Читать книгу Мать и дитя. Ваш ребенок до года - Л. С. Конева, Группа авторов - Страница 2

ИССЛЕДОВАНИЯ

После выхода из роддома вы должны находиться под наблюдением вашего врача, который установит периодический послеродовой контроль за вашим состоянием. Вы должны своевременно сообщить врачу о нуждах или проблемах, возникших после родов. В зависимости от стиля профессиональной практики вашего врача и состояния вашего здоровья послеродовой контроль будет заключаться в следующем:

• измерение веса тела;

• измерение кровяного давления;

• осмотр шва после разреза и сшивания промежности, или после ее разрыва, или после кесарева сечения;

• осмотр состояния шейки матки. В первые два месяца после родов шейка матки имеет немного разрыхленную и неровную поверхность;

• осмотр влагалища. В конце второго месяца после родов влагалище должно вернуться к дородовому состоянию;

• определение размера матки. Она должна вернуться к нормальной дородовой форме;

• оценка состояния груди;

• осмотр вен на ногах и определение возможного геморроя;

• определение метода контрацепции, который вы можете применить.

Если врач отметит, что шейка матки вернулась к нормальным размерам, то он может назначить употребление колпачка на шейку матки или внутриматочную спираль (ВМС). В случае невозможности применения этих средств ваш врач может рекомендовать использование презерватива и другие наиболее эффективные и безопасные средства контрацепции.

Противозачаточные таблетки можно применять только в том случае, если вы не кормите грудью.

ЧТО МОЖЕТ ЧУВСТВОВАТЬ ЖЕНЩИНА В ТЕЧЕНИЕ ПЕРВЫХ ДВУХ МЕСЯЦЕВ ПОСЛЕ РОДОВ?

Если роды проходили естественным путем, были легкими и успешными, то физическое и психологическое состояние матери будет нормальным. В этом случае многие женщины ощущают подъем сил. Удачные роды стимулируют у многих женщин желание прикоснуться к таинству рождения нового человека еще и еще раз. Естественно, что после тяжелых родов или после родов через кесарево сечение общее состояние женщины будет гораздо хуже.

Очень важна помощь для матери в первые месяцы после родов, на которую она может рассчитывать дома. На ее самочувствие будут влиять и многие другие индивидуальные факторы.

В течение двух послеродовых месяцев женщина может ощущать следующие физические и психические явления.

• Выделение из влагалища послеродовых отходов светло-коричневого цвета.

• Подъем сил или истощение.

• В результате разрыва промежности и наложения швов женщина чувствует онемение в области промежности, боль и неудобство.

• Болевое ощущение после родов кесаревым сечением сменяется онемением.

• Возможны запоры, но они будут уже более легкими.

• Сокращение матки и возвращение ее в пределы таза, что обеспечивает уменьшение живота.

• Снижение веса (на 7—9 кг или больше).

• Болезненность сосков.

• Болевые ощущения в области шеи и плеч.

• Сильное выпадение волос.

• Чередование радости и угнетенности, возбуждения и депрессии.

• Попеременное ощущение стыда и уверенности в себе.

• Отсутствие или возрастание сексуальных желаний.

ЧТО МОЖЕТ ВАС БЕСПОКОИТЬ?

Повышение температуры

В прошлом родовая горячка была довольно распространенным явлением. В настоящее время заражение матки во время родов – очень редкий случай, так как больницы и клиники обеспечивают гигиену и защиту роженицы от инфекций.

Уже в 18 веке врачи заметили, что если принимать роды с чисто вымытыми руками, то возможность проявления родовой горячки будет заметно меньше. Нам странно, что такой очевидный и понятный факт в то время был открытием. Но тогда общество не сразу его оценило. Эту точку зрения сначала отвергали, а врачи до конца жизни были отчуждены от общества.

Спустя некоторое время британский ученый Александр Флеминг открыл борющиеся с инфекцией антибиотики. Благодаря этому открытию заражение матки в послеродовой период стало легко излечимо.

В тех исключительных случаях, когда заражение матки все-таки произошло, температура тела повышается быстро в течение первых 24 часов после родов. Небольшое повышение температуры (до 37,8 градуса), которое сопровождается местным увеличением количества крови (гиперемией), может проявиться в результате накопления молока в груди.

Если же вы почувствуете жар на третий или четвертый день или когда вы уже будете дома, то причиной повышения температуры может быть инфекция, вызванная вирусом или другой причиной.

В любом случае сообщайте своему врачу о каждом повышении температуры. Пусть даже вам кажется, что оно возникло по причине простуды или гриппа.

