Читать книгу Ветеринарная фармакология - И. Н. Николаенко - Страница 8

Раствор (Solutio, – onis, – ones) – прозрачная жидкая лекарственная форма, получаемая растворением одного или нескольких лекарственных веществ в каком-либо растворителе или смешиванием жидкостей с растворителем, имеющая во всех частях одинаковый химический состав и одинаковые физические свойства.

В состав растворов входит не менее двух веществ, из которых одно является растворителем, а другие – растворенным веществом.

При этом растворителем называется вещество или определенная жидкая смесь, которая сохраняет свое агрегатное состояние, в то время как растворимое вещество свое агрегатное состояние меняет.

В случае смешивания двух или нескольких жидких веществ растворителем принято считать компонент, находящийся в наибольшем количестве. Различают простые растворы (состоящие из растворителя и растворенного вещества) и сложные (состоящие из трех и более компонентов).

В зависимости от назначения различают растворы для внутреннего (энтерального), наружного и парентерального применения.

Растворы для энтерального применения вводят через рот или прямую кишку (в клизмах); для наружного применения – в виде обмываний, спринцеваний, примочек, глазных капель;

для инъекций – вводят подкожно, внутримышечно, внутривенно, реже другими путями. Растворы для парентерального введения должны быть стерильными, свободными от видимых механических включений и апирогенными.

В зависимости от характера растворителя бывают растворы водные (aquosae), спиртовые (spirituosae) и масляные (oleosae).

Растворы бывают также изотоническими, гипотоническими и гипертоническими. Изотонический раствор имеет осмотическое давление, равное таковому в плазме крови, слезной и спинномозговой жидкости. У гипертонических растворов осмотическое давление выше, а у гипотонических ниже, чем в жидкостях организма. Основными изотоническим растворами являются 0,85 % раствор натрия хлорида и 5 % раствор глюкозы.

В жидких лекарственных формах основой является чаще всего дистиллированная (очищенная) вода, иногда этанол и глицерин, реже жирные масла, вазелиновое масло, эфир медицинский, хлороформ и некоторые другие растворители.

Вода является лучшим растворителем. В ней растворяется большинство лекарственных веществ, растворы легко стерилизуются. Чаще используется вода очищенная (Aqua purificata), которая может быть получена методами ионного обмена, электродиализа, обратного осмоса и дистилляции. Вода, очищенная методом дистилляции, называется дистиллированной водой (Aqua destillata).

Растворы для инъекций рекомендуется готовить на дважды дистиллированной воде (Aqua bidestillata), для внутреннего употребления – можно и на кипяченой (Aqua cocta) или водопроводной (Aqua fontana).

Для внутривенных инъекций растворы готовят на изотонических растворителях (0,85 % раствор натрия хлорида, 5 % раствор глюкозы, раствор Рингера, Рингера – Локка и др.).

Спирт этиловый (Spiritus aethylicus) применяется в качестве растворителя в тех случаях, когда лекарственное вещество не растворяется в воде или когда действие лекарственного препарата сочетается с фармакологической активностью спирта.

Растительные масла используются в качестве растворителя в тех случаях, когда лекарственное вещество не растворяется в воде, а также для смягчения и удлинения его действия.

Масляные растворы применяются наружно, внутрь, для инъекций (подкожных и внутримышечных). Растворы для инъекций готовят на масле оливковом (Oleum Olivarum) или персиковом (Oleum Persicorum), а для наружного и внутреннего применения – на подсолнечном (Oleum Helianthi), льняном (Oleum Lini) и др. Внутривенно масляные растворы не вводят из-за развития жировой эмболии.

Растворы для внутреннего применения мелким животным могут отмеряться градуированными стаканчиками, чайными, десертными и столовыми ложками.

Выписывание растворов. Простые растворы можно выписывать по развернутой и сокращенной прописям. При выписывании развернутым способом в рецепте указывают лекарственное вещество и растворитель, их количество в весовых единицах, а затем делают предписание об изготовлении раствора.

Пример. Выписать собаке 3 % раствор натрия бромида 100 мл. Внутреннее. По 1 столовой ложке 2 раза в день.

Собаке…

Rp.: Natrii bromidi 3,0

Aquae purificatae ad 100,0 Misce fiat solutio

Da. Signa. Внутреннее. По 1 столовой ложке 2 раза в день.

В сокращенном варианте рецепт начинается с названия лекарственной формы, затем дается название лекарственного вещества, а далее – концентрация и общее количество раствора:

Rp.: Solutionis Natrii bromidi 3 % – 100,0

Da. Signa. Внутреннее. По 1 столовой ложке 2 раза в день.

