Читать книгу Реабилитация после оперативных вмешательств - Галина Панина - Страница 4

Одним из наиболее частых состояний после оперативных вмешательств является болевой синдром. Он проявляется как в ближайшем послеоперационном периоде, так и в отдаленном.

Хотя и есть большой выбор лекарственного и других видов обезболивания, большинство пациентов после их применения все равно испытывают умеренную и сильную боль в послеоперационный период.

Каждый человек переживает сильнейший стресс как при подготовке к операции, так и во время операции. Послеоперационная боль усиливает нагрузку практически на все жизненно важные системы организма. Чрезмерное усиление работы этих систем, прежде всего кровообращения и дыхания, проявляется повышением давления, учащенным сердцебиением, нарушением ритма сердца, учащением дыхания и т. д.

В послеоперационный период могут быть другие нарушения, обусловленные болью, к ним относятся уменьшение двигательной активности, неспособность пациента откашливать мокроту и глубоко дышать, что может привести к развитию застойной пневмонии, «вынужденное» положение, депрессивное состояние. Известно, что после операций на органах грудной клетки у пациентов с ненормальным обезболиванием в ближайшем послеоперационном периоде отмечаются нарушения функции дыхания.

Недостаточное обезболивание в ближайшее время после операции, возможно, является одной из причин появления впоследствии хронической боли, которая может сохраняться у больных в течение длительного времени.

Это такая разновидность болевых ощущений, при которых в течение длительного периода времени больной ощущает сильный дискомфорт. Продолжительность этого интервала бывает очень различной, что не позволяет точно обозначить тот момент, когда боль острая переходит в боль хроническую.

Только больные с такими длительными болями знают, насколько мучительной, истязающей может быть такая боль. Она не только лишает их трудоспособности, но часто и желания что-либо делать или о чем-то думать, кроме как о возможности уменьшения боли хотя бы на некоторое время.

В других случаях больной с хроническим болевым синдромом часто перестает обращать на боль внимание, начинает воспринимать ее как нечто должное и неизбежное и продолжает заниматься своей нормальной повседневной деятельностью. Конечно же, при длительной или острой боли необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Разновидности боли в послеоперационный период

В послеоперационный период возникают разнообразные болевые ощущения. Я расскажу о некоторых наиболее типичных локализациях боли. Может возникнуть боль в конечностях – она возникает из-за того, что иногда вследствие операции или травмы повреждаются нервы и их сплетения. В том числе могут быть травматические разрывы нервов и сплетений во время самого хирургического вмешательства.

Фантомные боли (ощущение боли на месте отсутствующей, ампутированной конечности) и культевые постампутационные боли (боль в оставшейся после ампутации конечности культе).

Могут возникнуть боли в спине – такие боли чаще всего возникают вследствие того, что был поврежден спинной мозг и его корешки. Чаще всего возникает у больных с так называемым синдромом неудачных оперативных вмешательств на позвоночнике.

То, как человек живет, в период после операции имеет большое значение, так как некоторые привычки, особенности работы могут способствовать появлению болей в пояснице. Такой особенностью является, например, курение, особенно у лиц моложе 50 лет. Среди других причин можно выделить работу на конвейерных производствах, малоподвижный образ жизни и работа, связанная с воздействием вибрации.

Бывает, что появляется боль в груди – невралгия межреберных нервов и боли в груди после операций со вскрытием грудной клетки (постторакотомический синдром).

Боль в голове – боль, возникающая вследствие нарушений черепно-мозговых нервов после операции на головном мозге.

Очень часто появляется боль в животе — вследствие операций на органах брюшной полости. Обычно это обусловлено образованием спаек.

Возникновение болевых ощущений может быть обусловлено нарушениями мозгового кровообращения в результате операций по поводу травмы головного и спинного мозга.

После таких операций, как иссечение разных видов грыж, или вмешательств по поводу гинекологических операций также может возникнуть боль.

Часто возникают боли после операций по поводу различных опухолей.

Использование в послеоперационный период наркотических и ненаркотических медикаментозных обезболивающих средств приводит к быстрому проявлению нежелательных эффектов. Это проявляется анемией, длительной кровоточивостью послеоперационной раны и длительным заживлением.

Средства народной медицины могут в ряде случаев помочь избавиться от боли, уменьшить или даже совсем отказаться от использования медикаментозных средств. В то же время у большинства природных средств нет таких побочных нежелательных эффектов, как у традиционных анальгетиков.

Надежное обезболивание означает гладкий послеоперационный период, помогает снизить частоту возникновения осложнений и ускорить выздоровление.