Читать книгу Здоровая беременность и естественные роды: современный подход - Инна Валерьевна Кублицкая - Страница 4

Правда ли, что есть способ узнать, когда наиболее велика вероятность забеременеть?

Действительно, такая возможность есть. Данный способ лежит в основе так называемого физиологического, или ритмического, метода предохранения от беременности. Основное его преимущество – полное отсутствие противопоказаний. Специалисты считают такой метод довольно эффективным для женщин с регулярным менструальным циклом. Однако если менструации начинаются то с задержкой, то с опережением, этому способу предохранения лучше не доверять.

В организме женщины находится огромное количество (в среднем – 300 000) первичных (незрелых) яйцеклеток – фолликулов. Женщинам, имеющим пониженный запас фолликулов, врачи рекомендуют не тянуть с беременностью, потому что уже после тридцати лет она может потерять последнюю яйцеклетку (кстати, за время жизни в организме женщины созревает примерно 500 яйцеклеток).

Знаете ли вы, отчего происходят менструации и почему они прекращаются с началом беременности?

В течение первой фазы менструального цикла один из фолликулов начинает созревать и примерно в середине цикла выбрасывает зрелую яйцеклетку в брюшную полость – происходит овуляция. Если в этот момент яйцеклетка встретит хотя бы один сперматозоид (обычно их бывает сотни тысяч), считайте, что вы уже ждете ребенка.

Момент овуляции достаточно просто отследить: не вставая с постели, берете ежедневно утром в одно и то же время градусник, меряете 5–6 минут температуру в прямой кишке. Если у вас всю неделю утренняя температура колебалась примерно в районе 36,6, потом однажды резко опустилась на несколько десятых градуса, а потом не менее резко начала подниматься и зашкалила за 37,5 – вот этот момент и произошел.

Если вы хотите забеременеть, помните, что яйцеклетка живет сутки-двое. Захваченная ворсинками маточной трубы, она продвигается потихоньку в полость матки и, если не произошло оплодотворение, разрушается. В матке под действием гормонов для нее уже образовалось уютное местечко – если яйцеклетка не будет оплодотворена, это местечко тоже разрушится. Остатки удаляются с кровью.

Если вы не хотите забеременеть, то не забывайте, что сперматозоиды сохраняют жизнеспособность до семи дней. По этой причине заранее вычисляйте опасный период и воздерживайтесь от близких отношений в такое время.

Учтите: если вы понервничали, переутомились, переболели чем-нибудь, резко поменяли климат – овуляция может сдвинуться на два дня раньше или позже. А иногда это даже происходит и вовсе без видимых причин.

В следующей таблице показано, как вычислять дни наибольшей вероятности наступления беременности (считая от начала последней менструации) в зависимости от продолжительности менструального цикла.

Какие позы наиболее благоприятны зачатия?

Слухи о влиянии позы на возможность зачатия хотя и сильно преувеличены, однако имеют под собой некоторое реальное основание. Вероятность наступления беременности снижается, если после семяизвержения сперма вытекает из влагалища или просто не соприкасается с шейкой матки. По этой причине, например, позу «женщина сверху» или позицию стоя нельзя считать оптимальной для зачатия (хотя и в этих позах зачатие отнюдь не исключено!). Гораздо важнее положение женщины не во время, а сразу после полового акта. В большинстве случаев рекомендуется поза на спине с согнутыми в коленях или подтянутыми к животу ногами. Однако строение влагалища и шейки матки у всех женщин разное, поэтому универсальных рецептов нет. Для многих женщин это вообще не актуально, поскольку их наружные половые органы устроены так, что вытекание спермы практически исключено. Другим стоит обратиться к гинекологу за индивидуальными рекомендациями.

Правда ли, что одежда может повлиять на способность мужчины к зачатию?

Как ни странно это звучит, может. Правильно выбранные мужские брюки и белье действительно могут в определенной степени повысить шансы на успех, если вы планируете зачать ребенка. Объясняется это довольно просто: оптимальная для созревания сперматозоидов температура – чуть ниже общей температуры тела. Чтобы обеспечить такую температуру в яичках, нужно, чтобы они висели в мошонке свободно. Поэтому обычные «семейные» трусы в этом отношении куда лучше плавок.

Ношение тесного белья или брюк, а также белья из синтетических материалов повышает температуру яичек, причем это повышение температуры иногда оказывается настолько значительным, что созревшие сперматозоиды просто не могут выжить.

По тем же причинам мужчинам, озабоченным продолжением рода, не рекомендуется подолгу лежать в горячей ванне и париться в бане.

А еда влияет на возможность забеременеть?

