Реклама. ООО «ЛитРес», ИНН: 7719571260.
Вопрос 1. Исторический обзор
Вопрос 2. Общие понятия о туберкулезе
Вопрос 3. Иммунология туберкулеза
Вопрос 4. Эпидемиология туберкулеза
Вопрос 5. Первичный туберкулез
Вопрос 6. Вторичный туберкулез
Вопрос 7. Вторичный туберкулез
Вопрос 8. Вторичный туберкулез
Вопрос 9. Клиническая классификация туберкулеза. Клинические формы первичного туберкулеза
Вопрос 10. Клинические формы вторичного туберкулеза
Вопрос 11. Клинические формы вторичного туберкулеза
Вопрос 12. Клинические формы вторичного туберкулеза
Вопрос 13. Клинические формы вторичного туберкулеза
Вопрос 14. Клинические формы вторичного туберкулеза
Вопрос 15. Клинические формы вторичного туберкулеза. Осложнения туберкулеза
Вопрос 16. Осложнения туберкулеза
Вопрос 17. Осложнения туберкулеза
Вопрос 18. Осложнения туберкулеза
Вопрос 19. Осложнения локальных форм первичного туберкулеза
Вопрос 20. Осложнения локальных форм первичного туберкулеза
Вопрос 21. Неотложные состояния при туберкулезе
Вопрос 22. Неотложные состояния при туберкулезе
Вопрос 23. Неотложные состояния при туберкулезе
Вопрос 24. Методы диагностики туберкулеза
Вопрос 25. Методы диагностики туберкулеза
Вопрос 26. Методы диагностики туберкулеза
Вопрос 27. Методы диагностики туберкулеза
Вопрос 28. Выявление туберкулеза при обращении к врачу общей практики
Вопрос 29. Выявление туберкулеза при обращении к врачу общей практики. Дифференциальный диагноз
Вопрос 30. Дифференциальная диагностика
Вопрос 31. Дифференциальная диагностика инфильтративного туберкулеза легких и пневмонии
Вопрос 32. Дифференциальная диагностика казеозной и долевой (крупозной) пневмонии
Вопрос 33. Лечение туберкулеза
Вопрос 34. Лечение туберкулеза
Вопрос 35. Современные режимы химиотерапии туберкулеза легких, вызванного лекарственно-чувствительными и лекарственно-резистентными микобактериями (продолжение)
Вопрос 36. Категории больных на основании проводимой химиотерапии
Вопрос 37. Категории больных на основании проводимой химиотерапии (продолжение)
Вопрос 38. Хирургическая тактика в условиях современного течения туберкулеза легких
Вопрос 39. Хирургическая тактика в условиях современного течения туберкулеза легких (продолжение)
Вопрос 40. Стратегия DOTS (строго контролируемое лечение коротким курсом химиотерапии)
Вопрос 41. Профилактика туберкулеза
Туберкулез как заболевание, поражающее людей, известно с древних времен. Фтизиологией (от гр. phthisis – «истощение») называл науку о туберкулезе Мортон, автор первой монографии об этом заболевании «Фтизиология, или трактат о чахотке» (1689). В настоящее время фтизиатрия – раздел клинической медицины, занимающийся изучением причин и механизмов развития туберкулеза, а также методов его диагностики, лечения и профилактики. Туберкулез – это общее инфекционное заболевание, поражающее все органы и системы человека, но наиболее часто органы дыхания. Основные клинические проявления туберкулеза – кашель, мокрота, кровохаркание, истощение – описаны еще Гиппократом, Галеном, Абу Али ибн Синой. Следы костного туберкулеза, в частности туберкулезного спондилома, были обнаружены на скелете человека, жившего еще в каменном веке, и в мумифицированных трупах египтян, умерших еще за 2000–3000 лет до н. э., также отмечались аналогичные изменения.
В XVI в. французский анатом Сильвий при описании поражений легких у больных, умерших от чахотки, употребил слово «бугорок» (tuberculum). Но лишь в начале XIX в. во Франции патологи и терапевты Бейль, а затем Лаэннек показали, что бугорок и казеозный некроз составляют универсальные морфологические проявления туберкулеза. Термин «туберкулез» был введен Лаэннеком и немецким терапевтом Шенлейном.
.....
Впервые вакцина БЦЖ была привита новорожденному ребенку в 1921 г. В России противотуберкулезное течение зародилось в конце XIX в. Основывалось оно на благотворительной деятельности, в которой участвовали различные организации и многочисленные представители всех сословий. Первыми общественными организациями по изучению мер борьбы с туберкулезом были комиссии при Пироговском обществе и при московском отделе «Русского общества охранения народного здравия» (1891). Вопросы лечения больных занимали и отечественных ученых-терапевтов Г. А. Захарьина, С. П. Боткина, А. А. Остроумова, В. А. Манассеина. Г. А. Захарьин, детально разработавший анамнестический метод диагностики туберкулеза и других заболеваний, обосновал терапию больных туберкулезом как сочетание гигиенических мероприятий, климатотерапии, диетотерапии, медикаментозного лечения. Уже через год после Великой Октябрьской социалистической революции был организован первый Научно-исследовательский институт туберкулеза. В 1925 г. Кальметт передал профессору Л. А. Тарасевичу штамм вакцины БЦЖ, зарегистрированный в нашей стране как БЦЖ-1. Начался период экспериментального и клинического изучения вакцины БЦЖ-1. Уже через 3 года анализировался первый опыт вакцинации детей, показавший, что вакцинация безвредна, а смертность от туберкулеза среди вакцинированных детей, находящихся среди бактериовыделителей, меньше, чем среди невакцинированных.
С середины 50-х гг. XX в. вакцинация новорожденных стала обязательной в городах и в сельской местности. Вакцина БЦЖ обеспечила высокий уровень защиты детей от заболевания туберкулезом, особенно острым милиарным туберкулезом, туберкулезным менингитом. До 1962 г. применялся пероральный метод вакцинации новорожденных и накожный метод при ревакцинации. С 1962 г. для вакцинации и ревакцинации применяют более эффективный внутрикожный метод введения вакцины БЦЖ. В 1985 г. была предложена для вакцинации новорожденных с отягощенным постнатальным периодом вакцина БЦЖ-М с меньшей антигенной нагрузкой. На современном этапе организации борьбы с туберкулезом наибольшее значение приобретает работа по раннему распознаванию этого заболевания. Успешность ее в первую очередь зависит от уровня знаний и умения врача. Главное – это своевременно заподозрить туберкулез, квалифицированно обследовать больного и направить его к фтизиатру.
.....