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Группа авторов. Pharmakotherapie in der Intensivmedizin
Gebrauchsanweisung für dieses Buch
Wichtige Hinweise
Pharmakotherapie in der Intensivmedizin. Wirkstoffprofile, Behandlungsstrategien, Fehler und Gefahren
Vorwort zur 5. Auflage
Geleitwort zur 1. Auflage
Inhalt
1Diuretika
Furosemid (z. B. Lasix®) Wirkmechanismus
Charakterisierung
Indikation
Dosierung
Nebenwirkungen
Interaktionen
Hydrochlorothiazid (z. B. HCT-ratiopharm®) Wirkmechanismus
Charakterisierung
Indikation
Dosierung
Nebenwirkungen
Interaktionen
Dosierung
Spironolacton (z. B. Aldactone®) Wirkmechanismus
Charakterisierung
Indikation
Dosierung
Nebenwirkungen
Interaktionen
Kaliumcanrenoat (Aldactone®)
Dosierung
2Immunsuppressiva
2.1Calcineurininhibitoren. Wirkmechanismus
Ciclosporin (z. B. Sandimmun®) Charakterisierung
Indikation
Dosierung
Nebenwirkungen
Interaktionen
Tacrolimus (z. B. Prograf®) Charakterisierung
Indikation
Dosierung
Nebenwirkungen
Interaktionen
2.2mTOR-Inhibitoren. Wirkmechanismus
Sirolimus (Synonym: Rapamycin) (Rapamune®) Charakterisierung
Indikation
Dosierung
Nebenwirkungen
Interaktionen
2.3Mycophenolatmofetil (CellCept®) Wirkmechanismus
Charakterisierung
Indikation
Dosierung
Nebenwirkungen
Interaktionen
2.4Antikörper
2.4.1Polyklonale Antikörper
ATG-Fresenius® S
Dosierung
Thymoglobulin
Dosierung
2.4.2Monoklonale Antikörper
Basiliximab (Simulect®)
Dosierung
3Antiarrhythmika
3.1Klasse-I-Antiarrhythmika (Natriumkanalblocker) Wirkmechanismus
Ajmalin (z. B. Gilurytmal®) Charakterisierung
Indikation
Dosierung
Nebenwirkungen
Interaktionen
3.2Klasse-II-Antiarrhythmika (β-Adrenozeptor-Antagonisten, „β-Blocker“) Wirkmechanismus
Metoprolol (z. B. Lopresor®) Charakterisierung
Indikation
Dosierung
Nebenwirkungen
Interaktionen
Esmolol (z. B. Esmocard®) Wirkmechanismus
Charakterisierung
Indikationen
Dosierung
Nebenwirkungen
Interaktionen
3.3Klasse-III-Antiarrhythmika (Kaliumkanalblocker) Wirkmechanismus
Amiodaron (z. B. Cordarex®) Charakterisierung
Dosierung
Nebenwirkungen
Interaktionen
Dronedaron (z. B. Multaq®)
Wirkmechanismus
Charakterisierung
Indikation
Dosierung
Nebenwirkungen
Interaktionen
3.4Klasse-IV-Antiarrhythmika (Calciumkanalblocker, Calciumantagonisten) Wirkmechanismus
Verapamil (z. B. Isoptin®) Charakterisierung
Indikation
Dosierung
Nebenwirkungen
Interaktionen
3.5Herzglykoside. Wirkmechanismus
Digoxin (z. B. Lanicor®) Charakterisierung
Indikation
Dosierung
Nebenwirkungen
Interaktionen
Exkurs: Digitalisintoxikation
Maßnahmen
Rhythmusstörungen
Kaliumhaushalt
Magnesiumhaushalt
Carbo medicinalis
Bradykarde Rhythmusstörungen
Tachykarde Rhythmusstörungen
Digitalisantidot (z. B. Digifab™)
4Glukokortikoide
Wirkmechanismus
Hydrocortison (z. B. Hydrocortison Hoechst®) Charakterisierung
Indikationen
Nebenwirkungen
Interaktionen
Prednisolon (z. B. Decortin® H) Charakterisierung
Indikation
Dosierung
Nebenwirkungen
Interaktionen
Dexamethason (z. B. Dexa-ratiopharm®) Charakterisierung
Indikationen
Dosierung
Nebenwirkungen
Interaktionen
5Analgetika
5.1Opioid-Analgetika. Wirkmechanismus
Morphin (z. B. Morphin Merck®) Charakterisierung
Indikation
Dosierung
Nebenwirkungen
Interaktionen
Piritramid (z. B. Dipidolor®) Charakterisierung
Indikation
Dosierung
Nebenwirkungen
Interaktionen
Oxycodon/Naloxon (z. B. Targin® Retardtabletten) und Oxycodon (z. B. Oxygesic injekt®)
Charakterisierung
Indikation
Dosierung Oxycodon/Naloxon
Nebenwirkungen
Interaktionen
Fentanyl (z. B. Fentanyl B. Braun®) Charakterisierung
Indikation
Dosierung
Nebenwirkungen
Interaktionen
Exkurs: Fentanyl TTS (transdermales therapeutisches System, z. B. Durogesic® SMAT)
Indikation
Dosierung
Nebenwirkungen
Interaktionen
Sufentanil (z. B. Sufenta®) Charakterisierung
Indikation. Operative Eingriffe und zur Analgesie bei intensivmedizinischen Patienten mit Beatmung. Dosierung
Nebenwirkungen
Interaktionen
Remifentanil (z. B. Ultiva®) Charakterisierung
Indikation
Dosierung
Nebenwirkungen
Interaktionen
5.2Nicht-opioide Analgetika. Wirkmechanismus
5.2.1Nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAID) Diclofenac (z. B. Voltaren®) Charakterisierung
Indikation
Dosierung