Депрессия

Подавленное состояние во время чудесного периода жизни характерно почти для половины всех рожениц. Депрессия проявляется чаще всего примерно на третий день после родов, но она может возникнуть и в любое другое время в течение первого года после родов.

Послеродовой депрессии подвержены чаще женщины, уже имеющие нескольких детей, чем женщины, родившие первого ребенка.

Некоторым совершенно непонятно явление депрессии в послеродовом периоде, ведь многие из женщин, страдающих депрессией, имеют любимого, хорошего, надежного мужа, здорового долгожданного ребенка.

КАКОВЫ ПРИЗНАКИ ДЕПРЕССИИ?

• Сильная нервозность, чувство беспокойства и страха.

• Боязнь наступающего нового дня.

• Апатия, сонливость.

• Отказ от пищи.

• Возникновение запоров или поносов.

• Острое чувство собственной неполноценности, усугубляемое чувством вины перед ребенком.

• Капризность и слезливость.

• Страх одиночества, ожидание помощи и поддержки.

• Стремление к уединению.

• Самоотречение.

Депрессивное состояние может ослабеть на некоторое время, а потом возникнуть с новой силой.

Это происходит тогда, когда мать, успокоившись в роддоме, приходит с ребенком домой, где на нее сваливаются домашние проблемы. В течение первых месяцев после родов большинство матерей находятся в депрессивном состоянии.

Случается, что подавленное и неустойчивое физическое и психическое состояние вдруг проявляется даже через несколько месяцев после родов.

Врачи часто не определяют это недомогание как послеродовую депрессию, но очевидно, что возникло оно на почве физической и психической усталости женщины.

КАКОВЫ ПРИЗНАКИ ПОЗДНЕЙ ПОСЛЕРОДОВОЙ ДЕПРЕССИИ?

• Внезапная слезливость и раздражение.

• Заниженная самооценка, усиленное ощущение собственной неполноценности.

• Возникшее безразличие к ребенку.

• Отказ от кормления ребенка грудью.

• Бессонница или ночные кошмары, часто с повторением одного и того же сна.

• Перенапряжение мышц, возникновение их онемения.

• Безразличие к сексу.

КАКОВЫ ПРИЧИНЫ ПОСЛЕРОДОВОЙ ДЕПРЕССИИ?

Врачи долго пытались найти причины этого парадокса. Назовем некоторые из них.

• Снижение уровня эстрогенов и прогестерона.

Замечено, что быстро понижающийся уровень эстрогенов и прогестерона после родов может явиться основой развития депрессии. Описанное явление характерно для всех рожениц, однако половина из них не ощущает подавленности. Ученые объясняют это, сравнивая процесс понижения уровня эстрогенов и прогестерона с гормональным воздействием на организм перед менструацией. Известно, что все женщины по-разному воспринимают воздействие гормонов. Поэтому, несмотря на то что все роженицы испытывают подобные гормональные изменения, только часть из них страдает от послеродовой депрессии.

• Изменение акцентов внимания в семье.

Часто у излишне самолюбивых женщин возникает чувство обиды по той причине, что теперь ребенок является центром внимания в семье. Родные и близкие рады появлению ребенка и больше заботятся о нем, чем о матери, тогда как во время беременности только она была предметом заботы и внимания.

• Дискомфортное состояние в роддоме.

Многие женщины тяжело переносят атмосферу больницы или клиники. Их раздражает то, что они не могут распоряжаться своей судьбой и судьбой ребенка во время пребывания в роддоме. Это состояние усугубляется беспокойством за оставшихся дома детей и мужа. Ведь не все женщины могут полностью положиться на своих мужей. В этом случае женщина постоянно находится в состоянии психического напряжения, она нервничает и не может дождаться того дня, когда наконец сможет вернуться домой. Только дома, в кругу семьи она почувствует себя матерью в полном смысле этого слова.

• Боязнь возвращения домой.

• Некоторые женщины предвидят переутомление, которое обрушится на них дома. Им кажется, что они не смогут сочетать обычные домашние дела с заботой о ребенке. Не секрет, что не всегда женщина получает помощь и поддержку дома.

• Чувство усталости после родов.

• Чаще всего это чувство возникает после тяжелых родов, во время которых женщина потеряла много крови. Болит рана после операции кесарева сечения или беспокоят швы после разрыва или надреза промежности.

Вскоре после родов начнется усиленная лактация. Грудь набухает, твердеет, болит. Первые кормления ранят сосок, появляются кровоточащие трещины. Последующие кормления становятся мучительными. Ребенок, конечно же, сразу реагирует на физическое и психическое состояние матери. Он часто плачет, не насыщается, кричит.

