Читать книгу Самое важное о болезнях кожи - Елена Савельева - Страница 4

Итак, мы уже успели заметить, что для появления патологии кожи присутствие возбудителя или травмирующего фактора вовсе не обязательно. Нередко патологическим фактором выступаем мы сами и наша манера обращаться с собственной кожей. Самый простой случай – это когда мы воспринимаем один из органов тела как компонент имиджа. То есть когда кожа тела из обычного органа превращается в нечто среднее между модным аксессуаром и способом выразить свою экстравагантность.

К таким вариантам относятся пирсинг, татуаж, шрамирование и другие схожие процедуры. При них происходит не только более или менее масштабное намеренное повреждение кожных покровов. При проведении процедуры или вскоре после нее (в периоде заживления) возможно инфицирование как самой кожи (например, клещами), так и других тканей тела. Чаще всего – возбудителями, передающимися через кровь. А именно, возбудителем ВИЧ, всего ряда гепатитов, анаэробными бактериями, возбудителями венерических заболеваний.

В последнее время появились также весьма убедительные данные о том, что через кровь могут передаваться и некоторые виды рака. Разумеется, передается не сам рак, хотя пересадка злокачественных клеток из одного организма в другой вполне возможна, и этот факт известен давно.

Научно доказано, что злокачественные клетки одного органа способны не только разноситься с кровотоком и успешно приживаться (метастазировать) в тканях других органов этого же тела. Пересадка клеток рака в ткани совершенно другого организма даст такой же результат.

Объяснить этот феномен наука пока не в силах, но это чистая правда – раком можно заразиться и заразить. Для этого лишь нужно, чтобы измененные, злокачественные клетки или образец ткани опухоли попал непосредственно в кровоток здорового индивида. Такое почти невозможно организовать случайно, поскольку нужен доступ именно в кровоток – царапины, достаточной для заражения гепатитом, здесь будет мало. И тем не менее при ряде условий это вполне возможно.

Но при использовании нестерильных инструментов или несоблюдении дальнейшей гигиены происходит несколько иное. Здесь передаются не злокачественные клетки, а вирусы с очень высоким канцерогенным потенциалом. Из числа известных и хорошо изученных на данный момент – вирус папилломы (бородавки), простейшее хламидия, а также бактерия Helicobacter Pylori. Основной путь передачи вируса папилломы и хламидийной инфекции – как раз через кровь. В основном при половом контакте, но, как мы понимаем, не обязательно. А вот путь попадания в организм канцерогенной бактерии так в точности и не установлен.

Известно только, что Helicobacter Pylori особенно активно размножается на слизистых оболочках тканей. В желудке и кишечнике ее деятельность приводит к образованию язв. Причем язв крайне устойчивых к лечению, с элементами злокачественного течения, завершающихся перерождением в опухоль почти в 90 % случаев. Предполагается, что инфицирование ею происходит через рот – вместе с пищей, при поцелуях, совместном использовании предметов гигиены рта (ингаляторов, зубных щеток, средств для ухода за кожей губ и т. п.). Точнее установить пути ее попадания в организм не представляется возможным, поскольку от момента заражения до начала изъязвления слизистых может проходить от одного года до трех – пяти лет. Само же инфицирование не проявляется острыми симптомами почти никогда.

Вторая статья риска, которую мы открыли для себя, связана с очень распространенными в наше время технологиями ухода за кожей и ее искусственного омоложения. Да, как это ни печально, распространяются эти заблуждения намеренно, в чисто коммерческих и рекламных целях. В том, что речь идет о намеренном обмане, мы можем не сомневаться.

Подавляющее большинство процедур, призванных улучшить внешний вид нашей кожи, связано с ее необратимым повреждением.

Например, процедуры омоложения подразумевают:

• искусственное удаление верхнего слоя эпидермиса с целью обнажения более молодых, незрелых клеток, образующих поверхность кожи. Их более мягкие мембраны создают впечатление большей свежести, нежности, ровности кожи.

