Читать книгу Экзема - Heike Bonin - Страница 6

Если аллергии одна из причин нейродермит, только одна вещь помогает: избегать аллергена как можно полнее (родительский отпуск). Аллергологи могут помочь с информационными листами из швейцарского контактного дерматита Research Group (SCDRG), которые содержат точные названия веществ и их появление в повседневной жизни. Врач может выдавать аллергию пропуск, который может быть представлен при покупке определенных товаров.

Наружное медикаментозное лечение

Зуд, от легкой до рецидивирующей экземы обычно можно лечить местными лекарствами. Наркотики поступают именно туда, где должны действовать. С суперинфекциями (см. «Течение, осложнения, особенности») бактериями, грибами и вирусами также борются внешне.

Танины подавляют легкое воспаление кожи и снимают зуд. Есть синтетические (например, синтетический танин, тамол) и натуральные танины, такие как черный чай.

Полидоканол – активный ингредиент, обладающий местноанестезирующим действием. Успокаивает зуд. В сочетании с мочевиной (мочевиной) полидоканол легче проникает в кожу, а мочевина питает кожу.

Глюкокортикоиды (например, кортизон) – это активные ингредиенты, полученные из гормонов коры надпочечников человека. Они обладают противовоспалительным и антиаллергенным действием, снимают зуд. Такие побочные эффекты, как тонкая кожа, появляются у современных глюкокортикоидов только после длительного использования и на проблемных участках (например, на лице, паховой области, под женской грудью).

Пимекролимус и такролимус – это так называемые ингибиторы кальциневрина, противовоспалительные вещества, которые используются в качестве альтернативы кортизону, например, в проблемных областях или когда кортизон не работает или не может быть использован по другим причинам.

Антибиотики, антимикотики и антисептики: в случае суперинфекции поцарапанных участков кожи бактериями или грибками с ними следует бороться отдельно. Врачи используют противовоспалительные и антисептические средства при инфекциях легкой и средней степени тяжести. Только когда они не работают, они прибегают к антибиотикам. В случае нейродермита области лица или шеи могут быть задействованы грибки, от которых помогают антимикотики.

Профилактическое или прерывистое лечение

Люди обычно обрабатывают свою кожу, как только новое обострение вызывает рецидив экземы. Но и между приступами кожа не совсем в порядке. Кожный барьер не работает должным образом, кожа теряет слишком много влаги. Если терапия будет продолжена в бессимптомный период, этот период можно увеличить до следующего приступа и уменьшить количество рецидивов. Это показали контролируемые исследования. Этот вид лечения называется «проактивным» или «прерывистым». Это одна из новейших успешных концепций лечения нейродермита. По согласованию с лечащим врачом пострадавшие применяют свои лекарства (глюкокортикоиды, ингибиторы кальциневрина) только два дня в неделю. При последовательной базовой терапии с одновременным применением увлажняющих средств ухода проактивное или прерывистое лечение помогает как взрослым, так и детям.

Внутреннее медикаментозное лечение

Внутреннее (системное) лечение таблетками, капсулами, каплями, соками, шприцами или настоями применяется только при тяжелом нейродермите. Исключение составляют антигистаминные препараты, которые многие принимают для снятия зуда. Системное лечение также может потребоваться при тяжелых бактериальных или вирусных инфекциях.

Антигистаминные препараты блокируют точки стыковки передающего вещества гистамина (рецепторы H1). Это снимет зуд. Кроме того, некоторые представители этой группы препаратов вызывают утомление. Этот побочный эффект популярен у детей. Это не только снимает зуд по ночам, но и обеспечивает сон.

Циклоспорин считается средством экстренного торможения при очень тяжелом нейродермите, который нельзя приручить никакими другими средствами. Подавляет иммунную систему. Продукт подходит только для взрослых и не одобрен для детей.

Глюкокортикоиды (например, кортизон) – это активные ингредиенты, полученные из гормонов коры надпочечников. В качестве системного лечения нейродермита они используются только в экстренных случаях. К ним относятся острые рецидивы тяжелого атопического дерматита, если поражено более одной пятой части кожи или если местное лечение, состоящее из базовой терапии и лекарств, не приносит никакого облегчения.

Десенсибилизация – вариант, если причиной нейродермита является аллергия на пыльцу или клещей домашней пыли. Эта специфическая иммунотерапия – единственная терапия, которая непосредственно устраняет причину аллергии. Организм должен все больше и больше привыкать к аллергену. Для этого пациенту вводят медленно увеличивающиеся дозы аллергена либо вводят под кожу (подкожно), либо вводят в виде таблеток или капель под язык (сублингвально).