Если мать находится в палате вместе с ребенком, то возникает переутомление в связи с заботой о нем. Женщина начинает чувствовать, что она не в состоянии справиться со всеми свалившимися на нее проблемами. Она сильно устает, не высыпается, да и вообще ей кажется, что она еще не готова к материнству и совершена непоправимая ошибка.

• Чувство недовольства ребенком.

Случается и такое. Мать рисовала в своем воображении ангелочка с голубыми глазками, кудрявыми волосиками и ямочками на щечках, а родился ребенок маленький, красненький, без волосиков и без улыбки. Такое отношение к ребенку усугубляет депрессию.

• Чувство разочарования после родов.

В результате тяжелых или неудачных родов у матери может возникнуть недовольство собой. В этом случае многие ощущают себя глубоко несчастными, так как чувство вины действует на них подавляюще.

• Чувство бесповоротных изменений в жизни.

После рождения ребенка женщина понимает, что в ее жизни произошел перелом. Она уже не принадлежит сама себе, так как часть себя она отдала ребенку. Теперь жизнь женщины будет подчинена этому маленькому человеку. Кончилась беззаботная жизнь. Исчезла возможность сделать карьеру, распоряжаться своим свободным временем. Все это прошло бесповоротно.

• Чувство неполноценности.

Женщины, родившие первый раз, часто «боятся» своего ребенка. Им кажется, что они не справятся с уходом за ребенком, не сумеют его пеленать, кормить и купать. Они бояться оказаться плохой матерью и женой, не верят в собственные силы и возможности.

• Острое чувство неприятия собственной внешности.

Многих женщин подавляет тот факт, что, родив ребенка, они остались почти такими же, как при беременности. Они измеряют свой вес и обнаруживают, что после родов «похудели» всего лишь на то количество килограммов, которое весил ребенок. Женщина сильно разочаровывается, ее раздражает надоевшая одежда беременных, но в другие вещи она не может «влезть».

Состояние депрессии обычно не затягивается дольше 48 часов. В этом случае она не подлежит лечению, но если депрессия длится дольше и принимает тяжелые формы, то женщина нуждается в лечении.

КАКОВЫ СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ ДЕПРЕССИИ?

Обратитесь за помощью к близким

Если вы почувствуете себя одинокой и подавленной, то нужно сделать так, чтобы ваш муж или близкие вам люди были чаще с вами вместе (если вы находитесь в клинике). Пусть ваш муж устроит вам праздничный обед и сделает вам подарок.

Ограничьте визиты родственников и знакомых

Многие матери в состоянии депрессии ищут одиночества. Если вы раздражены частыми и назойливыми визитами родственников и друзей, то пусть ваши близкие посодействуют ограничению этих визитов, так как сочувствие может только раздражать вас и усилит депрессию.

Попросите врачей о досрочном возвращении домой

Когда вы почувствуете угнетение от больничной атмосферы, а состояние вашего здоровья и здоровья ребенка будет хорошим, вы можете попросить врачей о досрочном возвращении домой.

Старайтесь не поддаваться депрессии и попробуйте преодолеть усталость

Рассчитывайте свои силы

Отдыхайте, когда ваш ребенок спит

Если вы почувствуете сильную усталость, то вам нужно прилечь отдохнуть хотя бы на 15 минут. Кормить ребенка можно лежа в кровати или сидя в кресле с поднятыми ногами. Это принесет вам облегчение.

Постарайтесь спокойно реагировать на плач и крик ребенка

Следите за своим питанием

Старайтесь употреблять меньше сахара. Известно, что сахар способствует возникновению и усилению депрессии. Особенно он вреден в составе шоколада. Для улучшения формы и сохранения своего здоровья и здоровья ребенка придерживайтесь диеты кормящей матери. Вы должны исключить из диеты 500 калорий и 3 дозы кальция (если не кормите грудью). Очень полезно иногда пообедать не дома или, как это бывает в ресторанах, устройте ужин со свечами и легкой музыкой. Не отказывайтесь от такой возможности. Сделайте так, чтобы ваши близкие взяли часть ваших забот на себя.

Обратите внимание на свою внешность

Это нужно в первую очередь для вас. Полная женщина тоже может выглядеть элегантно. А неопрятный вид, домашний халат, непричесанные волосы действуют угнетающе на любую женщину. Постарайтесь не менять режима в семье. Вы должны выходить к завтраку, приняв душ и причесавшись. Если вы всегда пользовались декоративной косметикой, то находите время для макияжа и после родов. По возможности покупайте себе новые вещи.