В действительности же незрелые клетки эпидермиса не способны выполнять защитную функцию так, как выполняют ее клетки взрослые. Поэтому такая кожа превращается, по сути, в ворота, гостеприимно распахнутые для всех элементов окружающей среды. Включая ядовитые вещества, радиоактивное излучение, химические абразивы, тяжелые металлы, ультрафиолет и т. д.;

• физическую подрезку и утяжку кожи с помощью хирургических швов. В действительности пластическая операция подразумевает не просто нарушение целостности кожного покрова в местах наложения самих швов.

Мы должны понимать, что попытки натянуть кожу без отрыва ее слоя от слоя тканей под нею обречены на провал. Поэтому пластический хирург фактически сначала полностью снимает с пациента участок кожи, с которым работает. И только потом надевает ее обратно и пришивает к остальной коже тела, предварительно обрезав излишки в местах, где швы будут малозаметны. Речь идет не о преувеличении, а о медицинском факте. То есть процедуре наработанной, прописанной в руководствах по проведению пластических операций. Если теперь мы знаем, что происходит с нашей кожей, пока мы дремлем под наркозом, мы понимаем также, что речь идет вовсе не об омоложении. Точнее, что закончиться долгосрочным омоложением эта процедура не может – по определению. Она может закончиться сепсисом и некрозом, может закончиться обширным рубцеванием. Может закончиться ускоренным в разы старением. Но молодости она точно еще никому не подарила;

• формовку, шлифовку и покраску кожного покрова. Под формовкой нам следует понимать процедуру термического липолиза. При нем ткани тела нагреваются и перегреваются в определенных местах. Делается это с целью вызвать ускоренный распад жировых молекул в подкожной жировой прослойке и сальных железах. Кожа, прошедшая такую процедуру, визуально становится более ровной. Как вариант, выравнивание кожных покровов может быть достигнуто с помощью липосакции – буквально: высасывания жировых тканей специальным инструментом. А также антицеллюлитного массажа – выдавливания жира за пределы как кожи, так и жировой прослойки. Фактически в межмышечное пространство.

Что до шлифовки, то она производится с помощью контролируемого ожога кожи – обычно лазером или нанесением специальных абразивов. А под окраской кожи чаще всего понимают ее матирование – осветление и выравнивание цвета. Современная косметология использует в этих целях диоксид титана и некоторые другие металлы – основы для белил. А также ряд пищевых кислот – молочную, аскорбиновую и т. д. Если кожа не является проблемной (этот тип чаще всего нуждается в матировании), возможно окрашивание ее в цвета загара. Для данной процедуры, впрочем, идеально подходят растительные экстракты. Едва ли они несут коже большую пользу. Зато и вред от их применения тоже отсутствует. Но, как видим, использование так называемого автозагара составляет здесь исключение, а не правило.

Методология всех остальных косметологических процедур подразумевает физическое повреждение кожи и подкожных слоев. А также насыщение ее клеток производными металлов – цинка, титана, ряда других, не относящихся к тяжелым.

• особые методы воздействия, применяемые индивидуально, с учетом пожеланий пациента, его возраста, состояния кожи на целевом участке. К ним относятся, например, процедуры восстановления подкожной жировой прослойки, а также биоармирование и др. Первая процедура выполняется в случаях, когда плохое состояние кожи вызвано рассасыванием подкожной жировой прослойки – в результате обменного нарушения, чрезмерного похудения, длительного пребывания на солнце или нахождения в жарком климате. При ней проводится липосакция в областях, где жировая прослойка сохранилась или даже является избыточной. Затем извлеченный жир из одной области закачивается под кожу в целевой области. Как правило, местом проведения липосакции становятся ягодицы, а местом его закачки – область щек на лице.