Если раствор не водный, то указывают вид раствора в зависимости от характера растворителя.

Пример. Выписать собаке 5 % спиртовой раствор йода. Наружное. Для обработки пораженных участков кожи.

Собаке…

Rp.: Solutionis Iodi spirituosae 5 % – 20,0

Da. Signa. Наружное. Для обработки пораженных участков кожи.

Иногда в сокращенной прописи рецептов концентрация раствора обозначается в виде соотношения или весовыми единицами.

Пример. Выписать теленку 500 мл 0,02 % раствора фурацилина. Назначить наружно для промывания раны.

Теленку…

Rp.: Solutionis Furacilini 0,02 % – 500,0

Da. Signa. Наружное.

______________________________________

Rp.: Solutionis Furacilini 1: 5000 – 500,0

Da. Signa. Наружное.

Сложные растворы выписывают в развернутой форме:

Теленку…

Rp.: Natrii chloridi 3,6

Kalii chloridi 0,5

Natrii hydrocarbonatis 10,0

Aquae purificatae ad 400,0

Misce fiat solutio

Da. Signa. Внутреннее. По 1/2 стакана на прием.

При выписывании растворов для инъекций, которые изготавливаются в аптеках, обязательно делают указание о стерилизации.

Пример. Выписать собаке 400 мл 0,85 % раствора натрия хлорида. Внутривенное. На инъекцию.

Собаке…

Rp.: Solutionis Natrii chloridi sterilisatae 0,85 % – 400,0

Da. Signa. Внутривенное. На введение.

Сложный раствор, имеющий коммерческое название, выписывается по сокращенной прописи с указанием его названия и общего количества раствора.

Пример. Выписать козе 200 мл раствора Рингера – Локка. Внутривенное.

Козе…

Rp.: Solutionis Ringeri – Locci 200,0 pro injectionibus

Da. Signa. Внутривенное. Ha 1 инъекцию.

Растворы в ампулах выписывают по сокращенной прописи с указанием лекарственной формы, названия лекарственного вещества, процентной концентрации и объема ампулы. Далее указывают количество ампул и делают указание выдать в ампулах (in ampullis). Дозу на инъекцию указывают в миллилитрах.

Пример. Выписать собаке 20 мл 40 %> раствора глюкозы для внутривенного введения на 2 инъекции.

Собаке…

Rp.: Solutionis Glucosi 40 % – 10,0

Da tales doses N 2 in ampullis

Signa. Внутривенное. По 10 мл на инъекцию.

Пример. Выписать свинье 7 % масляный раствор синестрола для 10 подкожных инъекций.

Свинье…

Rp.: Solutionis Synoestroli oleosae 1 % – 1,0

Da tales doses N 10 in ampullis.

Signa. Подкожное. По 1 мл раз в день.

Официнальные растворы во флаконах выписывают по сокращенной прописи. При выписывании растворов во флаконах указывают, что раствор предназначен для инъекций (pro injectionibus).

Пример. Выписать лошади 400 мл изотонического раствора натрия хлорида для внутривенного введения.

Лошади…

Rp.: Solutionis Natrii chloridi 0,85 % – 400,0 pro injectionibus

Da. Signa. Внутривенное. Ha 1 введение.

При приготовлении рабочих растворов из официнальных концентрированных препаратов, не содержащих 100 % действующих начал, используют формулу для расчета требуемого количества концентрированного препарата:

х = ab I с,

где х – количество концентрированного препарата, необходимое для приготовления рабочего раствора заданной концентрации; а – концентрация рабочего раствора; Ъ – количество рабочего раствора; с – концентрация действующего начала в официнальном препарате.

Пример. Необходимо приготовить 100 мл 3% раствора перекиси водорода из 30 % пергидроля.

Пример расчета:

Для приготовления заданного количества 3 % перекиси водорода необходимо взять 10 мл пергидроля и 90 мл очищенной воды.

Собаке…

Rp.: Perhydroli 10,0

Aquae purificatae 90,0

Misce fiat solutio.

Da. Signa. Наружное. Для обработки раны.

