Читать книгу Православной маме. Ваш малыш до года - Галина Калинина - Страница 7
Часть вторая
Грудное вскармливание
Глава 6
Принципы выработки молока
ОглавлениеТеперь, когда мы выяснили, какими чудесными свойствами обладает женское молоко, посмотрим, откуда оно берется, и что влияет на его количество и качество.
Систему выделения молока можно образно представить себе в виде «дерева», «корни» которого будут располагаться на соске, а «крона» – уходить в глубину груди. Там расположена железистая ткань, которую можно уподобить «листьям» нашего «дерева». Молоко вырабатывается в клетках железистой ткани и через протоки («ветви и ствол дерева») попадает в полости для накопления («корни»), расположенные под околососковым кружком. Сокращаясь, они выбрасывают молоко через 15–20 отверстий в соске. Именно поэтому ребенок должен правильно захватить грудь, чтобы его язычок массировал околососковый кружок и заставлял молоко «бить струей». Если же он будет хватать только сосок, то травмирует его, а молока получит мало.
По мере сосания из железок в молочные пазухи начинает прибывать более насыщенное жирами и белком молоко. Появляется ощущение «наполненности» груди, женщина чувствует, что молоко «пришло». Говорят, что такое ощущение «прилива» – признак хорошего молока. Но не пугайтесь, если вы еще не испытываете его. Если вы кормите впервые, то можете почувствовать прибывание молока лишь на 2–3-й неделе кормления. Бывает, что женщина вообще ничего подобного не испытывает, но нормально кормит.
Так называемое «зрелое», «настоящее» молоко начинает вырабатываться лишь на 2–5-й день после родов. До этого грудь вырабатывает «незрелое» молоко, молозиво. Следует упомянуть, что этот термин, по сути, неверен и породил порочную практику приносить ребенка матери для первого кормления лишь тогда, когда у нее появится «зрелое» молоко. Материнское молоко всегда необходимо и незаменимо для ребенка, содержит все, что ему нужно в данный период его жизни. Молозиво насыщено иммуномодулирующими веществами, оно более питательно, что очень важно для новорожденного. Поэтому необходимо кормить малыша грудью с первых же минут.
Главный принцип грудного вскармливания – спрос рождает предложение. Чем больше сосет ребенок, тем больше выделяется молока, пока не выработается равновесие между его потреблением и поступлением. Мать и дитя – это, как уже говорилось, хорошо отлаженная саморегулирующаяся система, и если молока пришло много, то ребенок не опорожняет грудь полностью, и тогда к следующему кормлению молока приходит уже меньше. Если молока, наоборот, мало, то ребенок будет высасывать все полностью, просить есть станет чаще, и молока будет прибавляться с каждым кормлением. «Давая смеси, мать каждый раз кормит ребенка досыта, а сытый не будет опорожнять грудь, как это делает голодный. Значит, докормы смесями – верный способ уменьшить лактацию и перейти на искусственное вскармливание. К сожалению, педиатры приучили всех к мысли, что у матери может быть мало молока или даже совсем его не быть. Опять виновато наше «цивилизованное» невежество. Мы не знаем великой закономерности природы: сосание груди – это настолько сильный физиологический сигнал организму женщины, что он заставляет появиться молоко в груди любой женщины: старой или молодой, рожавшей или не рожавшей вообще. У «дикого» племени американских индейцев – ирокезов – в случае смерти кормящей матери младенец от голода никогда не погибает. Его берет к себе бабушка и прикладывает к своей пустой груди. Голодный жадно сосет часами и засыпает только от усталости. Проснувшегося младенца бабушка напоит водичкой и приложит ко второй груди, и опять носит с собой целый день, так как положить его нельзя – он будет плакать от голода. Ночью он тоже с ней рядом и, конечно, продолжает сосать, как только просыпается. Это непрерывное сосание даже у самой старой бабушки через 2–2,5 суток вызывает появление первых капелек молока. Обрадованный младенец начинает сосать с новой силой и через сутки-другие наедается досыта. Но разве можно заставлять ребенка голодать целых два дня? Не повредит ли это его здоровью? Ведь врачи утверждают, что перекорм и недокорм одинаково вредны. Не