Nebenwirkungen
Interaktionen
5.2.2 Nichtsaure antipyretische Analgetika. Paracetamol (z. B. Paracetamol STADA®) Charakterisierung
Indikation
Dosierung
Nebenwirkungen
Interaktionen
Exkurs: Paracetamol-Intoxikation
ACC-Schema
Metamizol (z. B. Novalgin®) Charakterisierung
Indikation
Dosierung
Nebenwirkungen
Interaktionen
6Analgosedierung. 6.1Opioid-Analgetika. Wirkmechanismus
Fentanyl (z. B. Fentanyl® Janssen) Charakterisierung
Indikation
Dosierung
Nebenwirkungen
Interaktionen
Sufentanil (z. B. Sufenta®) Charakterisierung
Indikation
Dosierung
Nebenwirkungen
Interaktionen
Remifentanil (z. B. Ultiva®) Charakterisierung
Indikation
Dosierung
Nebenwirkungen
Interaktionen
6.2Injektionsanästhetika (Hypnotika, Injektionsnarkosemittel)
Propofol (z. B. Disoprivan®) Charakterisierung
Indikation
Dosierung
Nebenwirkungen
Interaktionen
Ketamin (z. B. Ketamin Inresa) Charakterisierung
Indikation
Dosierung
Nebenwirkungen
Interaktionen
Midazolam (z. B. Dormicum®) Charakterisierung
Indikation
Dosierung
Nebenwirkungen
Interaktionen
Lormetazepam (z. B. Sedalam®) Charakterisierung
Indikation
Dosierung
Nebenwirkungen
Interaktionen
Dexmedetomidin (z. B. Dexdor) Charakterisierung
Indikation
Dosierung
Nebenwirkungen
Interaktionen
6.3Inhalationsanästhetika. Charakterisierung
Indikationen
Dosierung
Nebenwirkungen:
Interaktionen
7Antiinfektiva
7.1Antibiotika. 7.1.1Betalaktam-Antibiotika. Wirkmechanismus
Penicilline. Piperacillin (z. B. Piperacillin-ratiopharm®)
Wirkungsspektrum
Typische Indikationen
Dosierung
Nebenwirkungen
Interaktionen
Amoxicillin/Clavulansäure (z. B. Augmentan®) Charakterisierung
Wirkungsspektrum
Typische Indikationen
Dosierung
Nebenwirkungen
Interaktionen
Cephalosporine
Cefazolin (z. B. Cefazolin Fresenius) Charakterisierung
Wirkungsspektrum und typische Indikationen
Dosierung
Nebenwirkungen
Interaktionen
Cefuroxim (z. B. Cefuroxim saar®) Charakterisierung
Wirkungsspektrum
Typische Indikationen
Dosierung
Nebenwirkungen
Interaktionen
Ceftriaxon (z. B. Rocephin®) Charakterisierung
Wirkungsspektrum
Typische Indikationen
Dosierung
Nebenwirkungen
Interaktionen
Ceftazidim (z. B. Ceftazidim Kabi) Charakterisierung
Wirkungsspektrum und typische Indikationen
Dosierung
Nebenwirkungen
Interaktionen
Cefepim (z. B. Maxipime®) Charakterisierung
Wirkungsspektrum und typische Indikationen
Dosierung
Nebenwirkungen
Interaktionen
Ceftarolin (z. B. Zinforo™) Charakterisierung
Wirkungsspektrum
Typische Indikationen
Dosierung
Nebenwirkungen
Interaktionen
Ceftobiprol (z. B. Zevtera®) Charakterisierung
Wirkungsspektrum
Typische Indikationen
Dosierung
Nebenwirkungen
Interaktionen
Carbapeneme. Meropenem. Charakterisierung
Wirkungsspektrum
Typische Indikationen
Dosierung
Nebenwirkungen
Interaktionen
7.1.2Chinolone (Gyrasehemmer) Wirkmechanismus
Ciprofloxacin (z. B. Ciprobay®) Charakterisierung
Wirkungsspektrum
Typische Indikationen
Dosierung
Nebenwirkungen
Interaktionen
Moxifloxacin (z. B. Avalox®) Charakterisierung
Wirkungsspektrum
Typische Indikationen
Dosierung
Nebenwirkungen
Interaktionen
7.1.3Aminoglykoside. Wirkmechanismus
Gentamicin (z. B. Refobacin®) Charakterisierung
Wirkungsspektrum
Typische Indikationen
Dosierung
Nebenwirkungen
Interaktionen
7.1.4Tetracycline. Wirkmechanismus
Tigecyclin (z. B. Tygacil®) Charakterisierung
Wirkungsspektrum
Typische Indikationen
Dosierung
Nebenwirkungen
Interaktionen
7.1.5Lincosamide. Wirkmechanismus
Clindamycin (z. B. Sobelin®) Charakterisierung
Wirkungsspektrum
Typische Indikationen
Dosierung
Nebenwirkungen
Interaktionen
7.1.6Oxazolidinone. Wirkmechanismus
Linezolid (z. B. Zyvoxid®) Charakterisierung
Wirkungsspektrum
Typische Indikationen
Dosierung
Nebenwirkungen
Interaktionen
7.1.7Glykopeptid-Antibiotika. Wirkmechanismus
Vancomycin (z. B. Vancomycin CP®) Charakterisierung
Wirkungsspektrum und typische Indikationen
Dosierung
Nebenwirkungen
Interaktionen
Teicoplanin (z. B. Targocid®)
Dosierung
7.1.8Nitroimidazole. Wirkmechanismus
Metronidazol (z. B. Metronidazol ratiopharm®) Charakterisierung
Wirkungsspektrum und typische Indikationen
Dosierung
Nebenwirkungen
Interaktionen
7.1.9Antimykobakterielle Substanzen Rifampicin (z. B. Eremfat®)
Charakterisierung