Армирование как термин относится к сфере строительства. Это слово означает укрепление каких-либо конструкций, проводимое при участии дополнительных упрочняющих элементов. В косметологии армирование выполняется с помощью золотых или полимерных нитей – материалов достаточно гибких и полностью инертных по отношению к тканям тела. Сама процедура заключается во введении под кожу на целевом участке нескольких тонких (меньше 0,1 мм) нитей из выбранного материала. Эти нити образуют каркас, на котором оказывается натянута и зафиксирована кожа пациента. Процедура позволяет замедлить провисание кожи за счет ослабления ее связи с движением мышц под нею. И соответственно, замедлить процесс ее растяжения из-за утраты «упругих» белков – эластина и коллагена.

Следует особо отметить, что эффект замедления старения при биоармировании достигается исключительно за счет создания под кожей фиксирующего каркаса.

Объективно, утверждения косметологов о том, что данный каркас стимулирует выработку новых молекул коллагена и эластина, не соответствуют действительности.

Подобного механизма в природе не существует. То есть кожные покровы и ткани тела в целом никогда не реагируют подобным образом на введение имплантатов. Если бы такой механизм существовал, выполненные из золота, титана и полимеров зубные коронки вызывали бы разрастание тканей десен и надкостницы. И намертво врастали бы в ткани челюсти. Обилие случаев постепенного рассасывания кости/тканей вокруг имплантированных протезов (зубные имплантаты, хирургические штифты, пластины, элементы суставов) тоже было бы невозможно.

Но поскольку каждого пациента перед имплантацией знакомят с симптомами, требующими обращения по поводу замены протеза, мы можем смело утверждать, что это необходимо делать и при армировании. То есть что нити косметологического каркаса не вызывают улучшения состояния кожи, не становятся органичной частью конструкции и требуют периодической замены. Кроме того, случаи их отторжения и воспалений, как и при имплантации зубов, отнюдь не редки. Они лишь встречаются реже операций, проведенных успешно. В среднем эпизоды отторжения армирующих нитей сразу после процедуры или раньше окончания срока службы (5–7 лет) составляют до 40 % ото всех проведенных операций армирования.

В завершение темы вреда, который мы наносим коже, думая, что ухаживаем за ней, скажем несколько слов о косметических средствах, используемых в настоящее время. Как мы установили выше, сам по себе слой кожного жира для данного органа вполне органичен и нормален. Некоторое его количество на поверхности кожи предохраняет ее от раздражения при трении (об одежду, поверхностей тела друг о друга). А также от слишком тесного контакта с воздухом и его содержимым – пылью, микроскопическими частицами, возбудителями заболеваний. В то же время все, что оседает в слое кожного жира и связывается им, должно периодически удаляться. Естественный способ это сделать – вымыть все тело. Современные правила личной гигиены устанавливают за норму поддержания кожи в чистоте душ или другую водную процедуру не реже одного раза в сутки.

Безусловно, это требование вполне соответствует скорости проходящих на поверхности кожи процессов. Тем более в жаркое время года. Проблема здесь не в самом этом требовании, а в средствах, которые мы используем для очищения кожи от жира и всего, что было им связано. Не секрет, что все современные средства бытовой химии моют и чистят несравнимо эффективнее средств, использовавшихся в прошлом. Увеличение их моющей способности достигается за счет повышения концентрации так называемых поверхностно-активных веществ, более известных как ПАВ. Развитие молекулярной химии и физики позволило современным производителям шагнуть в этом направлении очень далеко.

И ПАВ как вещества представляют для тканей тела серьезную угрозу, ведь все они являются сильными абразивами, способными разрушать соединения различных типов. В частности, ржавчину, жир, накипь, краску, эмаль и т. п.