Чаще гуляйте

Ежедневные продолжительные прогулки полезны вам и вашему малышу. Вы смените обстановку, свежий воздух вас успокоит, придаст вам новые силы, а ваш ребенок будет хорошо спать. По возможности вы можете оставить ребенка с кем-нибудь и выйти на прогулку одна (если есть такая потребность).

Общайтесь с женщинами, имеющими аналогичные проблемы

Некоторым женщинам во время депрессии помогает общение с молодыми матерями, которые тоже находятся в подобной ситуации. Установите контакты с женщинами, которые посещали вместе с вами курсы матерей. Если считаете, что вы будете легче переносить депрессию в обществе, то можете также поступить в послеродовую школу. Здесь вас научат правильно реагировать на многие житейские трудности, вы сможете делиться своими ощущениями и найдете понимание, которого вам может не хватать в семье.

Не «ждите» депрессию

Послеродовая депрессия встречается часто, но это не означает, что она обязательно должна наступить. Не стоит ее «ждать». Как мы уже говорили, многие матери чувствуют себя прекрасно. Они освободились от надоевшей беременности, рады родившемуся малышу и с удовольствием ухаживают за ним. Их интересы подчинены ребенку. Женщины находят это новым и интересным и полностью отдаются материнству. Но как раз в этот счастливый момент в вашей семье может возникнуть проблема.

Содействуйте согласию в семье

Известно, что если жена после родов чувствует себя прекрасно, то это является причиной постепенного развития депрессии уже у мужа. Его состояние тоже может осложниться отсутствием прежнего внимания со стороны жены, поглощенной ребенком. Чтобы этого избежать, женщина должна быть мудрой. Как бы ни было тяжело, нельзя обделять мужа вниманием, заботой и нежностью. Этим вы обеспечите себе поддержку и помощь со стороны мужа. Помните, что от ваших взаимоотношений будет зависеть душевное и физическое здоровье ваших детей.

Если депрессия мужа приняла тяжелые формы, то вам стоит обратиться к специалисту.

Начните лечение фармакологическими средствами

Очень редко послеродовая депрессия оказывается настолько сильной, что женщина нуждается в лечении фармакологическими средствами.

КАКОВЫ ПРИЗНАКИ ТЯЖЕЛОЙ ДЕПРЕССИИ?

• Подавленное состояние длится более двух недель.

• Чувство безнадежности.

• Мысли о самоубийстве.

• Бессонница.

• Отсутствие аппетита.

• Агрессия в отношении ребенка.

Тяжелая депрессия нуждается в срочном лечении опытным специалистом.

Существует ряд проверенных антидепрессивных средств, которые помогут облегчить состояние здоровья.

Полное выздоровление женщины возможно лишь в обстановке покоя, любви и внимания со стороны близких.

КАКОВЫ СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ ДЕПРЕССИИ В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ?

Лечение посредством визуальных и дыхательных упражнений

Оно эффективно в лечении послеродовой подавленности. Эти упражнения снимают напряжение и постепенно подготавливают к новой роли женщины в семье.

Визуальные упражнения

Эти упражнения помогут матери расслабиться, преодолеть внутренние проблемы, получить дополнительную исцеляющую энергию. Ребенок будет реагировать на перемены в настроении матери и тоже станет спокойным, будет хорошо кушать и спать.

Для выполнения этих упражнений вы должны уединиться.

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ВЫПОЛНЕНИЯ:

• Примите удобное исходное положение сидя или лежа.

• Ваше дыхание должно быть ровным и спокойным. Постарайтесь сосредоточиться на вдохах и выдохах. Сделайте десять глубоких вдохов. При выдохах мысленно скажите себе: «Я спокойна».

• Начинайте расслабление с лица. Сосредоточьте все свое внимание на лице и представьте, как оно напряжено. Затем визуально снимайте напряжение со лба, глаз и так далее. Оно должно «смываться» как волной и скатываться вниз по всему телу. Постепенно откройте глаза.

• Теперь снова крепко закройте глаза и попытайтесь напрячь лицо, чередуя напряжение с расслаблением.

• Закройте глаза и сконцентрируйте внимание на шее, снимите с нее напряжение, представив его в виде какого-нибудь образа. Постепенно спускайтесь ниже, расслабляя все участки тела. В результате вы будете полностью расслаблены.

• Следующий этап – нарисуйте в своем воображении красивые пейзажи, море, сказочные замки. Вы должны представить это во всех подробностях.