Wirkungsspektrum und typische Indikationen
Dosierung
Nebenwirkungen
Interaktionen
7.1.10Cotrimoxazol (z. B. Cotrim-ratiopharm®) Wirkmechanismus
Charakterisierung
Wirkungsspektrum
Typische Indikationen
Dosierung
Nebenwirkungen
Interaktionen
7.1.11Lipopeptid-Antibiotika. Daptomycin (z. B. Cubicin®) Wirkmechanismus
Charakterisierung
Wirkungsspektrum
Typische Indikationen
Dosierung
Nebenwirkungen
Interaktionen
7.1.12Fosfomycin (z. B. Infectofos®) Charakterisierung
Wirkungsspektrum
Typische Indikationen
Dosierung
Nebenwirkungen
Interaktionen
7.2Antimykotika. 7.2.1Azole. Wirkmechanismus
Fluconazol (z. B. Diflucan®) Charakterisierung
Wirkungsspektrum und typische Indikationen
Dosierung
Nebenwirkungen
Interaktionen
Voriconazol (z. B. VFEND®) Charakterisierung
Wirkungsspektrum und typische Indikation
Dosierung
Nebenwirkungen
Interaktionen
Isavuconazol (z. B. Cresemba®) Charakterisierung
Typische Indikationen
Dosierung
Nebenwirkungen
Interaktionen
Posaconazol (z. B. Noxafil®) Charakterisierung
Wirkspektrum und typische Indikationen
Dosierung
Nebenwirkungen
Interaktionen
7.2.2Echinocandine. Wirkmechanismus
Caspofungin (z. B. Cancidas®) Charakterisierung
Wirkungsspektrum und typische Indikationen
Dosierung
Nebenwirkungen
Interaktionen
Anidulafungin (z. B. ECALTA®) Charakterisierung
Wirkspektrum und typische Indikationen
Dosierung
Nebenwirkungen
Interaktionen
7.2.3Polyene. Wirkmechanismus
Amphotericin B, liposomal (z. B. AmBisome®) Charakterisierung
Wirkungsspektrum
Typische Indikationen
Dosierung
Nebenwirkungen
Interaktionen
7.3Virustatika. Ganciclovir (z. B. Cymeven®) Wirkmechanismus
Charakterisierung
Wirkungsspektrum und typische Indikationen
Dosierung
Nebenwirkungen
Interaktionen
Valganciclovir (z. B. Valcyte®) Charakterisierung und Wirkmechanismus
Wirkungsspektrum und typische Indikationen
Dosierung:
Nebenwirkungen
Interaktionen
Aciclovir (z. B. Zovirax®) Wirkmechanismus
Charakterisierung
Wirkungsspektrum und typische Indikationen
Dosierung
Nebenwirkungen
Interaktionen
8Blutgerinnung-verändernde Medikamente. 8.1Antikoagulanzien. 8.1.1Heparine. Wirkmechanismus
Unfraktioniertes Heparin (UFH, z. B. Heparin-Natrium Braun) Charakterisierung
Indikation
Dosierung
Nebenwirkungen
Interaktionen
Niedermolekulare Heparine (NMH, LMWH)
Enoxaparin (z. B. Clexane®) Charakterisierung
Indikation
Dosierung
Nebenwirkungen
Interaktionen
Exkurs: Perioperative Überbrückung der Antikoagulation mit Enoxaparin bei Marcumar®-Patienten
Praktisches Vorgehen
Dosierungsschema für Patienten mit halber therapeutischer Antikoagulation
Dosierungsschema für Patienten mit voller therapeutischer Antikoagulation
Certoparin (z. B. Mono Embolex®) Charakterisierung
Indikation
Dosierung
Nebenwirkungen
Interaktionen
Nadroparin (z. B. Fraxiparin®, Fraxodi®) Charakterisierung
Indikation
Dosierung
Nebenwirkungen
8.1.2Heparinoide. Danaparoid (z. B. Orgaran®) Wirkmechanismus
Charakterisierung
Indikation
Dosierung
Nebenwirkungen
Interaktionen
8.1.3Faktor Xa-Inhibitor. Fondaparinux (Arixtra®) Wirkmechanismus
Charakterisierung
Indikation
Dosierung
Nebenwirkungen
Interaktionen
Rivaroxaban (Xarelto®) Wirkmechanismus
Charakterisierung
Indikationen
Dosierung
Nebenwirkungen
Interaktionen
Apixaban (z. B. Eliquis®) Wirkmechanismus
Charakterisierung
Indikationen
Dosierung
Nebenwirkungen
Interaktionen
Edoxaban (z. B. Lixiana®) Wirkmechanismus
Charakterisierung
Indikationen
Dosierung
Nebenwirkungen
Interaktionen
8.1.4Direkte Thrombininhibitoren. Argatroban (Argatra®) Wirkmechanismus
Charakterisierung
Indikation
Dosierung
Nebenwirkungen
Interaktionen
Dabigatran (Pradaxa®) Wirkmechanismus
Charakterisierung
Indikationen
Dosierung
Nebenwirkungen
Interaktionen
8.2Thrombozytenaggregationshemmer. 8.2.1COX-Hemmer. Acetylsalicylsäure (z. B. Aspirin®) Wirkmechanismus
Charakterisierung
Indikation
Dosierung
Nebenwirkungen
Interaktionen
8.2.2Adenosinphosphat-Hemmstoffe (ADP-Hemmstoffe) Wirkmechanismus
Clopidogrel (z. B. Plavix®) Charakterisierung
Indikation
Dosierung
Nebenwirkungen
Interaktionen
Prasugrel (z. B. Efient®) Charakterisierung
Ticagrelor (z. B. Brilique™) Charakterisierung
Indikation
Dosierung
Nebenwirkungen
Interaktionen