Приготовление растворов. Жидкие лекарственные формы для внутреннего и наружного применения приготавливают в аптеках массообъемным методом и отпускают по объему в миллилитрах. Используют бюреточные установки, наборы пипеток, мерных колб или цилиндров и заранее приготовленные концентрированные растворы. При этом надо придерживаться следующей схемы:

1) отмеривают или отвешивают растворитель в отдельную колбу либо стакан, 30–50 % взятого объема растворителя наливают в химический стакан, где и производят растворение лекарственных веществ;

2) отвешивают (жидкие реже отмеряют) лекарственные вещества и подготавливают их к растворению (кристаллические растирают в порошок, густые и тягучие разбавляют небольшим количеством оставшегося растворителя);

3) растворяют лекарственные вещества в определенной последовательности, которая предусматривается при их отвешивании.

Сначала растворяют ядовитые, сильнодействующие и легкорастворимые порошкообразные вещества. Затем растворяют растертые кристаллические и труднорастворимые порошки (для ускорения растворения помешивают стеклянной палочкой). Жидкие лекарственные вещества растворяют сразу же после отвешивания или отмеривания. Сироп сахарный и другие сиропы, этанол различной концентрации, воды ароматные (мятная, укропная и др.) отмеривают по объему. Пахучие и летучие вещества отвешивают в последнюю очередь и добавляют к готовому раствору. Жидкости вязкие (глицерин, жирные масла, вазелиновое масло, деготь) и жидкости летучие (эфир, хлороформ, эфирные масла) отпускают по массе непосредственно в склянку для отпуска.

Процеживание и фильтрование. Под процеживанием (Colatio) понимается отделение крупных взвешенных частиц, в то время как при фильтровании (Filtratio) предусматривается освобождение жидкой среды от всех взвешенных частиц, включая мельчайшие. Процеживание осуществляется через крупнопористые фильтрующие материалы, фильтрование – через мелкопористые. Растворы для парентерального введения должны быть стерильными.

Особенности растворов в ампулах. Растворы в ампулах имеют некоторые преимущества перед другими формами. В ампулах растворы хорошо хранить, транспортировать и легко дозировать. Ампулы бывают разной вместимости (от 1 до 50 мл), формы и стекла разного цвета. Некоторые ампулы на кончике имеют ватно-марлевую оплетку для удобства отламывания и затем использования препарата (раствор йода 5 % спиртовой, раствор аммиака). На ампулу наносят маркировку краской по стеклу или приклеивают бумажную либо полимерную этикетку. Ампулы предназначены для разового применения.

Глазные капли. Они занимают особое место среди других лекарственных форм в связи со спецификой их использования и вытекающими из этого особенностями приготовления.

Глазные капли (Guttae ophthalmici) – жидкая лекарственная форма, предназначенная для инстилляции в глаз. Они представляют собой водные или масляные растворы, тончайшие суспензии либо эмульсии лекарственных веществ, дозируемые каплями. Глазные капли должны быть стерильными и изотоничными слезной жидкости. В отдельных случаях допускается применение гипертонических и гипотонических растворов.

Для приготовления глазных капель используют воду дистиллированную, изотонические растворы, масла и другие растворители. В качестве вспомогательных веществ применяют стабилизаторы, пролонгаторы, консерванты (натрия хлорид, натрия сульфат, нипагин, борная кислота, натрия тиосульфат и пр.).

Приготовление глазных капель в аптеке сходно с изготовлением растворов для инъекций.

Выписывают глазные капли, если они магистральные, путем перечисления, а официнальные – по сокращенной прописи.

Пример. Выписать собаке глазные капли, содержащие 0,25 % цинка сульфата и 3 %) борной кислоты.

Собаке…

Rp.: Zinci sulfatis 0,025

Acidi borici 0,3

Aquae purifi cataе ad 10,0

Misce fi at solutio sterilisata.

Da. Signa. Глазные капли. По 2 капли в оба глаза 2 раза в день.

_________________

Собаке…

Rp.: Solutionis Sulfacyli-natrii sterilisatae 30 % –5,0

Da. Signa. Глазные капли. По 1– капли в оба глаза 2– раза в день.

Глазные капли для мелких животных выписывают в количестве 5 или 10 мл, для крупных – 10 или 20 мл.

В ветеринарной практике применяют глазные примочки (Fomenta) и промывания (Lotiones). Наиболее часто для этого используют растворы кислоты борной, натрия гидрокарбоната, фурацилина, этакридина лактата. Их выписывают для мелких животных от 50 до 200 мл, для крупных до 400 мл.

Пример. Выписать корове 400 мл 0,02 % раствор фурацилина на изотоническом растворе натрия хлорида для примочек.