Эти вещества в составе средств личной гигиены расщепляют и как бы смывают с кожи слишком много кожного жира. Тем более в сочетании с тем или иным составом воды. Отсюда и ощущение сухости кожи после гигиенических процедур. При этом состав стирального порошка или средства для мытья посуды отличается от состава шампуня и геля для душа не так сильно, как хотелось бы. В частности, в средствах личной гигиены концентрация ПАВ значительно ниже, чем в средствах для ухода за бытовыми поверхностями. Плюс, средства личной гигиены содержат компоненты, позволяющие частично заменить только что смытый кожный жир. Из числа наиболее часто добавляемых с такой целью – силикон, ланолин, глицерин.

Степень, в которой ПАВ повреждают нашу кожу, зависит от ее типа. Для жирной и нормальной кожи современные средства подходят идеально, но при одном условии.

А именно: сухость после гигиенических процедур терпеть не стоит. Лучше нанести слегка увлажняющий крем на натуральной или любой предпочитаемой основе.

Для сухой же кожи они и впрямь опасны. При недостаточности жировой прослойки под кожей (чрезмерная худоба) или угнетении деятельности сальных желез (тип кожи) средства личной гигиены следует выбирать очень тщательно. По возможности лучше перейти на средства, которые изготавливаются по традиционным рецептам и являются копиями составов, массово применявшихся до начала XХ века.

На данный момент существуют моющие, красящие, пенящиеся, смягчающие вещества, которые содержатся абсолютно во всех средствах бытовой химии и косметики. Их используют все производители, в средствах различного назначения. Поэтому помимо регулярного пересыхания кожи бытовая химия наших дней опасна еще и риском развития аллергии. Просто потому, что современный человек, как правило, вынужден контактировать с одними и теми же соединениями постоянно, изо дня в день, с самого рождения и в течение всей последующей жизни.

Мы можем перейти на шампуни на основе трав, на растительное мыло и отвар для мытья кожи. Мы можем даже использовать натуральные средства в быту. Но каждый, кто их использует, знает, с какими проблемами приходится при этом столкнуться. Уборка квартиры у таких людей занимает вдвое больше времени и усилий, и стирка белья нередко проводится по два-три раза вместо одного. А полноценно вымыть такими средствами волосы и кожу получается только при очень частой гигиене. Помимо этих неудобств нам необходимо помнить, что растворенные ПАВ содержатся в питьевой воде (результат очистки канализационных вод устаревшим оборудованием) и на поверхностях, с которыми мы соприкасаемся за пределами своей квартиры.

А значит, необходимость восстановления жирового покрытия кожи сохраняется даже для тех, кто давно перешел на экологически чистые натуральные средства.

Поскольку избежать контакта кожи с ПАВ в настоящее время невозможно, отдельного упоминания заслуживают средства, которые, по идее, должны помогать ей и нам восстанавливаться после «общения» с этой палитрой абразивов. Крем как смесь нескольких веществ с жиром в принципе не может быть белого цвета. А любой продукт, созданный на основе отвара трав, не может быть абсолютно прозрачным. Тем более он не может обладать каким-либо чистым, насыщенным цветом, поскольку из травяных отваров вообще не имеют цвета единицы. А большая их часть получает различные оттенки зеленого или коричневого цветов.

Мы должны вспоминать эти аксиомы каждый раз, когда приобретаем косметический продукт, который, предположительно, создан на полностью натуральной основе. Разумеется, такие продукты продаются по более высокой стоимости, и мы должны знать, что покупаем. Тем более если у нас есть веские причины прибегнуть к натуральной косметике – например, индивидуальная непереносимость или аллергия. Но так ли часто на практике мы видим натуральные крема желтого цвета, мыло с волокнами трав или шампуни цвета чая, с «мутнинкой»? Вот именно, что мыло ручной работы выглядит даже ярче обычного, выпущенного конвейерным методом. Шампуни, называемые натуральными, обладают более жидкой текстурой и менее выраженным цветом. Зато «букет» их ароматов тоньше и разнообразнее обычного. Наконец, крем иногда бывает и желтоватым. Но в основном он белый, не расслаивается и не содержит посторонних включений. К тому же у него тоже есть запах, совершенно не свойственный запаху жира, смешанного с различными экстрактами…

Разумеется, вся эта «натуральная» косметика изготавливается на таком же оборудовании, что и «синтетическая». Нередко даже на том же, с использованием тех же самых компонентов… Впрочем, есть и отличия: в «натуральную» косметику добавляют меньше силикона и больше глицерина, так как последний меньше заметен на ощупь. К тому же глицерин, в отличие от силикона, впитывается кожными покровами – хоть и в небольшом количестве.