8.2.3Glykoprotein (GP) IIb/IIIa-Rezeptor-Antagonisten. Tirofiban (z. B. Aggrastat®) Wirkmechanismus
Charakterisierung
Kontraindikationen für die Anwendung von Tirofiban
Indikation
Dosierung
Nebenwirkungen
Interaktionen
8.3Fibrinolytika. Wirkmechanismus
Alteplase (z. B. Actilyse®) Charakterisierung
Typische Indikationen
Dosierung
Nebenwirkungen
Interaktionen
Tenecteplase (z. B. Metalyse®) Charakterisierung
Typische Indikationen
Dosierung
Nebenwirkungen
Interaktionen
8.4Antifibrinolytika. Tranexamsäure (z. B. Cyklokapron®) Wirkmechanismus
Charakterisierung
Typische Indikationen
Dosierung
Nebenwirkungen
Interaktionen
8.5Protamin (z. B. Protamin ME 1.000 IE/ml) Charakterisierung
Indikationen
Dosierung
Nebenwirkungen
Interaktionen
9Stressblutungsprophylaxe/Ulkustherapeutika
9.1Protonenpumpeninhibitoren. Wirkmechanismus
Pantoprazol (z. B. Pantozol®) Charakterisierung
Indikation
Dosierung
Nebenwirkungen
Interaktionen
Dosierung
9.2H2-Rezeptorantagonisten. Wirkmechanismus
Ranitidin (z. B. Ranitidin Heumann) Charakterisierung
Indikation
Dosierung
Nebenwirkungen
Interaktionen
9.3Sonstige Ulkustherapeutika. Pirenzepin (z. B. Gastrozepin®) Wirkmechanismus
Charakterisierung
Indikationen
Dosierung
Nebenwirkungen
Sucralfat (= 190 mg Aluminium, z. B. Ulcogant®) Wirkmechanismus
Charakterisierung
Indikation
Dosierung
Nebenwirkungen/Interaktionen
10Antidiarrhoika/Antimotilika
Loperamid (z. B. Imodium®) Wirkmechanismus
Charakterisierung
Indikation
Dosierung
Nebenwirkungen
Interaktionen
11Motilika/Laxanzien. 11.1Antiresorptiv/sekretagog und osmotisch wirkende Laxanzien. Natriumpicosulfat (z. B. Laxoberal®) Wirkmechanismus
Charakterisierung
Indikation
Dosierung
Nebenwirkungen
Interaktionen
Polyethylenglykol (PEG, Macrogol®) Wirkmechanismus
Charakterisierung
Indikation
Dosierung
Nebenwirkungen
Interaktionen
Raffiniertes Rizinusöl. Wirkmechanismus
Charakterisierung
Indikation
Dosierung
Nebenwirkungen
Interaktionen
Lactulose (z. B. Bifiteral®) Wirkmechanismus
Charakterisierung
Dosierung
Nebenwirkungen
Interaktionen
11.2 Cholinergika. Wirkmechanismus
Neostigmin (z. B. Neostig®) Charakterisierung
Indikation
Dosierung
Nebenwirkungen
Interaktionen
Distigmin (z. B. Ubretid®) Charakterisierung
Indikation
Dosierung
Nebenwirkungen
Interaktionen
11.3Sonstige Motilika. Erythromycin (z. B. Erythrocin®) Wirkmechanismus
Charakterisierung
Indikation
Dosierung
Nebenwirkungen
Interaktionen
Metoclopramid (z. B. Paspertin®) Wirkmechanismus
Charakterisierung
Indikation
Dosierung
Nebenwirkungen
Interaktionen
Domperidon (z. B. Domperidon TEVA®) Wirkmechanismus und Indikation
Charakterisierung
Dosierung
Nebenwirkungen
Interaktionen
12Antikonvulsiva. 12.1Benzodiazepine. Wirkmechanismus
Midazolam (z. B. Midazolam Hexal®) Charakterisierung
Indikation
Dosierung
Nebenwirkungen
Interaktionen
Exkurs: Diazepam, Clonazepam, Lorazepam
Diazepam (z. B. Valium®)
Clonazepam (z. B. Rivotril®)
Lorazepam (z. B. Tavor®)
Vermeidung eines erneuten Anfalls nach erfolgreicher Durchbrechung eines Status epilepticus mit Benzodiazepinen
12.2Phenytoin (z. B. Phenhydan®) Wirkmechanismus
Charakterisierung
Indikation
Dosierung
Nebenwirkungen
Interaktionen
12.3Valproat (z. B. Ergenyl®) Wirkmechanismus
Charakterisierung
Indikation
Dosierung
Nebenwirkungen
Interaktionen
12.4Levetiracetam (z. B. Keppra®) Wirkmechanismus
Charakterisierung
Indikation
Dosierung
Nebenwirkungen
Interaktionen
12.5Lacosamid (z. B. Vimpat®) Wirkmechanismus
Charakterisierung
Dosierung
Nebenwirkungen
Interaktionen
12.6Carbamazepin (z. B. Tegretal®) Wirkmechanismus
Charakterisierung
Indikation
Dosierung
Nebenwirkungen
Interaktionen
Exkurs: Phenobarbital (z. B. Luminal®)
Dosierung
13Psychopharmaka
13.1Neuroleptika
Haloperidol (z. B. Haldol®) Wirkmechanismus
Charakterisierung
Indikation
Dosierung
Nebenwirkungen
Interaktionen
13.2Antidepressiva
13.2.1Trizyklische Antidepressiva. Wirkmechanismus
Amitriptylin (z. B. Saroten®) Charakterisierung
Indikation
Dosierung
Nebenwirkungen
Interaktionen
13.2.2Selektive Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer (SSRI) Wirkmechanismus
Escitalopram (z. B. Cipralex®) Charakterisierung
Indikation
Dosierung