• Теперь вообразите себя в среде ваших картинок. Причем очень важен их цвет и звуковое оформление. Представьте себе золотистый свет, обволакивающий и проникающий в ваше тело. Это целебный свет. Он облегчит ваше состояние, снимая напряжение и боль. Научитесь направлять его на самые болезненные участки вашего тела.

• Сделайте выдох, избавившись от маленькой части напряжения. Затем снова направляйте золотой свет на «тяжелые» участки. Повторите это несколько раз, пока не почувствуете облегчения.

• Постарайтесь представить, как ваш организм становится свободным от многих неприятных ощущений. Вы должны почувствовать легкость, почти невесомость. Попробуйте как можно дольше задержать это ощущение легкости.

Откройте глаза. Полностью осознавая действительность, сделайте несколько глубоких вдохов. Вспомните приятные ощущения и настройтесь положительно на восприятие действительности.

Если ваше состояние достаточно тяжелое, то выполняйте эти упражнения чаще. Длительность ежедневных визуальных упражнений – около 20 минут.

Изменение фигуры

Эта проблема является одной из важных проблем для многих женщин в послеродовом периоде. Многие родившие женщины худеют не так быстро, как хочется. Но тем не менее каждая хочет иметь фигуру такую, какая была до родов.

Конечно, количество требуемого времени для восстановления фигуры зависит от того, сколько килограммов вы набрали во время беременности. Но наши бабушки знают такое мудрое выражение:

«Живот растет девять месяцев и исчезает тоже за девять месяцев».

Но даже если женщина не набрала за беременность лишних килограммов, она все равно заметит изменения в своей фигуре, так как живот окажется излишне выступающим.

КАКОВЫ ПРИЧИНЫ УВЕЛИЧЕННОГО ЖИВОТА ПОСЛЕ РОДОВ?

• Растянувшаяся матка. Потребуется месяц или два на то, чтобы матка сократилась, вернувшись в область малого таза.

• Растянувшиеся мышцы таза. Вам нужно будет привести к первоначальному состоянию растянувшиеся во время родов мышцы таза. Это возможно лишь при выполнении послеродовой восстановительной гимнастики.

• Накопившаяся жидкость весом около 2,5 кг, от которой вы избавитесь через несколько дней после родов. Приносит много огорчений вид дряблых мышц живота и растянутой кожи с видимыми полосами. Они образуются в результате слишком быстрого роста живота по отношению к способности соединительной ткани растягиваться.

Чтобы избавиться от «растяжек» живота, нужно каждый день втирать в кожу массажное лавандовое масло и выполнять физические упражнения.

Чтобы сбросить лишний вес, спустя два месяца после родов женщинам, которые не кормят грудью, разрешается перейти на уравновешенную диету. Кормящие матери тоже могут уменьшить число калорий в своем питании.

Выполнение советов врача-диетолога будет способствовать потере лишнего веса без изменений в процессе лактации (выработке молока).

Болезненное состояние после кесарева сечения

Женщина, родившая естественным путем, при условии благополучных родов, очень скоро забывает о страданиях и боли.

Роженицы, которые перенесли операцию, еще долгое время будут переносить боль и неудобства.

Будьте готовы к тому, что шов после кесарева сечения будет болеть в течение нескольких недель. Чтобы защитить шов и не травмировать рубец, носите просторные вещи. Не волнуйтесь, если вы ощутите внезапные уколы, зуд и болевые ощущения в области шва. Это признаки заживающей раны.

К сожалению, онемение кожи вокруг рубца будет ощущаться еще долго. Но состояние вашего здоровья должно с каждой неделей улучшаться. Шов разгладится, станет ровным и будет иметь розово-красный цвет.

Если вы заметите выделение из раны небольшого количества прозрачной жидкости, то не пугайтесь. Это нормальное явление. Но все же покажитесь врачу.

Симптомы заражения раны:

• неутихающая боль;

• ярко-красный цвет шва;

• выделение из раны жидкости коричневого или желтого оттенка.

Если вы заметите эти симптомы, то вам срочно понадобится медицинская помощь.

Не употребляйте лекарств и не лечите рану, пока не посоветуетесь с врачом.

ЧТО МОЖНО ПОСОВЕТОВАТЬ ЖЕНЩИНАМ ПОСЛЕ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ?

• Женщина, которая перенесла операцию, нуждается в большой помощи в послеродовом периоде. Попросите мужа, мать или другого члена семьи о помощи. Если это невозможно, то платная помощь будет самым лучшим выходом во время двух первых месяцев после прихода домой. Избегайте тяжелой домашней работы и постарайтесь не поднимать тяжести (в том числе и носить ребенка).