Корове…

Rp.: Furacilini 0,08

Sol. Natrii chloridi 0,85 % ad 400,0

Misce fiat solutio sterilisata

Da. Signa. Наружное. Для примочек.

Микстура (Mixtura, – ае, -ае) – жидкая лекарственная форма, представляющая собой смесь различных веществ (твердых, жидких, галеновых препаратов, растительных порошков) в той или иной жидкости (воде, настое, отваре, эмульсии, сиропе и др.), находящихся в растворенном либо взвешенном состоянии. Микстуры бывают прозрачными, опалесцирующими и с осадком. Выписывают микстуры дивизионно перечислением входящих в микстуру ингредиентов. Далее делают предписание о приготовлении лекарственной формы. В сигнатуре указывают дозу микстуры на прием и кратность применения. Микстуры с нерастворенными или труднорастворимыми веществами выписывают с указанием в рецепте «Перед употреблением взбалтывать», а микстуры, приготовленные на настоях, отварах, слизях, эмульсиях, – «Хранить в прохладном месте».

Пример. Выписать собаке 200 мл микстуры, содержащей 4 г натрия гидрокарбоната на отваре травы термопсиса.

Собаке…

Rp.: Infusi herbae Thermopsidis 1,0-200,0

Natrii hydrocarbonatis 4,0

Misce fiat mixtura

Da.Signa. Внутреннее. По 1 десертной ложке 3–5 раз в день.

Хранить в прохладном месте.

Пример. Выписать лошади 30 г хлоралгидрата в виде 3 % микстуры на отваре семян льна.

Лошади…

Rp.: Chlorali hydratis 30,0

Decocti seminis Lini 100,0-1000,0

Misce fiat mixtura

Da. Signa. Ректальное. Ha 1 введение.

Микстуры готовят так же, как и растворы. Сначала растворяют вещества, выписанные в небольших количествах, особенно сильнодействующие, затем легкорастворимые и в последнюю очередь труднорастворимые.

Суспензия (Suspensio, – onis, – ones) – жидкая лекарственная форма, содержащая в качестве дисперсной фазы одно или несколько измельченных порошкообразных лекарственных веществ, распределенных в жидкой дисперсной среде. Размер частиц в суспензиях варьирует в широких пределах: в тонких 0,1–1 мкм, в более грубодисперсных более 1 мкм.

Различают суспензии для внутреннего, наружного и парентерального (внутримышечного) применения.

Пример. Выписать собаке 2,5 % суспензию гидрокортизона ацетата в ампулах объемом 2 мл на 10 инъекций.

Собаке…

Rp.: Suspensionis Hydrocortisoni acetatis 2,5 %–2,0

Da tales doses N 10 in ampullis.

Signa. Внутримышечное. По 2 мл на 1 введение.

Пример. Выписать собаке 20 г жженой магнезии в виде 20 %) суспензии.

Собаке…

Rp.: Magnesii oxydi 20,0

Aquae purificatae ad 100,0 Misce fiat suspensio

Da.Signa. Внутреннее. По 1 столовой ложке 3 раза в день.

Перед употреблением взбалтывать.

Суспензии получают взмучиванием высокодисперсных твердых лекарственных веществ в дисперсионной среде, диспергированием и конденсацией.

Эмульсия (Emulsum, – і, -а) – однородная по внешнему виду лекарственная форма, состоящая из взаимно нерастворимых тонкодиспергированных жидкостей, предназначенная для внутреннего, наружного или парентерального применения. Эмульсии могут быть типа масло/вода и вода/масло. Для приготовления эмульсий используют персиковое, оливковое, подсолнечное, касторовое, вазелиновое и эфирные масла, а также рыбий жир, бальзамы и другие не смешивающиеся с водой жидкости. Эмульсии назначают чаще внутрь. Их разделяют на истинные (семенные) – Em. semenalia и ложные (масляные) – Em. oleosa. Масляные эмульсии готовят из жирных масел, бальзамов и смол с помощью добавляемых эмульгаторов. Семенные эмульсии получают из жирномасличных семян и плодов без добавления эмульгаторов, поскольку таковые (белки, слизи, камеди) находятся в семенах и плодах.

Масляные эмульсии выписывают недозированно, перечислением.

Пример. Выписать теленку 500 мл эмульсии из касторового масла.

Теленку…

Rp.: Olei Ricini 50,0

Gelatosae 25,0

Aquae purifi cataе ad 500,0

Misce fi at emulsum

Da. Signa. Внутреннее. На 1 прием. Перед употреблением взбалтывать.