Nebenwirkungen
Interaktionen
Exkurs: Citalopram (z. B. Cipramil®)
13.3Tranquillanzien
13.3.1Benzodiazepine. Wirkmechanismus
Lorazepam (z. B. Tavor®) Charakterisierung
Indikation
Dosierung
Nebenwirkungen
Interaktionen
14Antihypertensiva. 14.1α-Adrenozeptor-Agonisten. Clonidin (z. B. Catapresan®) Wirkmechanismus
Charakterisierung
Indikation
Dosierung
Intravenös
Oral
Nebenwirkungen
Interaktionen
14.2α-Adrenozeptor-Antagonisten. Urapidil (z. B. Ebrantil®) Wirkmechanismus
Charakterisierung
Indikation
Dosierung
Nebenwirkungen
Interaktionen
Doxazosin (z. B. Doxazosin STADA®) Wirkmechanismus
Charakterisierung
Indikation
Nebenwirkungen
Interaktionen
14.3β-Blocker (β-Adrenozeptor-Antagonisten) Wirkmechanismus
Esmolol (z. B. Esmocard®) Wirkmechanismus
Charakterisierung
Indikationen
Dosierung
Nebenwirkungen
Interaktionen
Metoprolol (z. B. Beloc Zok®) Charakterisierung
Indikation
Dosierung
Nebenwirkungen
Interaktionen
Bisoprolol (z. B. Concor®) Charakterisierung
Indikation
Dosierung
Nebenwirkungen
Interaktionen
Exkurs: Propranolol (z. B. Dociton®)
14.4Calciumantagonisten (Calciumkanalblocker) Amlodipin (z. B. Norvasc®) Wirkmechanismus
Charakterisierung
Indikation
Dosierung
Nebenwirkungen
Interaktionen
Exkurs: Nimodipin (z. B. Nimotop®) zur Vasospasmusprophylaxe
14.5ACE-Hemmer. Wirkmechanismus
Enalapril (z. B. Xanef®) Charakterisierung
Indikation
Dosierung
Nebenwirkungen
Interaktionen
Ramipril (z. B. Delix®) Charakterisierung
Indikation
Dosierung
Nebenwirkungen
Interaktionen
14.6Nitrovasodilatatoren. Glyceroltrinitrat (z. B. Nitrolingual® infus.) Wirkmechanismus
Charakterisierung
Indikation
Dosierung
Nebenwirkungen
Interaktionen
Nitroprussidnatrium (z. B. Nipruss®) Wirkmechanismus
Charakterisierung
Indikation
Dosierung
Nebenwirkungen
Interaktionen
15Katecholaminerge Substanzen
Adrenalin (Synonym Epinephrin, z. B. Suprarenin®) Charakterisierung
Wechselwirkungen
Nebenwirkungen
Indikationen
Kontraindikationen
Herz-Kreislaufstillstand/Reanimation
Inhalative Anwendung
Lokale Anwendung 1
Lokale Anwendung 2
Dobutamin (z. B. Dobutamin-ratiopharm®) Wirkmechanismus
Charakterisierung
Indikationen
Die Wechsel- und Nebenwirkungen
Kontraindikationen
Dosierung
Noradrenalin (Synonym Norepinephrin, z. B. Arterenol®) Wirkmechanismus
Charakterisierung
Wirkdauer, Interaktionen, Nebenwirkungen
Indikationen
Dosierung
Dopamin (z. B. Dopamin Carino®) Wirkmechanismus
Charakterisierung
Wirkdauer, Nebenwirkungen und Interaktionen
Dopexamin (z. B. Dopacard®) Wirkmechanismus
Charakterisierung
Nebenwirkungen/Wechselwirkungen
Indikation
Dosierung
Vasopressin (z. B. Empressin) Wirkmechanismus
Charakterisierung
Nebenwirkungen, Interaktionen
Dosierung
16Medikamente für spezielle Situationen. Rekombinanter aktivierter Faktor VII (NovoSeven®) Wirkmechanismus
Charakterisierung
Indikationen
Dosierung
Nebenwirkungen
(Relative) Kontraindikationen
Enoximon (z. B. Perfan®) Wirkmechanismus
Charakterisierung
Indikation
Kontraindikation
Dosierung
Nebenwirkungen
Milrinon (z. B. Corotrop®) Wirkmechanismus und Charakterisierung
Indikation
Kontraindikation
Dosierung
Nebenwirkungen
Levosimendan (z. B. Simdax®) Wirkmechanismus
Charakterisierung
Indikation
Dosierung
Kontraindikation
Nebenwirkungen
17Bronchospasmolytika und Expektorantien. 17.1β2-Sympathomimetika. Wirkmechanismus
Salbutamol (z. B. Salbutamol-ratiopharm® Inhalationslösung) Charakterisierung
Indikation
Dosierung
Nebenwirkungen
Interaktionen
Reproterol (z. B. Bronchospasmin® Injektionslösung) Charakterisierung
Indikation
Dosierung
Nebenwirkungen
Interaktionen
17.2Muscarinrezeptor-Antagonisten (Parasympatholytika) Ipratropiumbromid (z. B. Atrovent®) Wirkmechanismus
Charakterisierung
Indikation
Dosierung
Nebenwirkungen
Interaktionen
17.3Xanthin-Derivate. Theophyllin (z. B. Bronchoparat®) Wirkmechanismus
Charakterisierung
Indikation
Dosierung
Nebenwirkungen
Interaktionen
17.4Expektorans. Acetylcystein (z. B. Fluimucil® 10 %) Wirkmechanismus
Charakterisierung
Indikation
Dosierung
Nebenwirkungen
Interaktionen
18Insulin
Normalinsulin (Altinsulin) Wirkmechanismus
Charakterisierung
Indikation
Dosierung
Nebenwirkungen
Interaktionen
