Читать книгу Бесполезные мысли. Как преодолеть тревогу за здоровье, навязчивые сомнения, беспокойства о будущем и сожаления о прошлом - Илья Качай - Страница 14

Избегание контакта с собой

То, что человеку с ипохондрией кажется главной проблемой – его самочувствие, – зачастую является всего лишь вершиной айсберга, скрытая часть которого представляет собой внутренние противоречия, образовавшиеся в результате иррациональных верований, однако человек, как говорится, ищет не там, где потерял, а там, где светло. Действительно, довольно часто ипохондрические переживания выступают для человека способом отвлечения от более серьёзных и менее осознаваемых внутренних проблем и внешних конфликтов, возникающих на фоне неудовлетворённых потребностей. Как замечает врач-психотерапевт Д. В. Ковпак, ипохондрия может временно помогать человеку не сталкиваться с внутренней пустотой и чувством неполноценности и избегать контакта с самим собой, ведь, переживая за своё здоровье, человек всегда как будто находится при деле: «Сейчас выздоровею, и как начну жить!» В этом отношении человеку, страдающему ипохондрией, даже в ходе психотерапии может потребоваться определённое время для осознания этих более глубоких проблем и смещения фокуса внимания с симптомов на актуальные трудности, которые доселе игнорировались на фоне беспокойств о здоровье.

Компенсация неудовлетворённых потребностей

В этой связи справедливо замечание американского психотерапевта Р. Лихи: «Некоторые пациенты не могут распознать…, что действительно не так с их жизнью и отношениями. Они сосредотачиваются на своих… симптомах, а не на межличностных конфликтах, с которыми сталкиваются. Быть озабоченным своими… ощущениями, нежели отношениями с другим человеком, может стать менее угрожающим». В то же время, как подчёркивает клинический психолог Н. А. Власов, отношения, выстраивающиеся вокруг ипохондрических переживаний человека, зачастую являются отражением более глубоких проблем в системе его межличностных взаимодействий. Кстати говоря, избыточное стремление к ведению здорового образа жизни тоже может быть не самым здоровым способом компенсации тех или иных не удовлетворяющихся потребностей или даже в некоторой степени болезненной зависимостью. С другой стороны, специалист по краткосрочной стратегической терапии А. Бартолетти замечает, что «идея о том, что существующий симптом всего лишь прикрывает более серьёзную проблему – один из самых ужасных психоаналитических стереотипов».

Избегание решения актуальных проблем

Тем не менее, практика показывает, что ипохондрия во многих случаях выполняет функцию избегания в самом широком смысле – избегания жизни и решения актуальных проблем. Действительно, довольно часто даже вынужденное переключение внимания с симптомов и ипохондрических страхов на более приятные или важные занятия может приводить к временному исчезновению беспокоящих человека симптомов. Как пишет поведенческий психотерапевт В. Г. Ромек, «иногда, уехав куда-нибудь в Таиланд на пару недель, человек оказывается захвачен новыми впечатлениями, именно там он начинает, наконец, жить счастливой жизнью, но процесс возвращения оказывается тем более болезненным».

Статистика ипохондрических переживаний

Несмотря на известную фразу о том, что существует ложь, наглая ложь и статистика, мы приведём некоторые статистические сведения относительно ипохондрического тревожного расстройства и соматоформного расстройства:

– 20% физически здоровых людей время от времени переживают о своём здоровье;

– 45% людей с тревожными расстройствами периодически подозревают у себя какое-либо серьёзное заболевание;

– 50% пациентов самых разных врачей избыточно пекутся о собственном здоровье;

– ипохондрией как эмоциональным расстройством страдают порядка 15% людей в мире;

– ипохондрия как элемент тревожных расстройств наблюдается в 80% случаев;

– 50% людей с соматоформными расстройствами страдают от того или иного аффективного (эмоционального) расстройства;

– в 50% случаях ипохондрия, остающаяся без психотерапевтического вмешательства, ведёт к тяжёлой депрессии;

– в 10% случаях ярко выраженной ипохондрии люди теряют способность к полноценной трудовой деятельности;

– от 20% до 50% пациентов общемедицинской практики, жалующиеся на соматические симптомы врачу, испытывают их вследствие соматоформных, тревожных и депрессивных расстройств;

– только в 15% случаев обращений людей с типичными физическими симптомами к врачу обнаруживается органическая причина их существования;

– от 60% до 80% консультаций в медицинских учреждениях осуществляются по поводу одних и тех же симптомов, являющихся следствием психоэмоциональных проблем;

– люди, страдающие от ипохондрии, тратят на медицинские обследования в несколько раз больше денег, чем люди без избыточной тревоги, и обращаются к врачам на 80% чаще по сравнению с людьми без ипохондрии;

– диагностика и лечение одного человека с психосоматическими симптомами обходится в 7—14 раз дороже, чем лечение человека с реальной органической болезнью;

– порядка 60% диагностических исследований в сфере медицинской практики не являются необходимыми;

– чаще всего ипохондрия проявляется ближе к 30 годам у мужчин и к 40 годам у женщин.