• Если вы окажетесь без помощи и будете вынуждены поднимать и носить ребенка, то поднимайте его с уровня пояса, при этом будут напрягаться мышцы рук, а не живота. Если нужно присесть, то делайте это не сгибаясь в поясе, а подгибая колени.

• В течение первых двух месяцев после кесарева сечения воздержитесь от половых сношений. Срок воздержания будет зависеть от состояния раны и шейки матки. Если вам трудно воздерживаться, то можно воспользоваться и другими способами сексуального удовлетворения.

• Начинайте выполнение физических упражнений медленно и равномерно. Ежедневно усложняйте занятия, но делайте это постепенно. Не торопитесь вернуться к тому состоянию своего тела, которое было до родов. Для этого вам придется заниматься несколько месяцев.

Если вы будете ощущать боль, то у вас, вероятно, повреждены мышцы промежности, поэтому немедленно прекратите выполнение упражнений. В таком состоянии вам не стоит выполнять даже упражнения Кегля.

Отсутствие полового влечения

Многие женщины в послеродовом периоде замечают у себя отсутствие полового влечения. Нужно сказать, что это не является чем-то ненормальным. Существует и обратная ситуация, когда вскоре после родов женщина ощущает повышенное сексуальное влечение, что ей кажется странным и вызывает некоторое беспокойство. Это явление объясняется избытком крови (гиперемия) в области половых органов.

Временное уменьшение сексуальных потребностей вполне закономерно.

Это не зависит от того, какие они были у вас раньше. Известно, что половые отношения требуют энергии, концентрации и времени, которого часто не хватает.

КАКОВЫ ПРИЧИНЫ ОТСУТСТВИЯ ПОЛОВОГО ВЛЕЧЕНИЯ?

• Боязнь боли и повреждения внутренних органов.

• Болезненное состояние после операции, разрыва или разреза промежности.

• Боязнь каких-либо изменений в себе после родов.

• Усталость от бессонных ночей, ежедневных домашних дел, ухода за ребенком. Ситуация осложнится, если у вас будет неспокойный, плачущий ребенок.

• Боязнь новой беременности.

• Неприятные ощущения от вытекания молока, которое стимулируется половыми отношениями.

Не стоит драматизировать ситуацию, уровни гормонов у вас снова нормализуются, и половые отношения в вашей семье постепенно будут восстанавливаться.

Вы будете отдаваться любви с такой же самой страстью и удовольствием, как раньше. А так как материнство вообще более сближает супругов, то может в вашем случае быть так, что пламя чувств не только разгорится вновь, но будет гореть еще ярче, чем раньше.

Часто супружеские пары замечают, что после родов их сексуальные ощущения стали гораздо цельнее, богаче и разнообразнее. Не огорчайтесь, так как огорчение может вызвать только подавленность, ненужную в отношениях супругов.

КАКОВЫ УСЛОВИЯ ВОЗВРАЩЕНИЯ К ПОЛОВЫМ ОТНОШЕНИЯМ ПОСЛЕ РОДОВ?

Как быстро вы сможете начать половые отношения, будет зависеть и от вас, и от вашего мужа. Но стоит предварительно посоветоваться с врачом, который хорошо знает состояние вашего здоровья. Он даст вам нужные рекомендации, учитывая то, как проходили у вас роды, имели ли вы разрезы или разрывы промежности, как вы возвращаетесь к дородовому состоянию.

Будьте готовы к тому, что врач может запретить половые отношения в течение двух первых месяцев после родов, независимо от вашего общего состояния.

Если же вы считаете, что можете начать половые отношения раньше, то ваш врач должен осмотреть вас и разрешить это только при условии, когда шейка матки зажила, а выделения прекратились. Этот период затягивается после тяжелых родов или кесарева сечения.

Лучше воздержаться от секса необходимое время, чтобы ваше тело возвратилось к правильному физиологическому состоянию, а половые сношения не причиняли боль.

Уровни гормонов вашего организма не вернутся до нормальных величин, пока вы не начнете менструировать. У кормящих грудью матерей в период кормления менструация появится не скоро.

КАК ВЕРНУТЬСЯ К ПРЕЖНИМ ПОЛОВЫМ ОТНОШЕНИЯМ?

Придерживайтесь следующих рекомендаций.

• Убедитесь в том, что чувствуете себя достаточно хорошо и психически, и физически.

• Начинайте половой акт медленно, возможно с петтингом, но без проникновения.