19Medikamente zur Korrektur des Säure-Basen-Haushalts. 19.1Korrektur einer metabolischen Azidose
Natriumhydrogencarbonat (= Natriumbicarbonat) Wirkmechanismus
Charakterisierung
Indikation
Dosierung
Nebenwirkungen
Trometamol (= Trishydroxymethylaminomethan (THAM), z. B. TRIS®) Wirkmechanismus
Charakterisierung
Indikation
Dosierung
Nebenwirkungen
Interaktionen
19.2Medikamente zur Korrektur einer metabolischen Alkalose. 19.2.1Pathophysiologie der metabolischen Alkalose
Chloridsensitive metabolische Alkalosen
Chloridresistente metabolische Alkalosen
Ursachen eines primären Hyperaldosteronismus
Ursachen eines sekundären Hyperaldosteronismus
19.2.2Therapie der metabolischen Alkalose. Behandlung eines Chloridmangels
Acetazolamid (z. B. Diamox®) Wirkmechanismus
Charakterisierung
Indikation
Dosierung
Nebenwirkungen
Interaktionen
1Zerebrale Krampfanfälle
Psychopharmaka. Antidepressiva
Neuroleptika
Antibiotika
Lokalanästhetika
Sonstige Medikamente mit krampfauslösender Wirkung
2Medikamenteninduzierter Bronchospasmus
Analgetika
Herz-/Kreislaufmedikamente
Antibiotika
Antihistaminika
Cholinerg wirkende Substanzen
Weitere Medikamente mit Bronchospasmus als seltener Nebenwirkung:
3Akutes Lungenödem – „Die weiße Lunge“
Trizyklische Antidepressiva
Amiodaron (z. B. Cordarex®)
Bleomycin
Acetylsalicylsäure (z. B. Aspirin®)
4Medikamentenbedingte Unverträglichkeitsreaktionen der Haut. Allergische Reaktionen
Erythema multiforme
DRESS-Syndrom
Auswahl der häufig beschriebenen auslösenden Medikamente
Stevens-Johnson-Syndrom (SJS) und toxische epidermale Nekrolyse (TEN = Lyell-Syndrom)
Klinik
Auslösende Medikamente
Therapie
5Medikamenteninduzierte Anämie
Glukose-6-Phosphat-Dehydrogenase-Mangel
Therapie
Prävention
Medikamente, die bei Glukose-6-Phosphat-Dehydrogenase-Mangel kontraindiziert sind
6Medikamenteninduzierte Neutropenie und Agranulozytose. Definition
Therapie
Therapie der Agranulozytose
Medikamente, die eine Neutropenie oder Agranulozytose hervorrufen können
7Medikamenteninduzierte Thrombozytopenie
Immunologisch werden mehrere pathophysiologische Mechanismen wirksam
Diagnostik
Medikamente, die eine Thrombozytopenie auslösen können
Sonstige Medikamente (kein Anspruch auf Vollständigkeit)
Medikamente, die eine TTP oder HUS auslösen können
8Nephrotoxische Medikamente
Nephrotoxizität durch Einschränkung der Nierenperfusion. ACE-Hemmer und Angiotensin II-Rezeptor-Antagonisten (AT II-Rezeptorantagonisten)
Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR)
Calcineurininhibitoren (Ciclosporin, Tacrolimus)
Akute tubuläre Nekrose
Folgende Medikamente können eine akute tubuläre Nekrose verursachen
Ausfällung von Medikamenten im renalen Tubulus
Potenziell kristallurisch wirkende Medikamente
Akute interstitielle Nephritis
Auslösende Medikamente
9Rhabdomyolyse
Medikamentöse Ursachen für eine Rhabdomyolyse
Das Serotoninsyndrom
Auslösende Medikamente sind in erster Linie Antidepressiva
10Medikamenteninduziertes Fieber
Die Temperaturerhöhung kann eine Folge der Medikamentenwirkung sein
Medikamenteninduziertes Fieber als Folge einer immunologischen Vermittlung
Bei folgenden Medikamenten ist dieses Phänomen beobachtet worden
Bei folgenden Medikamenten wurde ebenfalls die seltene Nebenwirkung eines Medikamenteninduzierten Fiebers beobachtet ohne genaue Kenntnis des auslösenden Mechanismus
11QT-Zeitverlängerung durch nicht-kardiale Medikamente
Medikamentengruppen
12Delirauslösende Medikamente
Psychopharmaka. Antidepressiva
Neuroleptika
Benzodiazepine und Lithium
Antiepileptika
Antibiotika/Antimykotika/Virustatika
Weitere Medikamente, die delirante Symptome begünstigen
13Arzneimittel-induzierte Leberschädigung: erhöhte Transaminasen, Cholestase, Ikterus
Medikamente mit hepatozellulärer Schädigung
Medikamente mit cholestatischer Schädigung
Medikamente mit cholestatisch-hepatozellulärer Schädigung (gemischter Typ)
Exkurs: Paracetamolintoxikation
ACC-Schema
14Akuter Hörverlust. Aminoglykoside
Schleifendiuretika
Vancomycin, Teicoplanin
Weitere Medikamente, bei denen vereinzelt Hörstörungen beschrieben wurden. Antibiotika
Sonstige
1Akute Bronchialobstruktion – akutes schweres Asthma (Status Asthmaticus)