Как это ни странно, но ускорить наступление беременности можно с помощью диеты. Прежде всего, желательно исключить из рациона кофе и содержащие кофеин продукты, поскольку считается, что кофеин подавляет репродуктивную функцию организма.

Следует употреблять продукты, богатые фолиевой кислотой, – капусту, картофель, крупы, апельсины.

По результатам некоторых исследований установлено, что вегетарианство не способствует быстрому зачатию, поэтому будущим родителям желательно включить в свой рацион продукты, содержащие белки животного происхождения, в том числе и мясо.

Кстати, приблизительно до 12 недель беременности дни, в которые до этого начинались менструации, считаются опасными. По этой причине некоторых женщин (особенно тех, у которых уже было невынашивание) госпитализируют на данный период.

Наконец, существуют так называемые афродизиаки – вещества, повышающие сексуальную активность и, следовательно, тоже увеличивающие вероятность зачатия.

Если прекратились менструации, значит, я беременна?

Аменорея (полное отсутствие менструаций) может свидетельствовать не только о беременности, но и о какой-то проблеме в организме: отклонениях в работе эндокринной системы, патологии матки и др. В любом случае визит к гинекологу при прекращении менструаций необходим.

Всегда ли кровотечение, начавшееся в дни ожидаемой менструации, свидетельствует об отсутствии беременности?

Нет, не всегда. Иногда бывают кровотечения и во время беременности. Некоторые считают такое кровотечение вариантом нормы, однако современная медицина трактует такое явление как патологию. Кровянистые выделения в начале беременности, зачастую принимаемые за менструацию, ею, конечно, не являются. Причина таких выделений чаще всего заключается в отслойке плодного яйца. Если отслойка небольшая, организм нередко сам справляется с проблемой, беременность сохраняется и в дальнейшем развивается нормально. Однако это, к сожалению, скорее исключение, чем правило, поэтому женщине следует обратиться к врачу.

В стационарных условиях нередко удается сохранить беременность даже при крупных отслойках.

Необходимое условие благоприятного исхода – своевременное обращение к врачу!

Иногда, если женщина еще не знает о своей беременности, она принимает такое кровотечение за менструацию, а обнаружив беременность, полагает, что она началась месяцем позже, чем на самом деле. Однако современные методы исследования позволяют определить срок беременности с достаточно большой точностью. При этом нужно сообщить врачу, что в начале беременности было кровотечение.

Если женщина не исключает, что может быть беременна, а начавшаяся менструация отличается от обычной (более скудна), то стоит все же посетить врача, чтобы предотвратить возможные осложнения.

Если женщина окажется в том одном проценте, когда беременность наступит, хотя она и применяла ВМС, не помешает ли ВМС развитию ребенка?

На развитие ребенка ВМС не повлияет, но велика (50–60 %) возможность самопроизвольного выкидыша. Если вы все-таки решили рожать, зачем вам ВМС?

Правда ли, что некоторые лекарства могут нейтрализовать действие противозачаточных таблеток?

Да, это правда. Например, большие дозы антибиотиков или сульфаниламидов. Таким же действием могут обладать противосудорожные препараты, а также барбитураты (даже довольно распространенный и сравнительно безобидный корвалол может оказаться небезопасным в этом отношении, потому что там содержится фенобарбитал). Слишком увлекшись снотворным или как следует полечив простуду, вы можете неожиданно для себя оказаться в интересном положении. В таком случае обязательно следует обратиться к врачу-генетику для углубленного обследования плода.

Хотя убедительных доказательств, что гормональные контрацептивы, принимавшиеся в течение 12 дней после зачатия, могут повредить развитию ребенка, не имеется.

Другое дело – химические контрацептивы (спермициты). Если беременность наступила на фоне их применения, то риск возникновения пороков развития ребенка возрастает в два раза. Это связано с тем, что иногда спермициты не убивают, а повреждают сперматозоиды.

Правда ли, что из-за приема гормональных контрацептивов можно стать бесплодной?

Нет, это неправда. 85–95 % женщин, принимавших гормональные контрацептивы, после окончания приема в течение двух лет могут забеременеть. Примерно такова же статистика (беременность наступает в течение двух лет) для женщин, не принимавших противозачаточных таблеток. Остальные 10–15 % относятся к группе с пониженной возможностью забеременеть (для выяснения причины этого необходимо обследоваться у врача). Зато у женщин, принимавших гормональные контрацептивы, чаще рождаются двойни.

Какие противопоказания могут быть у гормональных контрацептивов?

