Читать книгу Долихосигма не приговор. Непридуманная история реального пациента - Ирина Алексеевна Ромадова - Страница 6

Чтобы объяснить связь кишечника с иммунитетом, надо сначала дать несколько основных базисных понятий иммунологии, без которых вся остальная информация будет не понятной. Для начала надо понять, что такое иммунитет, гомеостаз, нейрогуморальная регуляция и какое отношение это все имеет к организму ребенка.

Что такое гомеостаз?

Гомеостаз – это саморегуляция, способность открытой системы сохранять пространство своего внутреннего состояния, посредствам скоординированных реакций, направленных на поддержание динамического равновесия. Стремление системы воспроизводить себя, восстанавливать утраченное равновесие, преодолевать сопротивление внешней среды.

Это базисное понятие, без которого невозможно существование организма. Любой организм стремится сохранить себя, сохранить свое состояние. Человек – это организм. И каждый человек стремиться выжить, быть здоровым и бороться с агрессией внешней среды. Это залог выживания. Поддержание гомеостаза, по сути, поддержание состояния, в котором организм сможет нормально функционировать. Соответственно, любые попытки воздействия из вне на организм, могут навредить. И задача организма поддерживать свое состояние даже при попытках внешней среды нарушить целостность организма. Возможность организма восстанавливаться и возвращаться в то состояние, в котором он сможет продолжать свое существование и есть поддержание гомеостаза.

Основная задача нашего организма, с биологической точки зрения, в выживании, в поддержании гомеостаза, сохранения на длительной дистанции функционирования организма и возможности передачи своего генетического материала последующим поколениям. С точки зрения биологии, единственный доступный человеку вид бессмертия – это передача своего генетического материала своим потомкам.

Для того, чтобы организм от момента зачатия дожил до момента передачи своего генетического материала последующему поколению, а также смог обеспечить возможность этому последующему поколению выжить, он должен поддерживать себя в равновесии, то есть поддерживать свой гомеостаз. Это основная функция нашего организма. Собственно организм и нацелен на то, чтобы поддерживать себя в определенном состоянии равновесия. Для более простого понимания равновесного состояния, его можно просто назвать здоровьем. Говоря простым языком, задача организма выживать на длительной дистанции, оставаясь здоровым и способным обеспечивать выживание своему потомству.

Что может воздействовать на организм из вне и нарушать его гомеостаз?

Во-первых, это патогены: вирусы, бактерии, токсины и продукты их жизнедеятельности.

Во-вторых, могут быть травмы. Это тоже является риском для жизни. Организм может потерять большой объем крови, и это будет грозить нарушением гомеостаза, либо организм может потерять какую-либо функциональность. Так, например, потеря конечности человеком в условиях жизни первобытно-общинного строя, означала что человек не сможет добывать себе пищу, и погибнет от голода. Это основные моменты, которые могут воздействовать на человека с целью его нейтрализации, то есть разрушения его гомеостаза.

В принципе, если оглянуться лет на 200 назад, когда медицина только развивалось, и была доступна далеко не всем слоям населения, главной причиной смертности людей, были не сердечно-сосудистые патологии, как сейчас, а как раз инфекции: оспы, чумы, вирусов гриппа, кишечные инфекции, туберкулезы, гнойно-воспалительные заболевания и т. д. Антибиотики открыли только в 1942 году, до этого смертность от гнойно-воспалительных заболеваний была колоссальная. Пневмонии, абсцессы, флегмоны, гангрены, перитониты и прочие гнойные процессы – это все было воздействие на организм бактериальных агентов, которые приводили к нарушению гомеостаза, в результате которого организм погибал.

Так как медицина развилась относительно недавно, а организмы в условиях воздействия на них патогенов, развиваются уже много миллионов лет, соответственно организм для поддержания своей целостности и жизнедеятельности выработал массу интересных механизмов. И все что мы, врачи, в своей медицинской деятельности делаем – помогаем организму поддерживать гомеостаз. Когда мы начинаем разбираться с иммунитетом, главное, что нам нужно понимать, что наш организм не зависимо ни от чего, стремится жить, любыми способами. И у него для этого есть огромное количество механизмов.