пугайтесь! Ужасное землетрясение в Мексике в 1985 году, когда засыпало обломками целую палату родильного дома, доказало, что врачи не правы. Железобетонная коробка палаты сохранилась, младенцы могли в ней дышать, и когда на шестые сутки их откопали, то все 58 новорожденных оказались живы, и здоровье их не вызывало опасений. Вот вам еще одно доказательство феноменальной прочности новорожденных и недостатка информации о ней у педиатров, не подозревающих, что 5 дней даже сухого голодания безопасно для их жизни. У бечуанов в Южной Америке Левингстон видел, что во многих случаях выкармливала своего внучонка бабушка, не имевшая перед этим детей лет 15; иногда же дети пользовались грудью матери и бабушки совместно. У армавирских армян (на Кавказе) было даже обычным, когда мать и бабушка кормили малыша вдвоем – первая утром, уходя на работу в поле, и вечером, возвратившись домой, а вторая весь день. А вот еще один случай, произошедший в Подмосковье. Шестнадцатилетняя Оксана на целый день оставалась дома со своим новорожденным племянником. Мама кормила его только перед уходом на работу и поздно вечером, возвращаясь домой, а Оксана давала ему из бутылочки то, что удавалось маме еще сцедить утром. Этих запасов не хватало, и малыш начинал попискивать. Успокаивая малыша и укачивая для сна, Оксана как-то приложила его к своей груди, и тот, пососав, довольно быстро успокоился и уснул. Такой порядок понравился маленькому Диме, да и Оксане так было проще, но… через несколько дней все были невероятно удивлены – в груди девушки появилось молоко. Значит, таково нормальное свойство женской груди – давать молоко всегда, если малышу нужно»[12].
Второе, что важно учитывать: молоко, вырабатываемое молочной железой, неоднородно по своему составу. Насыщенность молока жирами, белками и углеводами не одинакова в начале и конце кормления. Так называемое «переднее» молоко менее жирное, зато в нем больше лактозы – молочного сахара. «Заднее» молоко, поступающее в конце кормления, – более густое и жирное, содержит лактазу – фермент для переваривания лактозы. Этот фактор очень важен. Если его не учитывают, случаются недоразумения, иногда – с неприятными последствиями. Например, ребенка ограничивают во времени сосания, отнимая от груди через некоторый промежуток времени, скажем, через 20 минут. В груди остается молоко, значит, в следующий раз его придет меньше. Что еще важнее, осталось самое питательное и калорийное молоко. Если мама сцеживается, то его-то она и сцедит. А ребенок будет продолжать получать менее питательное, зато более сладкое. Сформируется так называемый дисбаланс между передней и задней порциями молока. Как следствие, может диагностироваться лактазная недостаточность, у ребенка может появиться жидкий пенистый стул, он будет плохо прибавлять в весе. Врач назначит анализы, которые покажут избыток сахара в кале. Маме скажут, что у нее плохое молоко, или что ребенок болен, переведут на безлактозные смеси. А дело вовсе не в молоке, а в неправильной организации кормления. То же самое может произойти, если то и дело менять положение ребенка, прикладывая его то к одной, то к другой груди, тем самым не давая опустошить ни одной. Он опять-таки получит только «снятое» сладкое молоко, будет плохо прибавлять в весе, хотя мама «заливается» молоком. Поэтому грудь следует давать так: одну – в одно кормление, и не менять ее чаще, чем раз в два часа, даже если ребенок за эти два часа прикладывался раз десять. Тогда он получит и «питье», и «еду».
Пусть малыш сосет так часто и так долго, как считает нужным. Маме следует вмешаться, если это происходит редко, с перерывом более двух часов, или если малыш засыпает, едва взяв грудь, и выпускает ее (вялый, слабый, недоношенный, больной желтухой, принимающий некоторые лекарственные препараты ребенок готов спать и спать), – предлагать грудь чаще. Тогда можно надеяться, что детка будет получать все необходимое, а грудь – достаточную стимуляцию. Ниже мы еще расскажем о том, как наилучшим образом организовать кормление, чтобы и маме, и малышу было уютно, и оба они наслаждались этими сладкими минутами как можно дольше.
12
Никитин Б.П. Детство без болезней. СПб., 1996.