Самостоятельное применение гормональных контрацептивов без контроля врача недопустимо! У любой женщины могут быть собственные противопоказания, не говоря уже о том, что список, когда гормональная контрацепция совершенно недопустима, довольно широк:

• тяжелые обменные нарушения (ожирение, сахарный диабет, различные патологии эндокринной системы);

• злокачественные новообразования;

• тяжелая патология сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь, инфаркт миокарда, варикозная болезнь, тромбофлебит);

• острые заболевания печени, почек;

• иммунодефициты;

• осложнения, вызванные предыдущей беременностью (например, тяжелые формы токсикозов);

• табакокурение.

Правда ли, что кормление грудью предохраняет от новой беременности?

Из-за гормональной перестройки организма шансы забеременеть у кормящих мам заметно снижаются, но полной гарантии нет. Грудное вскармливание само по себе препятствует наступлению беременности, но при условии, что кормление производится каждые 3–4 часа, в том числе и ночью.

Из-за той же гормональной перестройки месячные у кормящих мам могут быть нерегулярными. Понадеявшись на естественное предохранение, вы можете совершенно неожиданно для себя обнаружить, что у вас уже довольно большой срок новой беременности.

Замечено, что при наступлении следующей беременности ребенок зачастую отказывается от материнского молока. Предполагают, что один из механизмов отказа ребенка от груди в этой ситуации заключается в следующем. В тот момент, когда ребенок начинает сосать грудь, у матери выделяется гормон окситоцин, стимулирующий сокращение гладких мышц. Это приводит к сокращению концевых протоков молочной железы (молоко как бы впрыскивается в ротик ребенка). Одновременно сокращается и мускулатура матки. Это очень полезно после родов, но в случае новой беременности повышение тонуса матки может привести к выкидышу. Видимо, по этой причине при наступлении следующей беременности секреция окситоцина подавляется, и ребенку становится непривычно трудно сосать. Кроме того, под влиянием гормональных изменении в организме, сопровождающих наступление беременности, могут изменяться вкусовые качества молока. Однако, конечно, если ребенок отказывается от груди, это совершенно не обязательно означает, что вы беременны.

Правда ли, что существует специальная гимнастика, помогающая забеременеть?

Да, можно сказать, что такая гимнастика существует. Комплексы упражнений в принципе способствуют повышению тонуса мышц. При этом можно подобрать упражнения, которые приведут к лучшему снабжению кровью органов малого таза, а это значит, что они будут эффективнее работать. Да и вообще неплохо бы заняться укреплением мускулатуры заранее, еще до беременности – ведь от тренированности мышц зависит, насколько легко вы будете переносить беременность и роды. По этой причине приведу комплекс упражнений, предназначенный специально для тех, кто желает забеременеть.

Упражнения для подготовки к беременности.

Эти упражнения выполняют по 3 подхода без перерыва или с минимальным отдыхом, после шестого упражнения можно дать себе 2–3 минуты отдохнуть. Данный комплекс также способствую зачатие, так как улучшается снабжение кровью органов малого таза.

1. Приседания. Руки накрест на предплечьях, ноги широко расставлены, носки развернуты под углом 45°. Делайте приседания, опуская таз как можно ниже, 25 раз.

Данное упражнение усиливает кровоток в органах малого таза, а также укрепляет ягодицы и ноги.

2. Упражнение на четвереньках. Опуститесь на четвереньки. Поднимайте одновременно левую руку и правую ногу. Потом поднимайте одновременно правую руку и левую ногу. Повторите упражнение 20 раз для каждой стороны.

Данное упражнение укрепляет ягодицы, поясницу и плечевой пояс, способствует улучшению кровотока в органах малого таза.

3. Выпады. Делайте выпад одной ногой, немного пружиня в растяжке, потом другой ногой (по 20 раз на каждую ногу).

Данное упражнение усиливает эластичность связок и воздействует на внутренние мышцы бедра.

4. Подъем ноги в положении лежа на боку. В положении лежа на боку поднимайте ногу. Сделайте 30 махов, потом поменяйте сторону и повторите для другой ноги.

Это упражнение укрепляет мышцы боковой поверхности бедер и ягодицы.

5. Подъем таза. Из положения сидя (ноги согнуты), невысоко, отрывая копчик от пола, приподнимайте таз. Повторите упражнение 30 раз.

Данное упражнение укрепляет внутренние мышцы брюшной области.

6. Подъем ног со скручиванием. Лежа на спине, положите руки за голову. Наклоняйтесь в сторону, отрывая от пола плечевой пояс и одновременно приподнимая ногу. Дышите правильно: во время скручивания – глубокий выдох, при возвращении в исходное положение – активный вдох. Повторите это упражнение по 25 раз для каждой стороны.

Данное упражнение позволяет хорошо проработать весь мышечный корсет талии, прямые мышцы живота, что в будущем предотвратит или уменьшит появление полосок на коже.