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Heidemarie Haeske-Seeberg. Leitfaden Qualitätsmanagement im Krankenhaus
Inhalt
Vorwort
Die Qualitätsmanagement-Richtlinie des Gemeinsamen Bundesausschusses
§ 1 Ziele des Qualitätsmanagements
§ 2 Grundlegende Methodik
§ 3 Grundelemente
§ 4 Methoden und Instrumente
Messen und Bewerten von Qualitätszielen
Erhebung des Ist-Zustandes und Selbstbewertung
Regelung von Verantwortlichkeiten und Zuständigkeiten
Prozess- bzw. Ablaufbeschreibungen
Schnittstellenmanagement
Checklisten
Teambesprechungen
Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen
Patientenbefragungen
Mitarbeiterbefragungen
Beschwerdemanagement
Indirekter Prozess
Patienteninformation und -aufklärung
Risikomanagement
Fehlermanagement und Fehlermeldesysteme
§ 2 Bestimmung zu einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystemen
§ 5 Dokumentation
§ 1 Qualitätsmanagement in der stationären Versorgung
Das übergeordnete zentrale, berufsgruppenübergreifende Gremium
Die Instrumente des klinischen Risikomanagements
Risiko-Audits
Morbiditäts- und Mortalitäts-Konferenzen
Fallanalysen
§ 4 Methoden und Instrumente
Hygienemanagement
Arzneimitteltherapiesicherheit
Schmerzmanagement
Maßnahmen zur Vermeidung von Stürzen bzw. Sturzfolgen
Prävention von und Hilfe bei Missbrauch und Gewalt
Schlusswort
Literaturverzeichnis
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Die Autorin
Frau Dr. med. Heidemarie Haeske-Seeberg wurde 1957 geboren, ist seit 1987 nach einem Studium der Humanmedizin in Münster als Ärztin approbiert, hat 1987 in Münster promoviert, war von 1988–1996 bei der Ärztekammer Westfalen-Lippe als Abteilungsleiterin Qualitätssicherung tätig. Sie ist Gründungsmitglied und war langjährig Geschäftsführerin der Gesellschaft für Qualitätsmanagement in der Gesundheitsversorgung e. V. sowie Beirats- und Vorstandsmitglied des Aktionsbündnisses Patientensicherheit. Sie war von 1996–2000 wissenschaftliche Mitarbeiterin des Deutschen Krankenhausinstitutes, wo sie die Servicestelle Qualitätssicherung leitete. Anschließend war sie als leitende Auditorin bei Lloyds Register Quality Assurance, Köln/Hamburg, und Geschäftsführerin des Instituts für Ausbildung, Beratung und Unternehmensentwicklung in der Gesundheitsversorgung in Hamburg tätig. Seit 2001 ist sie Bereichsleiterin Qualitätsmanagement und klinisches Risikomanagement bei der Sana Kliniken AG in Ismaning bei München. Als Mitautorin des Qualitätsportals Qualitätskliniken.de und Mitglied des wissenschaftlichen Beirates und verschiedener Arbeitsgruppen der Initiative Qualitätsmedizin e. V. engagiert sie sich für die Weiterentwicklung von Qualitätsvergleichen und Peer Reviews. In mehreren Kommissionen und Arbeitsgruppen der Deutschen Krankenhausgesellschaft prägt sie die Positionen der Krankenhausträger in Sachen Qualitätsmanagement (QM) und Qualitätssicherung (QS) mit. Sie ist Dozentin an verschiedenen Universitäten und Autorin weiterer Bücher und zahlreicher Buchbeiträge. Seit 2021 ist sie Vorsitzende der Gesellschaft für Qualitätsmanagement in der Gesundheitsversorgung e. V. (GQMG).
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5 Sana Klinikum Berlin Brandenburg GmbH (o. D.): (https://www.sana.de/media/Kli niken/lichtenberg/1-medizin-pflege/worauf-wir-wert-legen/Qualitaetsbericht_2018_S ana_Klinikum_Lichtenberg.pdf, Zugriff am 14.03.2021).
• Weiterbildungsordnungen der Ärztekammern
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