificato un aumento del 60% dei suicidi negli ultimi 50 anni (O.M.S., 2009).

Se chiediamo ad una persona qualunque concorderà con la definizione dell’Organizzazione Mondiale della Sanità di concepire il suicidio come atto di togliersi la vita, in modo che il suicidio nel settore della polizia sarebbe quello commesso da un agente contro sé stesso. Quindi questo atto può o meno essere accompagnato da alcune caratteristiche più generali, come il fatto che di solito è un atto individuale, eseguito in solitudine, associato a sintomi depressivi, in cui viene lasciato un biglietto di addio …

Questi dettagli, nonostante si possano trovare in molti casi, non si riscontrano in tutti, quindi potrebbe trattarsi di un suicidio individuale o collettivo, sebbene per questo secondo caso siano richieste situazioni molto particolari, come quelle che si sono verificate in alcune sette. Il soggetto della nota di addio o della nota di suicidio, come è anche noto, è abbastanza frequente che viene utilizzato nelle serie e nei film come determinante per differenziare se si tratta di un caso di suicidio o omicidio. Va notato che il suicidio può essere premeditato, e quindi può dare alla persona il tempo di preparare un biglietto di addio, ma può anche essere senza premeditazione, e in questo caso non verrebbe trovato alcuno scritto. Ad esempio, in Austria tra il 1996 e il 2006 solo il 30,8% degli agenti di polizia federale ha lasciato una biglietto di suicidio (Kapusta et al., 2010).

Un’idea ampiamente diffusa è che la comunità scientifica abbia poco interesse per lo studio del suicidio e quindi non ci sono quasi pubblicazioni scientifiche. Questo aspetto non corrisponde alla realtà, perché il numero di studi sul tema del suicidio nel mondo dal 2000 al 2016 è stato di circa 2.800.000 articoli, utilizzando i database MEDLINE-PubMed, PsycINFO e CINAHL, (Mental Health Commission of Canada, 2018) il problema è che a volte questa conoscenza scientifica non raggiunge gli utenti finali per la sua applicazione.

C’è anche la convinzione di associare il suicidio a problemi mentali, anche se questo potrebbe essere un vantaggio in quanto, se i sintomi depressivi vengono rilevati nell’agente, e si interviene precocemente, ciò potrebbe servire a prevenirlo. Ma in molti casi la conoscenza che un agente di polizia può avere non differisce da quella di un altro lavoratore, ignorando i segnali di pericolo che dovrebbe cercare per prevenire il suicidio.

Ad esempio, se a un agente di polizia o a qualsiasi altro lavoratore non correlato al campo della salute mentale viene chiesto se ci sono popolazioni in cui un tipo di problema di salute mentale è più frequente di un altro, è normale che rispondano negativamente, sostenendo che noi sono tutti ugualmente esposti a questi problemi indipendentemente da dove vivano. Credenza molto diffusa, tra quelle persone che non hanno viaggiato in altri luoghi e che non hanno una formazione sanitaria, ma non supportata da evidenze scientifiche.

Oggigiorno, e grazie all’accesso agli open data, è possibile verificare come la salute mentale si presenti in modo diverso a seconda di dove si trova, esistendo zone dove ci sono più casi di una certa patologia che di un’altra. Il problema è che a volte i dati sanitari non sono accessibili per effettuare ricerche al riguardo poiché i governi sono solitamente abbastanza sospettosi di questo tipo di informazioni “sensibili”, a differenza di altri argomenti in cui è consentito conoscere in ogni dettaglio il numero di semafori, quanto spesso cambiano e se ce ne sono rotti; gli orari di apertura e chiusura delle farmacie e anche dei posti letto disponibili negli ospedali di ogni zona, ma quando si parla di casi di salute mentale è spesso difficile accedere a queste informazioni, almeno in modo diretto.