• Применяйте увлажнение влагалища. Сухость во влагалище объясняется понижением уровня гормонов после родов. Если женщина кормит грудью, то это явление затянется на период кормления. В таком случае используйте вагинальные увлажняющие кремы, пока не восстановятся ваши естественные выделения.

• Применяйте лекарства, если это необходимо. Для уменьшения боли и чувствительности ваш врач может предписать вам эстроген в креме.

• Ограничьте употребление алкоголя. Помните, что злоупотребление алкоголем токсично для ребенка, если вы кормите грудью. Но для достижения физического и психического расслабления можете вместе с мужем выпить стакан хорошего вина. Это принесет вам обоим удовольствие, снизит болевые ощущения и избавит вас от боязни полового акта.

• Применяйте разные позиции во время полового акта. Отдавайте предпочтение позициям: бок к боку или женщина на мужчине. В этом положении можно контролировать проникновения и снизить давление на область промежности, если у вас были надрезы. Найдите позицию, наиболее приемлемую для вас.

• Не бойтесь боли. Вы должны быть готовы к возможным временным болевым ощущениям во время послеродовых половых сношений. Ведь если у вас была надрезана промежность или возникли трещины промежности при родах, то вы еще несколько месяцев во время половых отношений будете переживать недомогания разной степени тяжести – от вполне терпимых до острых, длящихся месяцами.

• Используйте другие способы сексуального удовлетворения. В случае болезненного полового акта попробуйте поискать другие источники сексуального удовлетворения: взаимную мастурбацию или оральный секс. Если же вы не допускаете применение этих способов сексуального удовлетворения, то настройтесь получить удовольствие в пребывании вдвоем, лежа в постели в объятиях друг друга.

• Чтобы не разочароваться, не ждите от первых половых актов слишком многого. Не все могут ощутить оргазм в этой ситуации. Поэтому проявите терпение. Будьте ласковы и нежны. В атмосфере любви половые отношения станут для вас такими же приятными, как и раньше. А возможно, что даже более приятными.

• Планируйте сексуальные отношения. С рождением ребенка ваша сексуальная жизнь будет зависеть от присутствия его в доме. Смиритесь с тем, что вы не сможете заниматься любовью, когда будете иметь желание. Теперь вы будете заниматься любовью, когда будет для этого возможность.

• Вам придется даже планировать сексуальные отношения в зависимости от вашего свободного времени и сна ребенка. Не думайте, что запланированный секс не сможет принести радости и удовольствия. Ваше отношение к запланированному сексу должно быть похоже на ожидание любви – вы не можете дождаться встречи и чувствуете нарастающее желание.

• Заранее настройтесь на возможность прерванных половых отношений. С этим вы столкнетесь не один раз. Если такое случится, то постарайтесь снять напряжение при помощи шуток и попробуйте начать все сначала.

• Будьте готовы к тому, что секс в ваших отношениях будет не таким частым, как до рождения ребенка. Вы должны понять, что важно не количество встреч, а их высокий эмоциональный уровень в атмосфере полного взаимопонимания и любви.

• Не берите на себя лишних обязанностей по дому, что приводит к большой усталости и отсутствию сексуальных желаний. Много сил и энергии вы затратите на выполнение новых нелегких родительских задач. Часто молодые матери хотят сделать слишком много за слишком короткое время, стремятся все успеть и доводят себя до переутомления. Советуем вам убрать подальше в шкаф белые вещи. Сократите время на уборку. Для приготовления обедов пользуйтесь замороженными фруктами и овощами, полуфабрикатами. Ваш муж должен помочь вам в домашних делах и в уходе за ребенком. Таким образом вы сбережете немного сил и времени для любви.

• Важным условием гармоничной сексуальной жизни является взаимопонимание между супругами. Стройте свои отношения на взаимном доверии, понимании и согласии.

• Не придумывайте причин и отговорок (ссылок на головную боль), если вы устали от множества проблем и домашних дел и не можете выполнять супружеских обязанностей. Будьте честны с мужем, скажите ему правду о своем состоянии. Многие мужья поймут вас, тем более если они помогают вам в ведении домашних дел и уходе за ребенком.

• Не делайте одолжение мужу, принимая мученичество во время полового акта, если вам очень больно. Будет лучше, если вы сообщите ему о боли. В этом случае вы сможете решить проблему вдвоем, поискав новую позицию или временно отказавшись от сношений и обговорив все условия. В следующий раз вы уже сможете избежать болевых ощущений и получить полное удовольствие от полового акта.

Возможность новой беременности

Вероятность повторного зачатия в послеродовом периоде велика даже при отсутствии менструации.