Кроме того, в «натуральной» косметике используются другие красители, часто – в меньшей концентрации, чем обычно. И другая цветовая гамма. Ароматизаторы в них тоже присутствуют, и даже образуют целый букет, чтобы запах казался более сложным. А крема содержат все те же белила, которыми отбеливаются и косметические средства, и кожа – диоксид титана.

Так что натуральную косметику в действительности можно приготовить лишь у себя дома, на кухне. Вся остальная часть косметических средств, продающихся под маркой «натуральности», к таковым не относится.

Реальность вреда или пользы, приносимой этими средствами, достаточно туманна. Например, считается, что присутствие в креме производных различных металлов вредным не является. Хоть само по себе это утверждение и вызывает законные сомнения, обратное пока никому доказать не удалось. Смягчающая основа наподобие глицерина или ланолина используется в косметике уже довольно давно. Она впитывается гораздо лучше масел, не оставляет жирного блеска и не так текуча. Что до силикона, то этот синтетический материал широко используется в пластической хирургии. Он не вызывает реакции отторжения у иммунной системы, абсолютно инертен по отношению к тканям тела и достаточно пластичен. Слой силикона в креме, маске для волос, шампуне, геле для душа лишь покрывает кожу и волосы так, как это сделал бы кожный жир. Силикон не впитывается кожей, но устраняет ощущение ее сухости. Его единственным недостатком по сравнению с покрытием из кожного жира можно признать худшую связующую способность.

Не следует забывать, что косметические средства, помимо смягчителей, содержат еще и загустители. Чаще всего гелеобразователи – например, каррагинан. Традиционный желатин здесь неприменим из-за своего свойства густеть при охлаждении. А вот каррагинаны в этом смысле значительно удобнее, ведь они образуют желе при холодной и нормальной температуре. Зато разрушаются с образованием канцерогенных соединений под действием тепла. Нередко в кремах применяется и другой загуститель – крахмал. Он может представлять опасность, только если покупатель болен сахарным диабетом….

Да, такое впечатление, что в креме для лица, очищающем молочке, лосьонах содержится вся таблица Менделеева и несколько неучтенных в ней соединений. Нет там лишь одного – натуральных экстрактов и масел. Ну, в действительности они там присутствуют, просто в очень небольших количествах. Их соотношение с веществами, создающими цвет, текстуру, запах, сроки хранения крема, точнее всего было бы назвать ничтожным. И потом, в косметике для ухода за кожей не содержатся ПАВ.

Зато абсолютное большинство обычных для таких средств ингредиентов добавляется и в пищевые продукты. Это касается ароматизаторов, загустителей, гелеобразователей, тех же масел и экстрактов. А мочевина (одно из азотистых соединений), часто содержащаяся в кремах для лица, является популярным сельскохозяйственным удобрением. Она образуется в самом организме в результате реакций окисления кислорода, а выводят ее из крови почки.

Что же на самом деле дает такая косметика нашей коже? Правильный ответ – ничего. Ровным счетом. Кожный жир смывается, но вместо него на поверхность кожи наносятся его заменители – силикон, ланолин, глицерин. Их слой сохраняется на коже вплоть до следующего мытья – его легко почувствовать, смочив кожу руками. Вот это несвойственное здоровой коже скользкое покрытие и есть слой не впитавшегося в нее заменителя жира. Основным действующим веществом любого «увлажняющего» крема являются соединения, которые не могут действовать никак. Они совершенно не усваиваются организмом. А те, которые усваиваются (глицерин), в изобилии содержатся только в «питательных» кремах.