1.1Ursachen der akuten Störung der Beatmung als Bronchialobstruktion interpretierbar
1.2Klinik und Behandlung der „echten“ akuten Bronchialobstruktion
1.2.1Inhalative Bronchodilatatoren. Salbutamol (z. B. Salbutamol-ratiopharm®) Wirkmechanismus
Charakterisierung
Nebenwirkungen
Wechselwirkungen
Dosierung
Ipratropiumbromid (z. B. Atrovent®) Wirkmechanismus
Charakterisierung
Nebenwirkungen
Wechselwirkungen
Dosierung
Fenoterol (z. B. Berotec®) Wirkmechanismus
Charakterisierung
Nebenwirkungen
Wechselwirkungen
Dosierung
Terbutalin (z. B. Bricanyl®)
Fenoterol/Ipratropiumbromid (z. B. Berodual®) Charakterisierung
Nebenwirkungen
Dosierung
Budesonid (z. B. Pulmicort®) Wirkmechanismsus
Charakterisierung
Nebenwirkung
Wechselwirkungen (meist erst bei regelmäßiger Anwendung > 1 Woche)
Dosierung
1.2.2Intravenöse Bronchodilatatoren. Reproterol (z. B. Bronchospasmin®) Wirkmechanismus
Charakterisierung
Nebenwirkungen
Wechselwirkungen
Dosierung
Theophyllin (z. B. Euphylong®) Wirkmechanismus
Charakterisierung
Nebenwirkungen
Wechselwirkungen
1.3Akutes schweres Asthma (Status Asthmaticus)
Magnesiumsulfat
1.3.1Therapie der akuten Asthmaexazerbation
Nicht-intubierter Patient
Intubierter Patient
2Analgesie und Sedierung des Intensivpatienten
2.1Monitoring von Analgesie und Sedierung
2.2Grundzüge der Analgesie
Die Kernaussagen der S3-Leitlinie zur Analgesie
Fentanyl (z. B. Fentanyl®)
Sufentanil (z. B. Sufenta®)
Piritramid (z. B. Dipidolor®)
Morphin (z. B. Morphin Merck®)
Ketamin (z. B. Ketamin Inresa)
2.3Grundzüge der Sedierung
Die Kernaussagen der S3-Leitlinie zur Sedierung
Propofol (z. B. Disoprivan®)
Midazolam (z. B. Dormicum®)
Lormetazepam (z. B. Sedalam®)
Dexmedetomidin (z. B. Dexdor®)
3Herzrhythmusstörungen beim Intensivpatienten. 3.1Bradykarde Herzrhythmusstörungen
3.1.1Medikamentöse Therapie. Atropin (z. B. Atropinsulfat B Braun®)
Orciprenalin (z. B. Alupent®)
Adrenalin (z. B. Suprarenin®)
3.2Tachykarde Herzrhythmusstörungen (Herzfrequenz > 100/min)
3.2.1Tachykardien mit schmalem QRS-Komplex. Sinustachykardie
Tachykardes Vorhofflimmern (Tachyarrhythmia absoluta)
Frequenzkontrolle
Digoxin (z. B. Lanicor®)
Kontraindikation
Dosierung
Erhaltungsdosis
Amiodaron (z. B. Cordarex®)
Dosierung
Nebenwirkungen
Verapamil (z. B. Isoptin®)
Dosierung
Charakterisierung
Metoprolol (z. B. Beloc®) Dosierung
Esmolol (z. B. Esmocard®) Charakterisierung
Dosierung
Rhythmuskontrolle
Antikoagulation zur Kardioversion
Medikamente zur Kardioversion
Vorhofflattern
AV-Knoten-Reentry-Tachykardie (AVNRT)
Medikamentöse Therapieoptionen. Verapamil
Ajmalin (z. B. Gilurytmal®)
Adenosin (z. B. Adrekar®)
Atrio-Ventrikuläre Reentry-Tachykardien (AVRT), z. B. WPW-Syndrom
3.2.2Tachykardien mit breitem QRS-Komplex
Supraventrikuläre Rhythmusstörungen mit breitem QRS-Komplex
Differentialdiagnostische Hilfen
Medikamentöse Therapie
Ventrikuläre Rhythmusstörungen mit breitem QRS-Komplex
4Behandlung des Status epilepticus
4.1Behandlung des Grand-Mal-Anfalls
Diazepam (z. B. Valium®)
Midazolam (z. B. Dormicum®)
Lorazepam (z. B. Tavor®)
Clonazepam (z. B. Rivotril®)
Vermeidung eines erneuten Anfalls nach erfolgreicher Durchbrechung eines Status epilepticus mit Benzodiazepinen
Phenytoin (z. B. Phenhydan®) Dosierung
Charakterisierung
Nebenwirkungen
Valproat (z. B. Ergenyl®) Dosierung
Charakterisierung
Nebenwirkungen
Kontraindikationen
Levetiracetam (z. B. Keppra®) Dosierung
Charakterisierung
Häufige Nebenwirkungen
Vergleich der aufgeführten Medikamente bezüglich längerer Anwendung
Phenobarbital (z. B. Luminal®) Dosierung
5Notfall Hyperkaliämie
5.1Therapeutische Optionen. 5.1.1Verschiebung von Kalium nach intrazellulär. Applikation einer Insulin/Glukose-Infusion
Reproterol (z. B. Bronchospasmin®)
Dosierung
Natriumhydrogencarbonat
5.1.2Kaliumelimination. Furosemid (z. B. Lasix®)
Dosierung
Enterale Gabe von Natriumpolystyrol-Sulfonat (z. B. Resonium A®) als Austauscherharz
5.1.3Indikation zur Hämodialyse
Nach Ansicht der Autoren erscheint folgendes Vorgehen sinnvoll: a) Patienten mit normaler Nierenfunktion
b) Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion
5.1.4Membranstabilisierende Maßnahmen
Calcium
Dosierung
Kontraindikationen