Ведь очень трудно определить, когда произойдет у вас первая менструация после родов.

Исходя из того, что молодой семье повторное зачатие в течение короткого времени принесет дополнительные трудности, не стоит полагаться на кормление грудью, как на средство предохранения от беременности.

Часто можно слышать ошибочное суждение о том, что во время кормления грудью женщина не может забеременеть. Действительно, женщина, кормящая грудью, начинает менструировать позже, чем женщина, которая не кормит. Ведь у матерей, которые не вырабатывают молоко, менструации обычно появляются между 4 и 8-й неделями после родов, а у кормящих матерей – не раньше 6 недель и не позже 18 месяцев после родов.

Издавна известен тот факт, что частые кормления (более трех раз в день) способствуют торможению овуляции. Замечено, что если женщина кормит ребенка грудью долго, то на этот срок тормозится процесс овуляции. Но стоит начать прикармливать ребенка, давая своему ребенку хотя бы только бутылку воды и уменьшая при этом лактацию, как процесс овуляции снова усилится.

ПОЧЕМУ ВОЗМОЖНА БЕРЕМЕННОСТЬ В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ ДО НАЧАЛА МЕНСТРУАЦИИ?

Мы уже говорили о том, что трудно определить время первой овуляции после родов. Это относится и к первой менструации. У одних первая менструация бесплодная (цикл без овуляции), а у других овуляция происходит. Поэтому эти женщины могут забеременеть без появления первых месячных.

Определить состояние беременности у кормящей женщины, которая не пользуется противозачаточными средствами, достаточно сложно. Ведь у нее не будет этого верного признака беременности – отсутствия менструации.

КАК ОПРЕДЕЛИТЬ СОСТОЯНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ КОРМЯЩЕЙ МАТЕРИ?

• По составу молока.

Если вы кормите грудью и у вас отсутствует менструация, то определить беременность можно по составу молока. В случае повторной беременности изменится уровень гормонов, так как эти процессы взаимосвязаны.

• По симптомам беременности, указанным в начале книги.

Чтобы рассеять сомнения, обратитесь к врачу при первом подозрении на беременность. Это важно и для вас, и для новорожденного, и для будущего ребенка, так как одновременное кормление новорожденного и развитие нового ребенка нежелательно.

Выпадение волос

Выпадение волос – характерное явление для женщин в послеродовом периоде. Не стоит бояться этого. Потеряв 100 волос в день, организм скоро заменит их новыми волосами. Так что угроза облысения проходит стороной, благодаря предусмотрительной Природе. К тому же в течение разных беременностей организм может терять разное количество волос, так как его реакция на беременность каждый раз разная.

Во время беременности или в период принятия противозачаточных средств волосы выпадают в малом количестве. Это объясняется изменением гормонального уровня организма. Однако это временное явление, так как волосы уже готовы выпасть. Обычно активный процесс выпадения волос начинается в период между 3 и 6-м месяцем после родов или после курса принятия противозачаточных таблеток.

Волосы не отрастают снова до тех пор, пока женщина не отнимет ребенка от груди.

КАК ИЗБЕЖАТЬ ВЫПАДЕНИЯ БОЛЬШОГО КОЛИЧЕСТВА ВОЛОС В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ?

• Принимайте витамины.

• Обеспечьте себе правильное питание.

• Ухаживайте за волосами: используйте травы для полоскания и мытья волос, старайтесь не пользоваться шампунями, причесывайте волосы редким деревянным гребнем, применяйте питательные средства для волос.

• Не используйте фены и щипцы для завивки волос.

• Не делайте химическую завивку и окраску волос. Это возможно только после того, как ваши волосы возвратятся к состоянию до родов.

Хроническая усталость

Тревожным явлением в послеродовом периоде является хроническая усталость. Проходит несколько месяцев после родов, а мать не чувствует облегчения, наоборот, ее усталость усиливается. Женщина выбивается из сил и быстро истощается. Часто такое явление объясняют наличием какого-нибудь заболевания.

Причины утомленного состояния женщины – проблемы материнства.

Только в семье с высоким материальным уровнем, где мать может прибегнуть к платной помощи, она защищена от постоянного состояния усталости, связанной с материнскими заботами. В остальных случаях не избежать утомления, заключающегося в эмоциональном и физическом истощении и полном недостатке энергии.

КАКОВЫ ПРИЧИНЫ ХРОНИЧЕСКОЙ УСТАЛОСТИ?

• Женщина «работает» в три смены без выходных дней и регулярных перерывов на обед и кофе в часы работы, как это принято в распорядке рабочих дней недели всех профессий.