Семенные эмульсии выписывают по сокращенной форме.

Пример. Выписать собаке 200 мл эмульсии из семян льна.

Собаке…

Rp.: Emulsi seminis Lini 20,0-200,0

Da. Signa. Внутреннее. На прием. Перед употреблением взбалтывать.

Приготовление эмульсий. Семенные эмульсии готовят из семян сладкого миндаля, мака, тыквы, земляного ореха, льна, конопли. Перед приготовлением эмульсий из некоторых семян (миндаля и земляного ореха) предварительно удаляют семенную оболочку с целью получения эмульсии белого цвета. Если в рецепте нет других указаний, то для приготовления 100 г эмульсии берут 10 г семян. Отвешивают указанное в рецепте количество семян и отмеряют необходимое количество воды. Семена промывают водой, крупные очищают от оболочки. Затем их измельчают в глубокой ступке с небольшим количеством воды (1/10 часть от веса семян) до получения однородной молочно-белой кашицеобразной массы. Добавляют при постоянном помешивании небольшими порциями остальное количество воды. Приготовленную эмульсию процеживают через холст или несколько слоев марли в мерную посуду и доливают воду до указанного объема.

При приготовлении масляных эмульсий в качестве эмульгатора чаще используют белки, камеди, слизи, пектины, а также некоторые синтетические и полу синтетические соединения: крахмальную слизь (Mucilago Amy И); желатозу (Gelatosa); твин-80, эмульгатор Т-2, поверхностно-активные вещества – ПАВ (мыла), метилцеллюлозу.

Для надлежащего эмульгирования на 1 часть масла берут 0,5 части эмульгатора и до 10 частей воды. Отвешивают эмульгатор и тщательно растирают его в ступке. Масло смешивают с эмульгатором до получения однородной смеси. К смеси приливают воду в количестве, равном сумме эмульгатора и половине веса масла, и продолжают растирать смесь до появления характерного потрескивания. К полученной «первичной» эмульсии частями, тщательно размешивая, прибавляют оставшееся количество воды.

Перед употреблением эмульсии необходимо взбалтывать и хранить в прохладном месте, что и должно быть указано на этикетке.

Настои (Infusum, – і, -а); отвары (Decoctum, – і, -а) – водные вытяжки из лекарственного растительного сырья.

Настои чаще готовят из частей растений, действующие начала которых легко извлекаются (из листьев, цветков, травы), реже из плотных частей растений, когда растительное сырье содержит летучие действующие начала (эфирные масла) или же когда вещества легко разрушаются при длительном нагревании (гликозиды). Отвары обычно готовят из плодов, семян, корней, корневищ, коры, клубней, стеблей, иногда из листьев с кожистой оболочкой.

Государственная фармакопея предусматривает четыре соотношения между весовым количеством лекарственного растительного сырья и объемом готового настоя или отвара:

1) 1:10 – из растений, не содержащих ядовитых и сильно-действующих веществ;

2) 1:400 – из лекарственного растительного сырья группы ядовитых и сильнодействующих веществ (наперстянка, рвотный корень) для мелких животных, для крупных животных разовую дозу настаивают в стакане воды;

3) 1:30 – из спорыньи, травы горицвета, травы ландыша, корня истода, корневища с корнями валерианы;

4) 1:20 – из корней алтея лекарственного.

Указанные соотношения могут быть изменены по усмотрению врача. Для крупных животных дозу лекарственного сырья задают в 200 мл воды.

Выписывание настоев и отваров проводят недозированно в сокращенном варианте, т. е. рецепты начинают с названия лекарственной формы, затем указывают часть растения (цветы, листья, корни и т. д.) и название растения с заглавной буквы, из которого следует приготовить настой или отвар. Далее указывают количество растительного сырья и парового настоя или отвара на общее число назначений.

Пример. Выписать теленку 500 мл настоя травы зверобоя.

Теленку…

Rp.: Infusi herbae Hyperici 50,0-500,0

Da.Signa. Внутреннее. По 1 стакану на 1 прием.

Пример. Выписать корове 400 мл отвара листьев толокнянки.

Корове…

Rp.: Decocti folii Uvae Ursi 40,0-400,0

Da.Signa. Внутреннее. По 1 стакану на 1 прием.

Приготовление настоев и отваров. Лекарственное растительное сырье измельчают: листья, цветки и травы – до частиц размером не более 5 мм; стебли, кору, корневища, клубни, корни – не более 3 мм; плоды и семена – не более 0,5 мм.