Nonostante a volte questi risultati possono essere estratti indirettamente, ad esempio, guardando il numero di morti, questi sono registrati in diverse categorie in base alla loro causa associata. In questo caso ciò che ci interessa sono due che comprendono la salute mentale, il primo sarebbe quello corrispondente ai disturbi mentali e comportamentali e il secondo quello delle malattie del sistema nervoso e degli organi dei sensi. Sebbene la prima sezione riguardante i disturbi mentali e comportamentali coprisse gran parte dei casi di salute mentale, in quanto è stata raccolta seguendo i criteri dell’ICD (Classificazione Internazionale delle Malattie) nella sua nona versione(O.M.S., 1988), quando (O.M.S., 2009) questi lo videro cambiato alla decima versione, casi come il morbo di Alzheimer sono stati spostati nella seconda rubrica, cioè malattie del sistema nervoso e degli organi dei sensi. Questo è il motivo per cui i risultati presentati di seguito corrispondono a entrambi i titoli e coprono la maggior parte dei problemi di salute mentale.

Per esemplificare l’utilità dei dati sulla morte utilizzando questo criterio di classificazione ICD10, ci concentreremo su una comunità autonoma spagnola, in particolare l’Andalusia, il cui governo è impegnato in Open Data, e quindi i dati sui decessi possono essere estratti in questa comunità dal 1980, essendo in grado di osservare l’evoluzione dei dati accumulati fino ad oggi sulle cause di morte per ciascuna località indipendentemente dalle sue dimensioni, cioè per ogni città o comune di detta comunità autonoma.

Sulla base dei dati grezzi, è possibile osservare come il numero di decessi associati a problemi di salute mentale si sia evoluto negli ultimi 33 anni in Andalusia, avendo prodotto un aumento significativo a Siviglia, Malaga e Cadice, con un aumento minore a Huelva e Almeria. Ma se rimaniamo con questi risultati, potremmo giungere a false conclusioni, perché non teniamo conto di un importante fattore di correzione, il numero di abitanti di ogni località. Cioè, non è lo stesso che compaiano 10 casi su una popolazione di 100 abitanti, rispetto a 10 su una popolazione di 5000 abitanti. Per rendere i dati più comprensibili, di solito si stabilisce lo stesso quadro di confronto, ad esempio, ogni 100.000 abitanti, quindi a seguire con i dati precedenti si può parlare di un tasso rispettivamente di 0,01 casi ogni 100.000 e 0,05 casi ogni 100.000 abitanti.

Tenendo conto di quanto sopra, e seguendo i dati storici della comunità autonoma dell’Andalusia, per adeguare i risultati delle cause di morte legate alla salute mentale alla popolazione reale del momento, sono stati estratti i dati corrispondenti alle cifre ufficiali del Padrón Municipal de Habitantes (Registro Comunale degli Abitanti) dal 1997 e sono stati apportati i corrispondenti adeguamenti, in modo che i risultati siano totalmente diversi da quanto osservato in precedenza, essendo Córdoba, Granada e Jaén le città che guidano la percentuale di casi per abitante, mentre le città con meno casi sono Malaga, Siviglia e Huelva.

Questo è il motivo per cui, come le stazioni di polizia, sanno in quali aree è più probabile che si verifichi un tipo di crimine rispetto a un altro a causa di molteplici fattori come la popolazione del luogo, le strutture di accesso, il numero di attività commerciali,… Allo stesso modo, è possibile sapere in quali popolazioni è più probabile che si trovi ad affrontare un certo problema legato alla salute mentale rispetto ad un altro, ma a che serve un poliziotto per conoscere questo aspetto? Si tratta di un numero rilevante di persone affette? A questo proposito, il dottor Quazi Imam, direttore medico dell’Arlington Memorial Hospital (USA) commenta:

Quasi 1 americano su 5 soffre di una malattia mentale, quindi ogni anno circa 42,5 milioni di americani adulti (il 18,2% della popolazione adulta totale negli Stati Uniti) soffre di alcune malattie mentali, condizioni persistenti come depressione, disturbo bipolare o schizofrenia. In altri Paesi, ad esempio, in Inghilterra si stima che 1 adulto su 4 abbia almeno un problema di salute mentale diagnosticabile in un anno. Da parte sua, l’Organizzazione Mondiale della Sanità ha pubblicato un dato allarmante nel 2014, stimando che circa 476 milioni di persone in tutto il mondo hanno un problema di salute mentale.