Так что состав крема, и особенно его основа, изначально создается как замена покрытию из жира. Ни питательных элементов, ни витаминов она обычно не содержит. Или содержит, но очень мало. Плюс, даже имеющийся там ничтожный процент в кожу все равно не впитается. Ему помешает то, что эти несколько молекул включены в блокирующий всякое впитывание коллоид из силикона и каррагинана. В этом смысле нам должно быть абсолютно все равно, оливковое ли масло содержится в креме или подсолнечное. И по этой же причине нас совершенно не должно удивлять, что мы используем «лечебную» косметику постоянно, годами. А эффект от ее нанесения почему-то каждый раз смывается вместе с нею – обычной водой и средством для умывания. И никакого лечения мы не наблюдаем.

Конечно, мы сказали «ничего» только с учетом безопасности некоторых упомянутых выше добавок. В частности, загустителей и белил. Если же принимать во внимание их потенциальную или реальную опасность, наше «ничего» опять превратится в «ничего хорошего». С помощью высокоэффективных моющих средств мы травмируем кожу неадекватно сильным очищением ее поверхности от кожного жира. Некоторые компоненты шампуней или гелей для душа могут вызывать также ее раздражение – аллергического характера или в виде легкой непереносимости.

Восстановление нормы содержания кожного жира в таких условиях заметно изменяется. При нехватке в организме компонентов для его синтеза, чрезмерной худобе, недостаточности рациона регенерация замедлена и может отсутствовать совсем.

При хорошем состоянии сальных желез и подкожной жировой прослойки синтез в ответ на постоянное удаление кожного жира может заметно ускориться.

Если эта ситуация повторяется слишком часто, высокая активность сальных желез из разовой превращается в постоянную. В таких случаях нормальная кожа стремительно приобретает все признаки жирной: постоянный блеск, неровная поверхность, угревая сыпь, прыщи.

Таким образом, мы должны понимать, что правильно подобранная косметика может помочь нам замедлить процесс повышения жирности кожи – естественной реакции на удаление с нее продукта секреции сальных желез. Но не более того. Все, что в действительности требуется нашей коже для поддержания нормы обмена и регенерации, мы можем получить только с пищей или отдельно приготовленными масками, обертываниями, припарками, ваннами. Причем наносить натуральные экстракты необходимо на чистую, сухую кожу, лишенную покрытия как из силикона, так из кожного жира. Без таких и подобных процедур ни о каком сохранении ее здоровья речи быть не может. В данном вопросе современные средства ухода в лучшем случае нам просто не помогут. В худшем же – еще и навредят.

Что касается таких процедур, как татуаж или пирсинг, наше отношение к ним вообще может быть любым. Мы вполне можем использовать средства современной косметологии, а также татуировки и украшения на коже в качестве способа самовыражения. В конце концов, ведь существуют же люди, полагающие эталоном красоты здоровую, чистую кожу!

А раз существует такой взгляд на красоту, существование противоположного тоже вполне допустимо. Просто при этом нам следует быть готовыми к ускорению ее старения в несколько раз, повышению риска инфекции, асептического воспаления и отторжения любых введенных в кожу посторонних предметов. Иными словами, быть готовыми к тому, что такие попытки улучшить вид и состояние данного органа обязательно, неизбежно приведут к обратному результату. А именно, преждевременной дряблости, рубцеванию, изменению жирности и чувствительности, пигментации, злокачественному перерождению.

Части этих неприятных последствий несложно избежать или замедлить их появление правильно подобранным, постоянным уходом. Но часть от ухода совершенно не зависит. Если все это – ожидаемые и приемлемые для нас осложнения, никакой фактической проблемы здесь нет. Если же ни о чем подобном мы ранее не задумывались, не слышали, не знали, корень наших проблем с кожей явно заложен не в ней и не в условиях, которые ее окружают.