Читать книгу Программа профилактики стоматологических заболеваний у детей и подростков. Руководство для врачей - Г. М. Флейшер - Страница 4

Примечание. Рассказать о важности грудного вскармливания. Материнское молоко также способствует полноценному формированию твердых тканей зубов, устойчивых к кариесу, а сам акт сосания при естественном вскармливании необходим для правильного развития челюстей.

Большинство из этих факторов риска являются управляемыми, т. е. своевременное устранение или ослабление их действия предупреждает формирование зубо-челюстных аномалий. Рекомендации стоматолога заключаются в следующем:

Дети 0—3 мес. Правильная организация естественного вскармливания (соблюдение рекомендаций педиатра по режиму кормления). При искусственном вскармливании обеспечить условия для активного сосания (употребление упругой соски, по форме напоминающей сосок молочной железы с маленьким отверстием). При любом виде кормления соблюдать фазы функции сосания (захват соска, обхватывание его губами, удержание соска, многочисленные движения мышц околоротовой области, обеспечивающие выдавливание молока и его проглатывание). Употребление пустышки может быть определено врачом и назначается после кормления, если наступило насыщение пищей, а действие сосательного рефлекса продолжается. Для детей с повышенной возбудимостью – перед засыпанием.

Дети 3—6 мес. Организация правильного прикорма в соответствии с рекомендациями участкового педиатра. Устранение возможности формирования вредных привычек (удовлетворение естественной функции сосания, пользование пустышкой индивидуально дозировать по времени). Своевременно препятствовать попыткам к любому физиологически необоснованному сосанию пальцев, предметов. С этой целью следует отстранить руку малыша, отвлечь его различными положительными раздражителя ми, легко фиксировать руку в локтевом суставе, применять распашонки с зашитыми рукавами. Пустышку ребенок должен сосать в течение 10—15 мин после еды. Перед засыпанием, при неприятных ощущениях, сборах на прогулку, при насыщении сосательного рефлекса. Не должен сосать пустышку во время прогулок и бодрствования. Вскармливание: при естественном вскармливании ребенок должен активно сосать грудь 15—20 мин, пить не подслащенную воду и другие жидкости через соску с маленькими отверстиями. При искусственном вскармливании должен получать пищу через маленькую жесткую соску, в отверстие которой она проходит только каплями. Сон: поза ребенка во время сна должна быть спокойная, на спине или боку, с закрытым ртом; голова не запрокинута и не упирается подбородком в грудь.

Дети 6—9 мес. Организация правильного питания. Включение в режим питания пюреобразной и кашицеподобной пищи (густой консистенции). Обучение приему пищи с помощью ложки, воспитание навыка снимать пищу губами. Вскармливание (6 мес): ребенок должен приучаться есть прикорм с ложки, снимая с нее пищу губами и выдвигая вперед нижнюю челюсть; не подслащенную жидкость пить из чашки. Вскармливание (9 мес): при искусственном – 1—2 кормления жидкую пищу ребенок должен получать через соску, остальные – из ложки или чашки; есть яблоко, сухарик, сушку, не подслащенную пищу. Кормление с помощью соски может быть оставлено только при вечернем кормлении или по назначению врача. Пустышка постепенно должна быть исключена из употребления. (10—12 мес.) Активно устранять действие вредных привычек (фиксация руки в локтевом суставе мягкими локтевыми лангетами, не употреблять пустышек во время бодрствования).

Дети 9—12 мес. Использование средств профилактики кариеса для детей с полностью сформированной эмалью зубов (консультации детского стоматолога). Питание ребенка только с ложки, пить из чашки, исключить полностью питание через соску. Обучать методике правильного пережевывания пищи (при кормлении – рот закрыт, зубы сомкнуты, пища равномерно распределена во рту и смачивается слюной). Пустышек не употреблять, препятствовать любому проявлению сосательного рефлекса (Пустышка должна быть исключена из употребления в 1—2 года). По совету детского стоматолога применять давящие повязки на выступающие участки челюстных костей. Пластику уздечки языка проводить после консультации стоматолога. Нормализовать дыхание (после консультации отоларинголога). Употребление стандартных вестибулярных пластинок по рекомендации детского стоматолога. Активное устранение вредных привычек (кроме механических приспособлений), проводить активное внушение вреда привычек. Заботиться о формировании правильной осанки. Если нижняя челюсть не переместилась вперед (зубы не контактируют), следует укладывать голову малыша во время сна на более высокую подушку. Если нижняя челюсть располагается впереди верхней, то во время сна следует укладывать голову ребенка на более низкую подушку. Устранять привычку спать, уложив голову на ручку.

Примечание: Профилактика заболеваний слизистой оболочки полости рта. ⁸

Так, на первом году жизни легко возникают травматические повреждения даже от мягкой и эластичной пустышки или соски. У детей этого возраста легко развиваются также грибковые заболевания.