Оглавление
Иван Геннадьевич Макаров. Как победить лимфедему?
Благодарности
Вступление
Глава 1. Что такое лимфатическая система?
Что же из себя представляют лимфатические сосуды и в чем их отличительные особенности?
Что делают лимфатические узлы?
Что заставляет лимфу двигаться?
Поверхностная и глубокая лимфатические системы
Глава 2. Лимфедема
Первичная лимфедема
Патологические процессы, которые происходят, когда возникают лимфатические отеки
Вторичная лимфедема
Типы строения лимфатической системы
Травма как причина лимфедемы
Филяриоз
Венозная недостаточность
Стадии лимфедемы
Отеки при беременности
Осложнения лимфедемы
Рожистое воспаление
Лимфангиосаркома
Глава 3. Диагностика лимфедемы
Радиоизотопная лимфография или лимфосцинтиграфия
Компьютерная томография
Магнитно-резонансная томография
Рентгеноконтрастная лимфография
Ультразвуковое исследование
Флуоресцентная лимфография
Итоги
Глава 4. Хирургические методы лечения лимфедемы
Ампутация
Дерматолипофасциэктомия
Липосакция
Туннелирование
Лимфовенозные анастомозы (ЛВА)
Лимфовенулярные анастомозы (ЛВА)
Пересадка лимфатических узлов
Заключение
Глава 5. Консервативные методы лечения лимфедемы
Физиотерапия
Лазеротерапия и магнитотерапия
Ультрафиолетовое и лазерное облучение крови
Электрофорез
Электростимуляция
Глава 6. Медикаментозное лечение
Флавоноиды
Диуретики
Антибиотики
Гомеопатические препараты
Кремы и мази
Треугольник безопасности
Компрессионная терапия (лимфопресс, бинтование, компрессионный трикотаж)
Итоги
Глава 7. Complex Decongestive Therapy (CDT)
Составляющие КФПТ
Как работает противоотечная терапия?
Мануальный лимфодренаж (МЛ)
Классический медицинский массаж
Приемы мануального лимфодренажа
Наложение компрессионного бандажа
Компрессионный трикотаж
Ношение компрессионного трикотажа
Уход за компрессионным трикотажем
Оценка компрессионного трикотажа
Лечебная физкультура (ЛФК) и спорт
Спорт и дневник пациента
Уход за кожей
Глава 8. Питание
Алкоголь и лимфедема
Летние советы для пациентов с лимфедемой
Спорт зимой
Беременность и лимфедема
Липолимфедема
Глава 9. Истории успеха
Постмастэктомический отек
Герои ТВ передач
Заключение
Отрывок из книги
Дорогие друзья!
На данный момент в России сложилась тяжелая ситуация с диагностикой и лечением такого заболевания, как лимфедема. В медицинских вузах об этом заболевании не говорят, а о лимфатической системе практически не упоминают. Естественно, что из-за этого врачи ничего не знают о лимфатических отеках и их лечении. Чаще всего путь, который приходится проходить пациенту с жалобами на отек руки или ноги, до постановки правильного диагноза следующий: терапевт (педиатр) – хирург или ортопед – сосудистый хирург. Как правило, еще онкологи могут поставить диагноз лимфостаз своим пациентам, т. к. часто сталкиваются с таким осложнением противоопухолевого лечения. Весь этот путь занимает много времени, а отек все увеличивается. Итак, диагноз поставлен. Что дальше? А дальше врач говорит, что с этим надо жить, что дальше будет только хуже… Что надо носить компрессионный трикотаж (гольфы, чулки или рукав с перчаткой) и пить препараты Флебодиа или Детралекс… Предлагает купить аппарат для пневмомассажа (лимфопресс) или пройти курс пневмокомпрессии на базе лечебного учреждения… На этом все. Состояние постепенно ухудшается, но врачи не говорят ничего нового. Говорят – ТЕРПИ.
.....
Рис. 8. Грудной проток и лимфатические узлы брюшной и грудной полостей
Ведя речь о кровеносной системе, мы говорим о циркуляции крови. Кровь находится в замкнутой системе. Существуют круги кровообращения, по которым двигается кровь, т. е. она циркулирует. Рассматривая же лимфатическую систему, следует говорить о транспорте жидкости: лимфа двигается из одной точки в другую (от периферии к центру) и в норме никогда не возвращается обратно.
.....
