Читать книгу Дискинезии - Елена Мурадова - Страница 6

Моторно-эвакуаторные расстройства двенадцатиперстной кишки выявляются при поражениях центральной и вегетативной нервной системы, эндокринных нарушениях, системных и паразитарных заболеваниях, а также у больных, перенесших операции на желудке. Но наиболее часто они возникают при заболеваниях самой двенадцатиперстной кишки и смежных с нею органов, при этом дискинезия является одним из наиболее ранних и постоянных симптомов этих заболеваний. Так, дискинезия двенадцатиперстной кишки и дуоденостаз (один из видов эвакуаторных нарушений, характеризующийся замедленным продвижением содержимого по просвету двенадцатиперстной кишки) нередко сопровождают язвенную и желчно-каменную болезнь.

Дискинезия двенадцатиперстной кишки характеризуется сменой обострений и ремиссий. Для фазы обострения хронического дуоденостаза характерны постоянные боли в эпигастральной области, правом подреберье, усиливающиеся после приема пищи, чувство тяжести в подложечной области, тошнота и рвота с примесью желчи. При этом нередко больные теряют аппетит, начинают худеть и страдают запорами, что ведет к общей интоксикации организма.

Лечение нарушений моторно-эвакуаторной функции двенадцатиперстной кишки является комплексным и строго индивидуальным и направлено на ликвидацию обострения основного заболевания, а также на восстановление нормальной двигательной функции двенадцатиперстной кишки. При этом назначаются диеты с учетом характера основного и сопутствующего заболеваний. Если двигательные нарушения сопровождаются нарушением дренажной функции кишки, то следует назначать 5-6-разовое питание небольшими порциями. Пища в данном случае должна быть легкоусвояемой, богатой витаминами и содержать минимальное количество клетчатки. А при непроходимости двенадцатиперстной кишки вообще назначают парентеральное питание. Одним из очень эффективных средств лечения дуоденостаза является промывание двенадцатиперстной кишки, когда один раз в 3–4 дня в кишку вливают последовательно небольшими порциями до 300–350 мл минеральной воды.

Под дискинезиями тонкой кишки понимают нарушения ее моторики в сторону как усиления, так и ослабления. Обычно дискинезии редко касаются одной лишь тонкой кишки и в большинстве случаев сочетаются с нарушениями двигательной функции толстой кишки. В ряде случаев нарушения двигательной функции кишечника имеют смешанный характер, это выражается тем, что в одних его отделах отмечается усиление, а в других – ослабление моторики, которое, возможно, имеет компенсаторный характер.

Дискинезии тонкой кишки могут сопровождать различные ее заболевания, а также могут сопутствовать ряду болезней других органов брюшной полости, например язвенной болезни, гастриту, холециститу, панкреатиту, колиту, циррозу печени, желчно-каменной болезни, аппендициту, воспалению внутренних половых органов у женщин, почечно-каменной болезни и т. п.