Di tutte le problematiche inerenti la salute mentale, 300 milioni di persone soffrono di depressione (O.M.S., 2017), ma questo non sarebbe altro che un dato aneddotico, utile per il personale sanitario, e in particolare per chi si occupa di salute mentale, ma cosa c’entra questo con la Polizia?

Il lavoro degli agenti polizia per la maggior parte, se non tutto, è strettamente correlato alla comunità e ai problemi che ha, quindi ci sono quartieri in cui c’è un tasso di criminalità più alto di altri, anche quelli in cui la polizia non può camminare liberamente, avendo necessità di “rinforzi” per entrare in determinate zone. Una situazione che consente in alcuni casi e in altri impedisce un rapporto fluido tra polizia e cittadini. Quindi, se in una certa area c’è più un tipo di problema di salute mentale che in un altro, anche questo sarà preso in considerazione dalla polizia, poiché le richieste della comunità saranno più orientate a occuparsi di questi casi. Quindi è frequente che, se esiste un centro di assistenza per bambini con disabilità mentali in un quartiere, a volte è necessario l’intervento della polizia se qualcuno di questi “sfugge” al loro assistente. Allo stesso modo, se in un’area c’è una popolazione particolarmente anziana dove la percentuale di persone affette da malattie neurodegenerative è significativa, la polizia dovrà intervenire in più di un’occasione per aiutare l’uno o l’altro anziano quando è “smarrito” e “si perde” o non sa come tornare a casa.

Questo per esemplificare come l’azione della polizia, sebbene in molti casi gli agenti non ne siano consapevoli, si adatterà ai bisogni di salute mentale della popolazione in cui lavorano, ma in altre occasioni si tratta di un lavoro consapevole con i pazienti. Anche se parlare di salute mentale non sarà necessariamente associato a problemi “minori”, a casi di aggressività e perfino di violenza, a cui anche la polizia deve rispondere, facendo il possibile per tenere sotto controllo la situazione. Ma che influenza ha sugli agenti di polizia lavorare con persone con problemi di salute mentale?

A questo si è cercato di rispondere attraverso una ricerca condotta dall’Abel Salazar Institute of Biomedical Sciences, Università di Porto insieme al Magalhães Lemos Hospital (Portogallo) e all’Unità di Psichiatria Sociale e di Comunità (WHO Collaborating Center for the Development of Mental Health Services), Queen Mary University of London (Inghilterra)(Soares & Da Costa, 2019). Hanno partecipato allo studio dieci agenti, con un’età media di 46 anni e 22 anni di servizio, di cui una sola donna. Il lavoro di questi professionisti consisteva nel trasferire i pazienti all’ospedale psichiatrico quando richiesto attraverso i ricoveri obbligatori.

Dalle interviste effettuate agli agenti sono state raccolte informazioni, codificate e analizzate, su cinque temi, “Attività di polizia e TSO”, “Il ruolo della famiglia nel processo di ricovero obbligatorio”, “Il successo del TSO” , “Opinioni sulle malattie mentali” e “Miglioramenti che proporrebbero nel loro lavoro di TSO”. Secondo i rapporti degli agenti, per loro questo lavoro è stato il più stressante e difficile che avessero dovuto svolgere nelle forze di polizia, evidenziando il ruolo di mediazione delle famiglie per facilitare il loro lavoro di TSO. Per quanto riguarda la percezione dei pazienti di salute mentale, essi erano percepiti come imprevedibili e pericolosi, ritenendo che loro come agenti non fossero preparati a trattare questo tipo di casi e capirono che personale qualificato doveva essere presente in questo lavoro. Ricerca che riflette solo la buona volontà degli agenti, ma che a volte è insufficiente per affrontare alcuni problemi, soprattutto nei casi più gravi di salute mentale. Pertanto, la salute mentale della popolazione sarà in molti casi un vantaggio in termini di stress generato nel lavoro degli agenti di polizia, e ciò senza tenere conto che l’agente stesso potrebbe soffrire di un problema di questo tipo, sia esso un disturbo depressivo, ansia o altro.