Так как основная задача организма – это поддерживать свое равновесие и целостность, соответственно у него должны быть механизмы, которые ему позволяют это делать. Основными механизмами, позволяющими всю систему организма поддерживать в целостности, являются: нервная регуляция, гормональная регуляция и иммунная регуляция, осуществляемая одноименными системами организма. Вместе их называют нейрогуморальной регуляцией.

Медицина развивается по отдельным специальностям, есть узкие специалисты, и поэтому кажется, что гастроэнтеролог лечит желудок, невролог- нервную систему, ортопед лечит костно-суставную и, как будто наш организм состоит из составных частей. Если болит коленка, то это просто болит коленка, и ничего более. Мы не задумываемся о том, что больная коленка является следствием нарушения целостности поддержания гомеостаза нашего организма. В этом основная беда, что этим вопросом мы не задаемся. И организм для нас разделен на составные части. А на самом деле каждый процесс в организме регулируется всеми тремя системами. Если у вас заболела коленка, значит все три основные системы, поддерживающие гомеостаз организма, в этой больной коленке присутствуют. Коленка никогда не заболит просто так. Она болит из-за какого-то патологического процесса, сопровождающегося воспалением.

Воспаление сопровождается болью. Воспаление – это всегда реакция иммунной системы. Передачей сигнала, что у нас что-то болит, чтобы мы осознали, что у нас что-то болит, занимается нервная система. В процессе воспаления задействовано огромное количество различных механизмов, которые регулируются при помощи гормональной системы. В том числе даже подавление воспаления в организме, за него отвечают гормоны надпочечников. Все мы знаем такие гормоны как преднизолон дексаметазон. Они используются для лечения хронических воспалительных процессов. Потому что это гормоны надпочечников, которые в организме тормозят воспалительный процесс, который запускает иммунная система. За всем этим следит нервная система. То есть, чтобы у нас где не засбоило, все три варианта систем, поддерживающих наш организм равновесии там будут задействованы в той или иной степени. Соответственно не бывает у нас изолированного какого-то непонятного процесса, который бы возник независимо от организма. Организм всегда целый, и если в нём что-то где-то вдруг пошло не так, это отражается на всём организме в целом.

Давайте рассмотрим еще один пример нейрогуморальной регуляции организма. Представим что вы шинковали капусту и порезали палец. Как только вы порезали палец, ваши нервные окончания узнали о повреждении. То есть они передали сигнал в мозг, мозг обработал эту информацию и вы почувствовали боль. Боль в данном случае – это сигнал о повреждении. То есть мозг уже обработал информацию и сообщил вам, что есть угроза вашему организму, и нужно срочно пронимать меры. И первая мера, которую ваша нервная система принимает – это рефлекторное отдергивание руки от источника повреждения, чтобы прекратить его воздействие, и минимизировать повреждение.

Дальше включается в работу стресс-реализующая гормональная система. Вы порезались, у вас произошло повреждение сосудов и покровных тканей, сопровождающееся кровотечением. Чтобы кровотечение остановить, и вы не умерли от кровопотери, необходимо запустить огромный каскад гормональных реакций, которые приведут сначала к спазму сосудов, а потом к образованию тромба, и остановке кровотечения. При порезе в рану попадает инфекция. Кухонные ножи не стерильные, и кожа не стерильная. Рана полученная в нестерильных условиях будет инфицирована, в нее попадают бактерии. Чтобы защитить организм от попавших в рану бактерий, туда подтягивается иммунная система, с целью остановить инфекционные агенты в ране, и они не повредили организму. То есть даже такая банальная травма, это уже нарушение вашего гомеостаза, и включение всех трех основных систем организма для того, чтобы организм выжил. Любая угроза жизни требует включения всех механизмов, поддерживающих гомеостаз системы, для того чтобы восстановить гомеостаз и сохранить жизнь организма.

Руководствуясь этими данными, мы с вами должны принять, что организм это единая целостная система в которой все взаимосвязанно. И эта система постоянно стремится сохранять свое равновесие и состояние.

С общими понятиями мы с вами определились, теперь давайте более подробно разберемся в иммунной системой. Как она устроена, и как взаимосвязана с кишечником.