Hypertone Kochsalzlösung
6Ileus/intestinale Parese
Natriumpicosulfat (z. B. Laxans-ratiopharm®) Wirkmechanismus
Charakterisierung
Nebenwirkungen
Dosierung
Bisacodyl (z. B. Dulcolax®) Wirkmechanismus
Charakterisierung
Nebenwirkungen
Dosierung
Polyethylenglykol (PEG, z. B. Movicol®) Wirkmechanismus
Charakterisierung
Nebenwirkungen
Dosierung
Raffiniertes Rizinusöl. Wirkmechanismus
Charakterisierung
Nebenwirkungen
Dosierung
Lactulose (z. B. Bifiteral®) Wirkmechanismus
Charakterisierung
Dosierung
Nebenwirkungen
Interaktionen
6.1Darmparalyse
Neostigmin (z. B. Neostig®) Wirkmechanismus
Charakterisierung
Nebenwirkungen
Dosierung
Distigmin (z. B. Ubretid®)
6.2Ileus, bzw. akute Pseudo-Obstruktion des Kolon
Methylnaltrexoniumbromid (Relistor®)
Dosierung
Nebenwirkungen
7Diarrhoe
Definition
Ursachen der akuten Diarrhoe (nach Häufigkeit)
Sehr seltene Ursachen
7.1Allgemeine Therapieprinzipien
7.2Medikamentöse Therapie
Loperamid (z. B. Imodium®) Wirkmechanismus
Charakterisierung
Dosierung
Kontraindikationen
Nebenwirkungen
Wechselwirkungen
8Reflux/gastrale Atonie
8.1Motilika
Metoclopramid (z. B. Paspertin®) Wirkmechanismus
Charakterisierung
Nebenwirkungen
Wechselwirkungen
Dosierung
Erythromycin (z. B. Erythrocin®) Wirkmechanismus
Charakterisierung
Nebenwirkungen
Dosierung
Domperidon (z. B. Domperidon TEVA®) Wirkmechanismus und Indikation
Charakterisierung
Dosierung
Nebenwirkungen
9Delirmanagement in der Intensivmedizin
Wiederherstellung des Tag/Nacht-Rhythmus
9.1Die symptomatische medikamentöse Therapie des Delirs. 9.1.1Delir, nicht durch Entzug verursacht Haloperidol (z. B. Haldol®)
Dosierung
Melperon (z. B. Eunerpan®)
Dosierung
Clonidin (z. B. Catapresan®)
Dosierung
Dexmedetomidin
9.1.2Entzugsdelire. Alkoholentzugsdelir
Clomethiazol (z. B. Distraneurin®)
Entzugsdelir nach Absetzen der Analgosedierung
Vermeidung eines Entzugsdelirs bei Abhängigkeit von Opiaten oder Benzodiazepinen
10Antikoagulation bei Nierenersatzverfahren
10.1Medikamente zur Antikoagulation. Unfraktioniertes Heparin (z. B. Liquemin®)
Dosierung
Danaparoid (z. B. Orgaran®)
Dosierung
Argatroban (z. B. Argatra®)
Dosierung
Hirudin/Lepirudin (z. B. Refludan®)
Prostacyclin (z. B. Flolan®)
Dosierung
Kontraindikationen
Citrat-Antikoagulation. Therapieprinzip
KDIGO-Leitlinien
Vorteile der regionalen Citrat-Antikoagulation
Physiologische Grundlagen
Monitoring der Citrat-Antikoagulation
Klinisches Procedere
Potentielle Komplikationen
Relative Kontraindikationen
Tipps für die Praxis
10.2Übersicht: Antikoagulation bei Nierenersatzverfahren
11Hyponatriämie
11.1Hyponatriämie durch renale und extrarenale Natriumverluste
11.1.1Therapie
11.2ADH-vermittelte Hyponatriämie. 11.2.1Hyponatriämie bei physiologisch erhöhter ADH-Sekretion
Therapie
11.2.2Hyponatriämie beim Syndrom der inadäquaten ADH-Sekretion (SIADH)
Therapie
11.2.3Medikamenteninduziertes SIADH ( Syndrom der inadäquaten ADH-Sekretion) und Hyponatriämie. SIADH, medikamenteninduziert
Therapie
Medikamenteninduzierte Hyponatriämie unklarer Genese
12Hypernatriämie
12.1Diabetes insipidus
12.1.1Zentraler Diabetes insipidus
Therapie
12.1.2Renaler Diabetes insipidus
Ursachen eines renalen Diabetes insipidus
Therapie
12.1.3Medikamenteninduzierter renaler Diabetes insipidus
12.2Hypernatriämie durch Wasserverlust
12.2.1Therapie
12.3Medikamenteninduzierte Hypernatriämie durch vermehrte Natriumzufuhr
12.3.1Therapie
13Die Behandlung des erhöhten intrakraniellen Drucks
13.1Nicht-medikamentöse Prophylaxe bzw. Therapieoptionen
13.2Medikamentöse Prophylaxe bzw. Therapieoptionen
Mannitol
Inkompatibilitäten
Hypertone Kochsalzlösung (NaCl 20 %)
Trometamol (z. B. TRIS®)
Methohexital (z. B. Brevimytal®)
Dosierung
Nebenwirkungen
Kontraindikation
14Antibiotika-Therapie bei massiver Adipositas
Aminoglykoside
Betalaktam-Antibiotika, Carbapeneme
Chinolone (Gyrasehemmer)
Vancomycin, Linezolid, Tigecyclin
Antimykotika. Caspofungin
Fluconazol
Lipophilie und Nierenfunktion
15Das hepatorenale Syndrom
16Die Behandlung der akuten pulmonalen Hypertonie
Dosierung Vasopressin
Dosierung Milrinon
Dosierung Levosimendan
Dosierung Iloprost
Dosierung NO
Dosierung Sildenafil
Sachwort- und Arzneimittelverzeichnis
