Читать книгу Жевательная резинка – польза или вред. Мнение стоматолога - Г. М. Флейшер - Страница 4

Жевательная резинка (разг. жвачка) – кулинарное изделие, которое состоит из несъедобной эластичной основы и различных вкусовых и ароматических добавок. В процессе употребления жевательная резинка практически не уменьшается в объеме, но все наполнители постепенно растворяются, после чего основа становится безвкусной и обычно выбрасывается. Из многих видов жевательной резинки в качестве развлечения можно выдувать пузыри, что в англоязычных странах дало ей еще одно название Bubble Gum (то есть что -то вроде «резина для пузырей»).

Жевательная резинка в полости рта под воздействием зубов, слюны, температуры полости рта размягчается, из нее выделяются ароматические и вкусовые вещества. При жевании происходит активная стимуляция слюноотделения и хорошо очищается полость рта. Злоупотребление жевательной резинкой может привести к нарушению функции слюнных желез и желудка. Введение в состав жевательной резинки сахарозаменителей, фторидов, других профилактических добавок перспективно с точки зрения разработки новых средств профилактики в стоматологии.

Основным физиологическим эффектом жевательной резинки является стимуляция слюны, которая способствует очищению органов полости рта от остатков пищи. А также увеличивается реминерализующее действие за счет возрастания в слюне ионов кальция, фосфата и др. В то же время усиливаются эффекты, связанные продукции с повышением белковых пищеварительных веществ, ферментов и антимикробных агентов.

Ротовая жидкость играет важную роль в полноценном функционировании и поддержании целостности всего комплекса тканей полости рта. Слюна является секретом больших и малых слюнных желез. Выделение слюны крупными железами происходит поверхности языка рефлекторно и во многом зависит от пищевых раздражителей; малые железы выделяют секрет постоянно. Кроме того, смешанная слюна (ротовая жидкость) содержит слущенные клетки эпителия, микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности, нейтрофильные гранулоциты, мигрирующие в полость рта через десневые сосочки, иногда кровь, остатки пищи или пылевые частицы. По данным многих авторов, жевательную резинку следует использовать после приема пищи в течении 30—60 минут, что тесно связано с индивидуальным количеством выделяемой каждым человеком слюны, т.е. если обильное выделение слюны – то 30 минут, а если у пациента малое количество выделяемой слюны – то в пределах 60 минут для качественной ферментативной переработки пищи.

При этом от использования жевательной резинки достигается тройной положительный эффект:

• первое – рефлекторно улучшается секреторная функция слюнных и других желез аппарата пищеварительной системы;

• второе – удаляется мягкий налет с окклюзионной или режущей до экватора поверхности зубов;

• третье – от движения челюсти происходит функциональное укрепление костной, мышечной ткани челюстно-лицевой области.

В сутки у взрослого человека выделяется около 1500 мл слюны. Слюна состоит из воды (99,42%), органических и неорганических веществ (0,58%).

Неорганические вещества включают фосфат кальция, фосфат натрия, гидрокарбонат кальция, хлорид натрия, следы сульфатов, свободные газы, летучие вещества и микроэлементы. Органическими компонентами являются протеины, углеводы, свободные аминокислоты, ферменты, витамины группы В, С, Р. Органические вещества могут поступать в слюну из сыворотки крови, выделяться слюнными железами и микроорганизмами. В ротовой жидкости обнаружено более 50-ти ферментов. Ферменты смешанной слюны могут секретироваться паренхимой слюнных желез, выделяться из лейкоцитов и образовываться в процессе деятельности бактерий. Основными из них являются а-амилаза, гиалуронидаза и калликреин, лизоцим, липазы, РНКаза, ДНКаза и др.

Бактерицидные свойства слюны обусловлены наличием в ней ряда ферментов (лизоцим, липаза, РНКаза, ДНКаза и др.). Лизоцим участвует в защитных реакциях организма и процессах регенерации эпителия при повреждениях слизистой оболочки рта. Наличие в ротой жидкости кальция и фосфатазы обеспечивает поддержание постоянства состава эмали зуба.

Ферменты и факторы гомеостаза, присутствующие в слюне (плазмин, активаторы плазминогена, фибриназа, ингибиторы фибринолиза), играют важную роль в регенераторных процессах полости рта.

Слюна защищает зубы и слизистую оболочку полости рта, способствует их механической и химической очистке от бактериальных и патохимических раздражителей.

Слюноотделение – это секреторная деятельность трех пар крупных и многочисленных мелких слюнных желез. Мелкие слюнные железы секретируют слюну, постоянно увлажняющую слизистую оболочку ротовой полости, причем секреция всех желез постоянна, но идет с разной скоростью, которая возрастает при стимулировании, особенно в связи с приемом пищи. За сутки ее выделяется до 1,5 л. В полости рта всегда имеется остаточное количество (1—3 мл) свободного секрета, что является нормой.

Усиление слюноотделения наблюдается при некоторых интоксикациях и инфекционных заболеваниях в ротовой полости. Изменение состава слюны как при системных заболеваниях, так и при местных воспалительных процессах приводит к отложению зубного камня, который вызывает или поддерживает развитие кариеса и болезней пародонта. В этих случаях слюноотделение носит защитный характер. Кроме того, слюноотделение играет важную роль в осуществлении речевой функции.

Состав и свойства ротовой жидкости в значительной степени обусловлены гигиеническим состоянием полости рта. Недостаточный уход за полостью рта вызывает увеличение налета на зубах, образование зубной бляшки, повышение активности ряда ферментов, быстрое размножение микрофлоры. Все это служит предпосылкой возникновения кариеса и заболеваний пародонта.

Смешанная слюна (ротовая жидкость) отличается по составу от слюны, полученной из выводных протоков слюнных желез. В ней дополнительно содержатся микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности, слущенные эпителиальные клетки, а также мигрировавшие в полость рта нейтрофильные лейкоциты.

При подкислении слюны снижается степень ее насыщения гидроксиапатитом и ее минерализующие свойства. Уровень pH 6,0—6,2 является критическим, потому что слюна из состояния перенасыщения кальцием переходит в ненасыщенное состояние и из минерализующей становится деминерализующей жидкостью. Снижение pH ниже 6,0 еще опаснее, так как при этом потеря минерализующих свойств особенно интенсивна. С другой стороны, подщелачивание слюны дает обратный эффект: повышаются минерализующие свойства слюны вследствие значительного увеличения степени перенасыщенности гидроксиапатитом, что увеличивает риск образования зубных камней.